Мариты локализуются в мелких бронхах окончательного хозяина. Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой или фекалиями.

В воде из яиц выходит мирацидии, которые проникают в тело первого промежуточного хозяина-пресноводного моллюска рода Melania. В организме развиваются спороцисты, затем редии и церкарии.

Вторые промежуточные хозяева-пресноводные раки и крабы- заражаются при заглатывании церкариев, свободно плавающих в воде, или при поедании инвазированных моллюсков. После этого церкарии проникают в мышцы и различные внутренние органы ракообразных, где образуются метацеркарии.

Заражение основного хозяина происходит при употреблении в пищу раков и крабов, не прошедших достаточную термическую обработку, в которых находятся живые метацеркарии. В желудочно-кишечном тракте основного хозяина паразиты освобождаются от оболочек, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму- в плевру и легкие, где вокруг паразитов образуются фиброзные оболочки.

Патогенные действие заключается в механическом повреждении стенки кишечника, диафрагмы, плевры и ткани легких, в которых наблюдаются кровоизлияния и воспалительные процессы.

Токсико-аллергическое действие проявляется лихорадкой и эозинофилией. В легких паразиты располагаются попарно; вокруг них образуются полости, заполненные продуктами обмена паразита распада окружающих тканей. Яйца паразита с током крови могут заноситься в различные органы. Особую опасность представляет попадание яиц в головной мозг.

Лабораторная диагностика основана на нахождении яиц мокроте или фекалиях. Яйца парагонима относительно крупные (до 100 мкм), овальные, желтоватой окраски, с крышечкой и толстой оболочкой.

Профилактика: личная -не употреблять в пищу сырых или плохо термически обработанных раков и крабов; общественная санитарно-просветительная работа, охрана водоемов от загрязнения фекалиями человека и животных, выявление и лечение больных.

17. Кошачий сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Распространен преимущественно в Сибири по берегам больших рек (Обь, Иртыш). Отдельные очаги встречаются в бассейнах европейских рек (Волга, Кама, Днепр, Днестр, Дон).

Морфологические особенности. Описторх- гельминт бледно-желтоватого цвета длинной около 10 мм. В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней следуют округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся два розетковидных семенника, между которыми виден S- образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся. Между ними и краем тела расположены желточники.

Цикл развития кошачьего сосальщика типичен для трематод. Окончательными хозяевами описторха являются человек, кошек, собака и другие плотоядные животные, поедающие сырую рыбу. Первый промежуточный хозяин – пресноводный моллюск Bithynia Leachi, второй- карповые рыбы(линь, язь, лещ, плотва, уклейка, вобла).

Взрослые паразиты (мариты) локализуются в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе окончательного хозяина. Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду.

Развития яиц происходит в пресном водоеме, где из яиц образуются личинки- мирацидии. Мирацидии заглатываются моллюсками, из кишечника которых попадают в печень и превращаются в спороцисту. В спороцисте путем партеногенеза образуются редии, а из них-церкарии.

Церкарии, покидая тело моллюска, выходят в воду, некоторое время активно плавают в воде, затем вбуравливаются в тело второго промежуточного хозяина- пресноводную рыбу, или заглатываются ею. После этого они проникают в подкожную клетчатку или мышцы рыбы, где образуются метацеркарии. Вокруг них формируются две оболочки- гиалиновая, образуемая паразитом, и соединительнотканная, образуемая хозяином.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно кулинарно обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся личинки описторха- метацеркарии. Соединительнотканная оболочка растворяется пепсином желудка, гиалиновая- в двенадцатиперстной кишке. Молодые описторхи проникают в желчные пути печени и поджелудочную железу, где достигают половой зрелости.

Патогенное действие. Основными патогенетическими механизмами острой стадии болезни являются сенсибилизация организма метаболитами паразита с развитием аллергических реакций, а в хронической стадии- механическое повреждение присосками стенок желчных протоков и их закупорка, поражение печени и поджелудочной железы, атрофия долек печени, фиброз этих органов. Желчные протоки и пузырь мешкообразно растянуты, стенки их воспалены и утолщены. У больных описторхозом отмечается большая частота первичного рака печени.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца кошачьего сосальщика размером от 26 на 10 до 30 на 15 мкм, желтовато –коричневого цвета, овальное, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка. Важное значение приобретают иммунологические тесты, которые эффективны для выявления хронической фазы заболевания.

Профилактика. Личная профилактика заключается в употреблении в пищу хорошо проваренной, пожаренной или просоленной рыбы; исключение из пищи сырной, недостаточно провяленной или малосоленой рыбы. Общественная профилактика сводится к соблюдению условий посола рыбы, выявлению и лечению больных, охране воды от загрязнения фекалиями больных животных и человека, санитарно-просветительной работе.

Метацеркарии описторха довольно устойчивы к действию температуры: при замораживании рыбы при температуры -3…-12 С они погибают через 25 дней; только быстрое замораживание при-30…-40С приводит их к гибели. При интенсивном посоле рыбы метацеркарии погибают через 8-10 суток.

18. Ланцетовидный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития. Лабораторная диагностика, профилактика.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)-возбудитель дикроцелиоза. Распространен повсеместно.

Морфологические особенности. Ланцетовидный сосальщик имеет длину около 1 см. Кишечник имеет два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский половой аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося позади семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть, вследствие чего форма тела ланцетовидная. Яйца темно-коричневые, имеют овальную форму трематодного типа, т.е. снабжены маленькой крышечкой.

Цикл развития. Окончательные хозяева- крупный и мелкий рогатый скот (коровы, овцы, козы), реже- человек. Первый промежуточный хозяин – наземные моллюски родов Zebrina и Helicella. Второй промежуточный хозяин – муравьи рода Formica.