Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных растворов), поэтому при введении масляных растворов необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке).

При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции.

При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после неё наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Особенности введения некоторых медикаментозных средств

Инсулин — бесцветная жидкость — применяют в терапии сахарного диабета; вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно. Препарат хранят в холодильнике, не допуская его замораживания.

Внимание!

•     1 мл инсулина содержит 40,80 и 100 ЕД;

•     инсулин вынимают из холодильника за 2 часа до использования;

•     нельзя вводить в одном шприце инсулин пролонгированный и простой;

•     кожа в месте инъекции должна быть абсолютно сухой;

•     места инъекции необходимо обязательно менять для профилактики липодистрофии;

•     следить за своевременным приемом пищи;

•     необходимо строго соблюдать точность дозировки, назначенной врачом.

Для введения инсулина подкожно используют инсулиновый шприц. При набирании препарата необходимо взять на 1-2 деления инсулина больше назначенной дозы, при вытеснении воздуха из шприца избыток инсулина необходимо удалить.

Внимание! Введение инсулина — ответственное сестринское вмешательство:

•     передозировка инсулина приводит к гипогликемической коме (резкое снижение уровня сахара в крови);

•     недостаточная доза инсулина или несвоевременное введение — гипергликемия (повышение уровня сахара в крови);

•     медсестра должна строго следить за временем приема пищи пациента.

Помощь пациенту при гипогликемии:

1.    Срочно дать сладкий чай или воду, конфету, сахар.

2.    При потере сознания приготовить шприц с 40% глюкозой (по назначению врача).

Гепарин — антикоагулянт: вещество, препятствующее свёртыванию крови и способствующее циркуляции крови. Препарат применяют при гемотрансфузиях, для профилактики и лечения тромбозов и эмболий, при инфарктах миокарда и лёгких, тромбофлебитах конечностей.

При введении внутрь гепарин разрушается в желудке и не даёт эффекта. Применяют только подкожно, внутримышечно и внутривенно; особенно эффективен при внутривенном введении — действие наступает немедленно и длится в зависимости от дозы 1—6 часов.

При катетеризации вен применяют «гепариновый замок» — приспособление, обеспечивающее доступ в вену, которое периодически заполняют гепарином с физиологическим раствором для предупреждения свертывания крови в системе в перерывах между инфузиями.

Гепарин противопоказан при наклонности к кровотечениям, заболеваниях печени, почек, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, злокачественных опухолях

Осложнения: геморрагические: гематурия, кровоизлияния в суставы, желудочно-кишечные кровотечения; аллергические реакции: слезотечение, риниты, астма, крапивница.

Противопоказания: заболевания крови, злокачественные новообразования и язвенные поражения ЖКТ, тяжёлые нарушения функций печени и почек.

Рекомендации для медсестры:

1.    Чаще вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (в переднюю стенку живота), меняя места инъекций; внутривенно — медленно!

2.    Необходим постоянный контроль времени свёртывания крови (коагулограммы).

3.    Лечение по назначению врача не более 7 дней, отмену производят постепенно.

 

ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВ