Проводниковая анестезия кожной ветви кожно-мышечного нерва.

Показания. У лошади с целью обезболивания дистального отдела конечности ниже запястья при одновременной анестезии срединного нерва.

Техника. Фиксируют лошадь в станке с поднятой противоположной грудной конечностью Необходимо игла длиной 4-5 см. Вкол иглы осуществляют под кожу на дорсомедиальной поверхности предплечья, в промежутке между подкожной веной предплечья и добавочной головной веной (рисунок 14). Доза 3%-го р-ра новокаина – 10-15 мл, время анестезии 1-1,5 часа. Обезболивается кожа медиальной поверхности предплечья, запястья и пясти (рисунок 15), а также дорсальная поверхность путового сустава в виде клина (рисунок 16) и медиоволярный участок запястья.

 

 

Рисунок 14. Точка вкола между подкожной веной предплечья и головной веной

 

Рисунок 15. Зона обезболивания – медиальная поверхность предплечья, запястья и пясти

 

Рисунок 16. Область обезболивания – дорсальная поверхность путового сустава в виде клина

 

Проводниковая анестезия волярных нервов и их ветвей

А)Анестезия волярных нервов на середине пясти.

Показания. Обезболивание пальца, путового сустава, пальцевого сухожильного влагалища.

Техника. Необходимо инъекционная игла длиной 5-6 см. начинают анестезию с медиальной стороны. На согнутой в запястье конечности прощупывают сухожилие глубокого пальцевого сгибателя (рисунок 17), при этом хорошо прощупываются латеральный и медиальный его края в виде желобов (рисунок 19). На середине пястной кости (рисунок 18) в медиальном желобе подкожно по медиальному краю сухожилия глубокого пальцевого сгибателя по направлению к запястью (рисунок 21) производят вкол на глубину 1,5-2 см и инъецируют 10 мл 3%-го р-ра новокаина. Затем иглу под кожей продвигают к внутренней поверхности грифельной кости и снова инъецируют 5 мл раствора.

На латеральной поверхности конечности иглу вкалывают в латеральном пястном желобе в сторону путового сустава (рисунок 22) на глубину 1,5-2 см.

Анестезия наступает через 5-10 минут, длится 1,5-2 часа. Область обезболивания – волярные и боковые поверхности пальца до уровня несколько выше пунктов укола иглы.

Рисунок 17. Сухожилие глубокого пальцевого сгибателя

 

 

Рисунок 18. Уровень середины пястной кости

 

Рисунок 19. Медиальный и латеральный пястные желоба

 

Рисунок 20 (сухожилия поверхностного и глубокого

пальцевого сгибателей)

 

 

Рисунки 21 (вкол в медиальном пястном желобе по направлению к запястью) и 22 (вкол в латеральном пястном желобе по направлению

к путовому суставу)

 

б) Проводниковая анестезия волярных нервов над путовым суставом.

Показания. Обезболивание пальца и путового сустава при операциях. Дифференциальная диагностика заболевания копытцевого сустава от заболеваний челночного блока и других частей копыта). При этом обезболивается также: копытный мякиш (рисунок 24), стрелка (рисунок 23), копытная кость (рисунок 25), элементы челночного блока. Копытный сустав остается чувствительным.

Челночный блок образован: челночной костью (рисунок 26), челночной бурсой (рисунок 28) и сухожилием глубокого пальцевого сгибателя (рисунок 27).

Техника. Необходимо инъекционная игла длиной 5-6 см. Лошадь фиксируют в стоячем положении. Анестезию начинают с волярных нервов с медиальной стороны. На согнутой в запястье конечности прощупывают сухожилие глубокого пальцевого сгибателя. На медиальном и латеральном его краях на уровне утолщений концов грифельных костей готовят место инъекции. Вкол производят подкожно по медиальному краю сухожилия глубокого пальцевого сгибателя по направлению к утолщению грифельной кости (рисунок 29), инъецируют 5-10 мл 3-4%-го раствора новокаина. Далее, иглу под кожей продвигают вперед (рисунок 30) и инъецируют 5 мл анестетика для обезболивания кожной ветви кожно-мышечного нерва.

На латеральной стороне вкол производят аналогично. Анестезия наступает через 5-10 минут и длится 1-1,5 часа. Область обезболивания – волярная, боковая поверхности пальца до уровня несколько выше пунктов вкола игл.

Рисунок 23. Копытная стрелка

Рисунки 24 (мякиш копыта) и 25 (копытная кость)

Рисунки 26 (челночная кость), 27 (сухожилие глубокого пальцевого сгибателя), 28 (челночная бурса)

 

Рисунки 29 (направление вкола к утолщенному концу грифельной кости) и 30 (продвижение иглы под кожу)