Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Показатели системы гемостаза у детей ⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 3Следующая ⇒ Показатель  норма   Время кровотечения по Дюке   Время свертывания крови:  по Ли-Уайту (венозная кровь)   по Сухареву (капиллярная кровь)     по Бюркеру     Протромбиновое время   Протромбиновый индекс   Фибриноген     Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)   Ретракция кровяного сгустка (индекс)   Осмотическая резистентность эритроцитов: минимальная максимальная   2-4 мин   5-10 мин     начало 2 – 2,5 мин конец 4 - 4,5 мин   начало 2,5 мин конец 5,5 мин   11-17,8 с   78-142%   2-4 г/л или 5,9-11,7 мкмоль/л   24-25 с     0,3-0,5     0,44-0,48% р-ра хлорида натрия 0,32- 0,36 р-ра хлорида натрия       Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения Павлов А., 4 года Показатель Возрастная норма Интерпретация Эр – 1,5 х 1012/л 4,0-5,0 х 1012/л Эритропения Hb – 90 г/л 120-140 г/л Гипохромемия ЦП – 1,3 0,85-1,1 Гиперхромия Рц – 1 ‰ 5-10 ‰ Ретикулоцитопения Тц – 170 х 109/л 150-300 х 109/л Нормоцитоз СОЭ –20 мм/ч 6-10 мм/ч Повышена Лц–4 х 109/л 5-10 х 109/л Лейкопения   Анализируя красную кровь, мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно, есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb). Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой. Б Э Нф Лф М Нф:лф
Мц	Мм	Пя	Ся
-	1	-	-	2	32	59	6
0-1	1-5	0	0	1-5	37-41	48	4-8	---

 

Б - нормоцитоз, Э – нормоцитоз, Нф - в 4 года нет четкого соотношения нейтрофилов и лимфоцитов. Для расчета норм необходимо воспользоваться формулой Воронцова.

НФ= 45-3хn, где n – количество лет, недостающих до 5 лет

У 4-летнего ребёнка не хватает 1 года, значит подставляем в формулу цифру 1

Нф=45-3 Нф=42

Лф=45+3хn, где n – количество лет, недостающих до 5 лет

Лф=45+3 Лф=48

В лейкоцитарной формуле выявлено снижение нейтрофилов (нейтропения). Количество незрелых клеток в норме, сдвига нет. Лф – лимфоцитоз. Лимфоцитоз относительный, потому что на фоне лейкопении.

Таким образом, записываем под лейкоцитарной формулой выявленные симптомы: относительный лимфоцитоз, нейтропения.

Длительность кровотечения по Дюке – 2 минуты (норма 2-4 минуты) – в норме.

Свертываемость по Сухареву начало 12 минуты (норма 2-2,5 минуты), конец 15 минут (норма 4-4,5 минуты) – увеличено.                                                                                                               

Заключение:

Анемический синдром: анемия гиперхромная, гипорегенераторная, тяжелой степени тяжести.

Синдром лейкоцитоза: относительный лимфоцитоз, нейтропения, увеличение СОЭ.

Геморрагический синдром по гематомному типу (т.к. выявляется увеличение времени свертывания крови (по Сухареву), время кровотечения по Дюке не изменено, количество тромбоцитов в крови в норме).

 

 

Примеры расшифровки гемограммы ребёнка и написания заключения

Курочкин Б., 1 мес.

Показатель	Возрастная норма	Интерпретация
Эр – 2,8 х 1012/л	4,5-5,0 х 1012/л	Эритропения
Hb – 60 г/л	140-170 г/л	Гипохромемия
ЦП – 1,0	0,9-1,1	Нормохромия
Рц – 6‰	10-20 ‰	Ретикулоцитопения
Тц – 60 х 1092/л	150-300 х 109/л	Тромбоцитопения
СОЭ –18 мм/ч	4-6 мм/ч	Повышена
Лц– 7,0 х 1092/л	8-15 х 109/л	Лейкопения

Анализируя красную кровь, мы видим снижение эритроцитов и гемоглобина, следовательно, есть анемия. Далее характеризуем анемию по ЦП, регенерации (по Рц) и определяем степень тяжести (по Hb).

Лейкоцитарная формула оформляется таблицей, также прописываем норму для данного возраста и сравниваем показатели ребёнка с нормой.

 

Б

Э

Нф

Лф

М

Нф:лф

Мц Мм Пя Ся - - - 3 18 30 37 12   0-1 1-5 0 0-1 1-5 24-29 60 4-12 1:2

 

 

В лейкоцитарной формуле выявлено:

Б - нормоцитоз, Э – анэозинофилия, Нф – относительный нейтрофилез со сдвигом влево до Мм,

Нейтрофилез относительный, потому что на фоне лейкопении. Сдвиг влево, потому что увеличиваются Мм, Пя! Лф – лимфопения, М – нормоцитоз.