Исследование сердечно - сосудистой системы.

Исследование сердечно - сосудистой системы проводят по следующей схеме:

· осмотр и пальпация сердечного участка (исследование сердечного

толчка)

· перкуссия сердечной области

· аускультация сердца

· исследование пульса и периферических сосудов;

· инструментально-функциональные исследования (электро-, фоно-, баллисто-, векторкардиография, осцилло-, флебография, рентгеноскопия, рентгенография, телеметрия, метод дозированных нагрузок, определение скорости кровотока, артериального и венозного кровяного давления, массы циркулирующей крови и др.).

Исследование сердечного толчка. Возникновение сердечного толчка связано с периодическими изменениями силы сокращения сердца, изменением его формы и положения. Сердечный толчок проявляется в виде толчкообразного сотрясения грудной стенки, в области сердца.

Сердечный толчок исследуют посредством методов осмотра и пальпации. При осмотре области сердечного толчка, у коровы, видны колебательные движения грудной клетки и легкие колебания волосков. При пальпации области сердечного толчка, в 4-м межреберье на 2-3 см выше локтевого бугра, на площади 5-7см2, где он лучше выражен, было установлено, что сердечный толчок умеренный, ритмичный, болезненность в его области отсутствует. У коровы наблюдается боковой сердечный толчок, свойственный данному виду животного.

Перкуссия области сердца. У животного перкуссию области сердца проводили с использованием перкуссионного молоточка и плессиметра. Перкуссию осуществляют у животных в стоячем положении слева. Перкутировали область сердца в двух направлениях: по задней вертикальной линии анконеусов и от локтевого бугра к головке последнего ребра, соответствующую грудную конечность отводила в сторону, сгибая в карпальном суставе и оттягивая в перед. Перкутируя область сердца сверху в низ по межреберным промежуткам, были установлены границы переход ясного и легочного звука в притупленный, а за тем в тупой. Зона тупости сердца выражена слабо и расположена в подлопаточной области у вершины угла, образованного вертикальной линией, идущей к головке локтевого бугра, и наклонной к ней линией, идущей, под углом сорок пять градусов. Относительная тупость сердца перкутируется в 3-4 межреберьях слева. Верхняя ее граница достигает линии плечевого сустава, а задняя доходит до пятого ребра. Нижняя граница сердца совпадает с притуплением, которое дает грудной кости.

Аускультация области сердца. Непосредственную и посредственную аускультацию проводят в стоячем положении животного, несколько отставив его левую грудную конечность вперёд и согнув её в карпальном суставе. Лучшие результаты получают при непосредственной аускультации слева в области 4-6-го межреберий прослушивая тоны правым ухом, а у неспокойных животных левым, прикладывая его к грудной клетке по каудальному краю латеральной головки трёхглавой мышцы плеча и локтевой мышцы, а справа в 4-5-ом межреберьях на этом же уровне. Для топической диагностики нарушений сердечной функции используют стетоскопы, фонендоскопы и стетофонендоскопы.

Сердечный ритм характеризуется чередованием 1-го тона, малой паузы, 2-го тона и большой паузы, т.е. правильной сменой систол и диастол. При аускультации сердца необходимо четко отличать I-ый тон от II-го что дает возможность установить, в какой фазе сердечного цикла возникают те или иные звуковые явления.

Первый тон возникает во время систолы, потому называется систолическим. Он образуется рядом звуковых компонентов, главными из которых являются звуки от закрывания атриовентрикулярных клапанов и от сокращения желудочков. В отличие от второго первый тон сильнее, более длинный и более низкий. Он состоит из 3-х компонентов:

1. Тоны, 2-х и 3-хстворчатых атриовентрикулярных клапанов, которые сокращаются одновременно при систоле (клапанный компонент);

2. Тон растягивания устьев аорты и легочной артерии (сосудистый компонент);

3. Мышечные тоны – сокращение правого и левого желудочков (мышечный компонент);

Второй тон принято называть диастолическим, поскольку он при обычной аускультации слышится в начале диастолы. Главными звуковыми компонентами его есть звуки от закрывания клапанов аорты и легочной артерии и звуки от колебаний стенок этих сосудов. Второй тон в сравнении с первым более слаб, более короток, более высок и более выразителен.

Тоны звучат так:

1- ый тон – бу-у-у-у;

2- ой тон – туп.

Тоны 1 и 2 звучат отчётливо, громко, причём 1-й тон более отчётлив. Каких-либо патологических изменений тонов при аускультации животного не наблюдалось.