Нарушение санэпидрежима при уходе

3)перегревание ребенка

4)неправильное вскармливание

 

17 Физиологическое кровопотеря в родах составляет:

1)0,25% от массы тела

2)0,5% от массы тела

3)10% от массы тела

4)0,75% от массы тела

 

18 Воспалительный процесс матки в послеродовом периоде называется:

1) Эндометриоз

2) Сальпингоофорит

Эндометрит

4)Вагинит

 

 

19 Клинические признаки предлежания плаценты:

1)Безболезненные маточные кровотечения

Безболезненные кровотечения алого цвета

3)Безболезненные кровотечения темного цвета

4)Болезненные, обильные кровотечения

 

20 Нагрубание молочных желез после родов называется:

1)Мастит

2)Мастопатия

Лактостаз

4)Лактобактериоз

 

Задание3 Прочитать содержание задач, ответить на вопросы.

Задача №1

Беременность 36-37 недель. Умеренные кровяные выделения из половых путей (общая

кровопотеря за 8 часов в пределах 100-150 мл). Матка ясно контурируется, умеренно

возбудима, расслабляется, безболезненна. Положение плода продольное. Головка плода над

входом в малый таз. Патологических изменений со стороны шейки матки и влагалища не

выявлено. Шейка укорочена, наружный зев закрыт. В правом своде пастозность.

1 Оцените ситуацию?

2 Ваши действия?

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

Беременность 36-37 недель, предлежание плаценты (пастозность). Для уточнения диагноза УЗИ.                                                                                                                       Кесарево сечение [не срочное] (далее КС).                                                                      .Протокол иссл-я:                                                                                                                                 1. Анамнез.                                                                                                                                  2. Пал-я матки и высле- серд. ритмов плода                                                                                                3. Осмотр наружн. органов и опр-е хар-ра кровяных выделений.                                                                           4.УЗИ.                                                                                                                                            5. Осмотр ШМ с помощью подогретых зеркал.                                                                         6. Влагал.иссл-е – только в конце бер-ти и родах, бережно, при готовой операц-й.

 

Задача №2

Родильница на вторые сутки после родов отмечает сла­бость, нагрубание молочных желез, отсутствие стула, схваткообразные боли в низу живота. Роды физиологи­ческие. Р-72 уд в 1 мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный; АД 110/70 мм. рт. ст. Молочные железы плотные, болезненные, при пальпа­ции выделяется молоко в небольшом количестве. Живот мягкий, безболезненный. Матка на 4 см ниже пупка, подвижная, при пальпации чувствительна, выделения кро­вянистые, умеренные.(ПК 1.1, ПК 1.3)

Задание: 1. Установите сестринский диагноз.

2. Проблемы родильницы.

3. Постарайтесь решить проблемы.  

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

1. Поздний послеродовый период.                                                                                                  2. Настоящие проблемы — нагрубание молочных желез, слабость, схваткообразные боли в низу живота.                                                                                                         Потенциальные проблемы — лактостаз, послеродовой мастит.                                               3. Объяснить родильнице, что послеродовый период протекает у нее физиологично. Сцедить молочные железы.                                                                                             Провести беседу «Профилактика мастита».

Объяснить, что схваткообразные боли в низу живота связаны с сокращением матки, если родильница не может терпеть, то можно дать обезболивающие свечи.

 

 

Задача № 2

Родильница на третьи сутки после родов отмечает сла­бость, нагрубание молочных желез, отсутствие стула, схваткообразные боли в низу живота. Роды физиологи­ческие. Р-70 уд в 1 мин., удовлетворительного наполнения, ритмичный; АД 110/60 мм. рт. ст. Молочные железы плотные, болезненные, при пальпа­ции выделяется молоко в небольшом количестве. Живот мягкий, безболезненный. Матка на 4 см ниже пупка, подвижная, при пальпации чувствительна, выделения кро­вянистые, умеренные. (ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 1.3)

Задание: 1. Выявите проблемы родильницы.

2. Постарайтесь решить проблемы.

3. Составьте план беседы «Гигиена в послеродовом периоде».

 

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА:

1.Диагноз: Послеродовой период,3 сутки, после срочных родов.                                                 2.Настоящая проблема – нагрубание молочных желез, слабость, схваткообразные боли внизу живота.                                                                                                                                                 Потенциальные проблемы-лактостаз,послеродовый мастит.                                                                        3.Обьеснить родильнице,что послеродовой период протекает у нее физиологически. Сцедить молочные железы.                                                                                           Провести беседу «Профилактику мастита».Объяснить,что схваткообразные боли внизу живота связаны с сокращением матки, если родильница не может терпеть боль,то можно дать обезболивающее свечи.

ГИГИЕНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ Важное значение имеет соблюдение строжайшей чистоты. Родильница должна два раза в день (утром и вечером) принимать душ, тогда же мыть молочную железу с мылом, чистить зубы. Особое внимание следует обращать на чистоту рук. Ногти должны быть коротко подстрижены, руки нужно чаще мыть с мылом и обязательно перед каждым кормлением ребенка (если руки загрязнены, то можно заразить ребенка, занести инфекцию на соски). Среди гигиенических мероприятий особое значение в послеродовом периоде имеет содержание в чистоте наружных половых органов и окружающих их кожных покровов.