Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Лекция 5.5. Парентеральный путь введения (инъекционный)

Стр 1 из 3Следующая ⇒

Лекция 5.5. Парентеральный путь введения (инъекционный)

Парентеральный путь введения (инъекционный) - путь введения лекарственных веществ, минуя пищеварительный тракт, через инъекции (от латинского inectio – впрыскивание).

Парентеральное введение лекарств:

• обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;

• предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Многообразие путей введения:

1) в ткани — кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;

2) в сосуды — вены, артерии, лимфатические сосуды;

3) в полости — брюшная, плевральная, сердечная, суставная;

4) в субарахноидальное пространство — под мозговую оболочку.

Преимущества:

• быстрота действия — применение в неотложной помощи;

• точность дозировки, так как исключаются влияние пищеварительных ферментов и барьерная роль печени;

• независимость от состояния пациента.

Недостатки:

• необходимость соблюдения правил асептики и антисептики;

• возможность осложнений;

• наличие страха боли пациента перед вмешательством;

• обязательность профессиональной компетентности.

Лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца.

Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести.

Иглу необходимо выбирать в зависимости от места инъекции, от количества и характера раствора. Длина иглы зависит от предполагаемой глубины инъекции.

Лекарства из аптеки поступают в ампулах или флаконах в виде жидкостей и сухого порошка. Порошок смешивают со стерильной водой или физиологическим раствором для получения инъецируемого раствора.

Определение цены деления шприца

Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства.

Последовательность действий:

1. Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра).

2. Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.

3. Разделить цифру на количество делений.

Сильнодействующие препараты, вакцины, сыворотки требуют точной дозировки. Например, для введения инсулина применяют специальный инсулиновый шприц объемом 1,0-2,0 мл с градуировкой на цилиндре в миллилитрах и единицах, так как инсулин дозируется в единицах (ЕД).

Таблица инъекционных игл (Россия)

Канюля (подыгольный конус)

Показатель

бесцветная

оранжевая

синяя

зеленая

красная

Длина иглы, мм

Применение/ использование

Инсулин, подкожно

Подкожно

Внутримышечно внутривенно

Для вязких растворов, внутривенно, для взятия крови у доноров.

Таблица инъекционных игл (Германия)

	Канюля (подыгольный конус)
Показатель	серая	коричневая	сиреневая	синяя	фиолетовая	черная	Зеленая		Желтая		белая
Применение/ использование	п/к	п/к	п/к	п/к	п/к; в/м¹	п/к; в/м¹	в/в; в/м²	в/м³	в/в; в/м⁴	глубоко в/м⁴	Для вязких растворов

Примечание:

1. – в бедро

2. - в бедро у худых пациентов и крупных детей

3. - для пациентов с массой тела от нормальной до избыточной

4. - для вязких растворов

Все подготовительные работы сестра процедурного кабинета проводит в начале рабочего дня в повседневной спецодежде.

Подготовка процедурного кабинета к работе

Медсестра:

1. Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала.

2. Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантом.

3. Включает бактерицидный облучатель на 60 минут.

4. Готовит стерилизационные коробки (биксы).

5. Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов.

Осложнения инъекций

Выделяют следующие группы осложнений:

1) связанные с нарушением правил асептики;

2) связанные с неправильной техникой выполнения инъекций;

3) связанные с неправильным выбором места инъекций;

4) аллергические реакции.

Во время проведения в/м инъекции при попадании масляного вещества в сосуд возможны осложнения:

• в артериальную систему - закупорка сосуда - некроз окружающих тканей вследствие нарушения трофики тканей;

• в венозную систему - масляная эмболия - эмбол с током крови попадает в легочные сосуды.

Профилактика: не вводить масляные препараты в места с обильной васкуляризацией!

Аллергические реакции

Осложнения	Проявления	Причины	Профилактика	Лечение
Аллергические реакции	Местные реакции: зуд, отёк, гиперемия, местное повышение температуры, высыпания. Общие реакции: заложенность носа (острый ринит), сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок	Индивидуаль ная повышенная чувствительность организма к препарату	Тщательное субъективное обследование (расспрос пациента о переносимости лекарственных веществ - аллергологический анамнез)	Врачебные назначения
Анафилактический шок (скос - франц.) - резко выраженная аллергическая реакция немедленного типа на введение лекарственных веществ, проявляющаяся резким понижением АД и местными проявлениями аллергической реакции	Общее покраснение кожи, сыпь, стеснение в груди, приступы кашля, выраженное беспокойство, одышка, рвота, снижение АД, сердцебиение	Повышенная чувствительность организма к аллергену	Данные о непереносимости препарата (аллергена) отметить на титульном листе медицинской карты	Сестринские вмешательства: 1. Доврачебная помощь: - уложить пациента, приподнять ножной конец, голову повернуть набок; - вызвать врача; - наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом, при попадании аллергена через рот - промыть желудок. 2. Подать увлажнённый кислород. 3. Приготовить препараты противошоковой аптечки. 4. Приготовить систему для капельного вливания. 5. Вводить препараты по назначению врача

Аллергические реакции

Анафилактический шок - крайняя степень выраженности аллергической реакции на введение лекарственного вещества; может протекать настолько бурно (молниеносно), что гибель человека возможна от асфиксии или гипотензии.

Причины шока: лекарственные средства, укусы насекомых, пищевые продукты, пыльца растений, деревьев.

Формы лекарственного анафилактического шока: кардиальная, астмоидная, гастральная, церебральная.

Чем быстрее развивается шок, тем опаснее прогноз для пациента.

Состав «противошоковой аптечки»:

1. жгут, шприцы, инфузионные системы;

2. препараты:

- сосудосуживающие (повышающие АД) - 0,1% раствор адреналина по 1 мл, 0,2% раствор норадреналина по 1 мл;

- для повышения АД растворы: мезатона - по 1 мл, кордиамина по 2 мл, кофеина по 1 мл;

- антигистаминные препараты - 2% раствор супрастина по 2 мл, димедрол по 1 мл;

- для снятия_готека дыхательных путей - 2,4% раствор эуфиллина по 10 мл;

- дезинтоксикационные растворы - 5% и 40% растворы глюкозы;

- кортикостероиды - раствор преднизолона (гидрокортизона);

- сердечные гликозиды - строфантина по 1 мл.

- физраствор - 0,9% раствор натрия хлорида.

Лекция 5.5. Парентеральный путь введения (инъекционный)

Парентеральное введение лекарств:

• обеспечивает быстрое поступление в кровь при невозможности перорального введения;

• предпочтительно в случае разложения веществ в желудочно-кишечном тракте или затрудненного всасывания.

Многообразие путей введения:

1) в ткани — кожа, подкожная клетчатка, мышца, кость;

2) в сосуды — вены, артерии, лимфатические сосуды;

3) в полости — брюшная, плевральная, сердечная, суставная;

4) в субарахноидальное пространство — под мозговую оболочку.

Преимущества:

• быстрота действия — применение в неотложной помощи;

• точность дозировки, так как исключаются влияние пищеварительных ферментов и барьерная роль печени;

• независимость от состояния пациента.

Недостатки:

• необходимость соблюдения правил асептики и антисептики;

• возможность осложнений;

• наличие страха боли пациента перед вмешательством;

• обязательность профессиональной компетентности.

Лекарственные препараты инъецируют в ткани иглой с помощью шприца.

Емкость шприца необходимо выбирать в зависимости от количества раствора, которое необходимо ввести.

Определение цены деления шприца

Цена деления шприца позволяет набрать в шприц заданную дозу лекарства.

Последовательность действий:

1. Найти на цилиндре шприца ближайшую к подыгольному конусу цифру (объем цилиндра).

2. Подсчитать количество делений между этой цифрой и подыгольным конусом.

3. Разделить цифру на количество делений.

Таблица инъекционных игл (Россия)

Канюля (подыгольный конус)

Показатель бесцветная оранжевая синяя зеленая красная Длина иглы, мм 12 16 25 38 38 Применение/ использование Инсулин, подкожно Инсулин, подкожно Подкожно Внутримышечно внутривенно Для вязких растворов, внутривенно, для взятия крови у доноров.

Таблица инъекционных игл (Германия)

	Канюля (подыгольный конус)
Показатель	серая	коричневая	сиреневая	синяя	фиолетовая	черная	Зеленая		Желтая		белая
Применение/ использование	п/к	п/к	п/к	п/к	п/к; в/м¹	п/к; в/м¹	в/в; в/м²	в/м³	в/в; в/м⁴	глубоко в/м⁴	Для вязких растворов

Примечание:

1. – в бедро

2. - в бедро у худых пациентов и крупных детей

3. - для пациентов с массой тела от нормальной до избыточной

4. - для вязких растворов

Подготовка процедурного кабинета к работе

Медсестра:

1. Готовит дезинфектанты для шприцев, игл, перчаток, оборудования, перевязочного материала.

2. Обрабатывает все рабочие поверхности стерильной ветошью, смоченной дезинфектантом.

3. Включает бактерицидный облучатель на 60 минут.

4. Готовит стерилизационные коробки (биксы).

5. Накрывает рабочий стол для лекарств и инструментов.