Сборка шприца однократного применения

Цель: введение лекарственных веществ парентерально.

Оснащение: манипуляционный столик (1 шт.); шприцы одноразовые (по количеству назначенных врачом препаратов).

Обязательное условие: использовать собранный шприц сразу после сборки. При хранении в стерильных условиях - не более 6 часов. Перед вскрытием проверить: срок хранения, герметичность.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Вымыть руки, осушить	Обеспечение инфекционной безопасности. Создание барьера для микроорганизмов
Проверить дату стерилизации, сроки годности, указанные на упаковке, герметичность упаковки, осторожно сдавив упаковку. Убедиться в наличии остаточного воздуха в ней.	Контроль качества стерилизации и герметичности
Выполнение процедуры
Вскрыть пакет ножницами и использовать его внутреннюю (стерильную) поверхность при сборке шприца	Внутренняя поверхность пакета является стерильной, что обеспечивает стерильное рабочее пространство при сборке шприца и экономичное использование инструментария при данной процедуре.
Взять рукоятку поршня введенного в цилиндр, и надеть подыгольный конус цилиндра на канюлю иглы, не касаясь острия иглы.	Фиксация иглы за канюлю предупреждает инфицирование стержня иглы и сохраняет иглу стерильной.
Закрепить канюлю иглы пальцами, притирая ее к подыгольному конусу.	Создается герметичность, что предупредит попадание воздуха при наборе лекарства выполнении инъекции
Проверить проходимость иглы, выпустив воздух из шприца
Окончание процедуры
Положить собранный шприц на внутреннюю поверхность пакета	Соблюдение стерильности

 

Осложнения инъекций

       Выделяют следующие группы осложнений:

1) связанные с нарушением правил асептики;

2) связанные с неправильной техникой выполнения инъекций;

3) связанные с неправильным выбором места инъекций;

4) аллергические реакции.

       Во время проведения в/м инъекции при попадании масляного вещества в сосуд возможны осложнения:

• в артериальную систему - закупорка сосуда - некроз окружающих тканей вследствие нарушения трофики тканей;

• в венозную систему - масляная эмболия - эмбол с током крови попадает в легочные сосуды.

Профилактика: не вводить масляные препараты в места с обильной васкуляризацией!

 

Осложнения, связанные с нарушением асептики

 

Осложнения	Проявления	Причины	Профилактика	Лечение
Инфильтрат (уплотнение, диффузия в ткани) - местное воспаление мягких тканей	Уплотнение (определяют при пальпации), гиперемия, болезненность в местах инъекций	1. Нарушение техники инъекции: - короткие иглы при в/м инъекции; - введение неподогретых масляных препаратов. 2.Многократное инъецирование в одни и те же места	1.Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций. 2.Соответствие инъекционной иглы. 3.    Выбор места инъекции. 4.    Соблюдение температурного режима масляных препаратов	Сестринские вмешательства: 1. Согревающий компресс (с магнезией, этиловым спиртом). 2. Грелка. Врачебные назначения: 1. Физиотерапевтические процедуры
Абсцесс (осумкованная гнойная полость)	Гиперемия; при пальпации боль, уплотнение. Гипертермия в области абсцесса, иногда лихорадка	Инфицирование мягких тканей в ослабленном организме пациента	Соблюдение асептики при выполнении п/к и в/м инъекций	Хирургическое
Отдаленные осложнения: сепсис, кровяные гепатиты, СПИД - инфицирование макроорганизма	Клиническая картина зависит от инфекционного агента	Инфицирование макроорганизма при грубых нарушениях правил асептики, трансфузиях	Соблюдение асептики при в/в инъекциях и инфузиях; использование одноразовых изделий	Специфическое