Гнойничковые заболевания кожи (пиодермиты)

Фолликулит (folliculitis) - воспалительный гнойный процесс устья волосяного фолликула.

Фурункул, или чирей (furunkulus) - гнойное воспаление мешочка и сальной железы вместе с окружающей их рыхлой клетчаткой. Развитие большого числа фурункулов на разных участках тела называют фурункулезом.

Карбункул (сarbunculus) - острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез вместе с окружающей их кожей и подкожной клетчаткой.

Абсцесс, или нарыв (abscessus) - oграниченный гнойный воспалительный процесс в каком- либо органе сопровождающийся образованием полости, наполненной гноем.

Флегмона (phlegmone) - острое разлитое гнойное (реже гнилостное) воспаление рыхлой соединительной ткани с преобладанием некротических явлений над нагноительными.

 

Некроз, язвы, свищи

 

Некроз (Necrоsis)

- местная смерть, омертвение отмирание отдельных клеток, органов или частей тела в живом организме.

 

Различают некроз: физиологический и патологический (под воздействием вредных факторов).

 

Патологический н. бывает:

● прямой (на месте воздействия факторов физических, химических, биологических)

● непрямой (нейрогенный - поражающих НС, и циркуляторный - при прекращении кровоснабжения).

 

При микроскопировании исследуют главный признак некроза - изменение ядер клеток (кариорексис, кариолизис, вакуолизация).

Конечный результат-образование бесструктурной массы.

 

По микроскопическим признакам различают: некроз сухой, влажный и гангрену.

Сухой некроз характеризуется сухостью, плотной консистенцией и серовато-желтым цветом омертвевшего участка. В основе сухого некроза лежит свертывание (коагуляция) белков омертвевшей ткани.

 

Язва (Ulcus)

 - дефект кожи или слизистой оболочки, развившийся в результате их омертвения и не склонный к заживлению вследствие распада клеточных элементов и развития патологических грануляций.

В основе развития расстройства лежит нарушение нормального течения процессов в коре головного мозга, регулирующих трофику тканей. При этом дегенеративные процессы начинают преобладать над регенеративными, и рана превращается в язву.

Края язвы бывают ровными и неровными, мягкими, плотными омозолеными; могут переходить в дно язвы или быть подрытыми.

Дно язвы бывает углубленным, кратерообразным, ровным или выпуклым.

Язва выделяет экссудат, который бывает серозным, гнойным или ихорозным.

 

Различают язвы:

● Простая язва развивается от застоя крови, вследствие сдавливания вен.

● Воспалительная язва наблюдается у животных часто и является следствием развития инфекции.

● Омозолелая, или каллезная язва, характеризуется образованием толстого уплотненного слоя фиброзной ткани у основания язвы и утолщением ее краев.

● Фунгозная язва имеет неравномерные бугристые, различной величины и формы грануляции. Регенерация кожного эпителия отсутствует. Такая язва встречается чаще на конечностях.

● Гангренозная язва образуется быстро и сопровождается прогрессирующим некрозом тканей. Возникают при некробациллезе, анаэробной инфекции, влажной гангрене, тяжелых обморожениях и сепсисе.

● Декубитальная язва, или пролежень, представляет собой гангрену кожи в местах костных бугров и выступов, вызванную нарушением кровообращения в указанных участках вследствие давления на них. Протекает в виде сухой или влажной гангрены.

● Нейротрофические язвы развиваются вследствие нарушения трофики - питания тканей при заболеваниях центральной нервной системы, опухолях, воспалительных и механических повреждениях периферических нервов.

Лечение:

● Устранить причину, вызвавшую и поддерживающую язву.

● Общее лечение: применение новокаиновых блокад, переливание крови, антибиотикотерапия.

● Местное лечение проводят с учетом характера язвы.

 

При простой язве антисептические средства порошков: йодоформ, ксероформ или мазей: Вишневского, ксероформная, ихтиоловая, пенициллиновая, цинксалициловая.

При омозолелых и вялогранулирующих (атонических, прогрессирующих) - раздражающие средства (10% спиртовой раствор йода, скипидар, 10% ихтиоловую и камфорную мази), облучение УФ лучами, препараты, содержащие витамины (рыбий жир, экстракт шиповника и aутoгемотерапию).

Фунгозные грануляции присыпают порошком перманганата калия или прижигают пергидролем, а затем накладывают давящую повязку.

При нейротрофических - новокаиновая блокада, тканевая терапия, аутогемотерапия.

 

Если на дне инородное тело, тканевый секвестр - необходимо удалить.

При задержке гноя - контрапертура и дренаж.

При гнойных свищах, образовавшихся после ранений огнестрельных ранений или вскрытия абсцедирующих флегмон - инъекции эфирного раствора йодоформа.

 

 

Болезни суставов, костей

Болезни костей

Переломы (Fracturae ossium)

Частичное или полное разрушение кости, сопровождающееся повреждением мягких тканей.

Этиология: различные механические воздействия (удары, падение животного, наезд транспорта, огнестрельные ранения и т.д.).

Предрасполагающие факторы: заболевание рахитом, остеомаляцией.

 

Классификация:

1. По происхождению:

● Врожденные, или внутриутробные, возникают во время развития плода в матке или при извлечении его во время родов.

● Приобретенные переломы разделяют на:

- Травматические, при которых происходит нарушение целости здороовй кости под воздействием сильной травмы.

- Патологические, возникающие при заболеваниях костей.

2.  По характеру повреждения тканей:

● Открытые переломы- сопровождаются нарушением целости кожи или слизистой оболочки; они обычно осложняются развитием инфекции.

● Закрытые переломы не имеют повреждений со стороны наружного покрова, поэтому заживление их происходит в асептических условиях.

 

3. По анатомической локализации на:

● Эпифизарные (суставного конца кости),

● Метафизарные (околосуставные),

● Диафизарные (в области тела кости - диафиза).

 

 4. В зависимости от числа переломов:

● одиночные

● множественные (повреждаются несколько костей или одна кость в нескольких местах)

 

5. По степени и характеру повреждения:

● Неполные

● Полные.

 

Неполные переломы характеризуются частичным повреждением целости кости. К ним относят:

● трещины,

● поднадкостничные переломы,

● краевые переломы (отломы),

● надломы,

● дырчатые переломы.

 

Трещины - разновидность перелома, когда поврежденные поверхности кости не разъединяются, а прилегают одна к другой. Чаще обнаруживаются на плоских костях губчатого строения (лопатке, костях таза и др.), а также в области эпифизов трубчатых костей.

Поднадкостничные переломы характеризуются тем, что линия перелома проходит через весь диаметр кости, за исключением надкостницы, которая остается неповрежденной.

Краевые переломы когда происходит отлом и отсоединение участка кости, например края лопатки, остистого или поперечного отростка и т.п.

Надломы - представляют собой нарушение целости кортикального слоя и надкостницы на выпуклой стороне изгиба кости.

Дырчатые переломы при огнестрельных ранениях лопатки, черепа, таза и реже в области эпифиза трубчатых костей. Дефект при этих переломах имеет вид отверстия, располагающегося в центральном участке кости.

 

Полные переломы характеризуются разъединением кости во всю ее толщину и более или менее выраженным смещением отломков.

 

Виды полных переломов, в зависимости от направления плоскости перелома по отношению к оси кости:

● поперечные

● косые

● продольные

● винтообразные (спиральные)

● оскольчатые

● раздробленные

● размозженные.

 

Поперечные - линия перелома располагается перпендикулярно к длинной оси кости. Они встречаются на трубчатых и коротких костях.

Косые - плоскость перелома проходит под острым углом к длинной оси кости.

Продольные - наблюдаются редко и характеризуются совпадением плоскости перелома с длинной осью кости.

Спиральные (винтообразные), характеризуются тем, что излом кости располагается по спирально изогнутой линии, напоминая виток нарезки винта.

Оскольчатые характеризуются наличием одного - двух промежуточных костных осколков на месте перелома.

Раздробленный перелом - если имеется много промежуточных костных отломков.

При размозженных переломах кость раздробляется на мелкие осколки и последние перемешиваются с размозженными мягкими тканями. Эти переломы чаще наблюдаются при огнестрельных ранениях и раздроблении костей тяжелыми грузами.

 

Заживление переломов

Весь процесс заживления переломов делят на три основных периода:

1. подготовительный;

2. образование костной мозоли;

3. окончательная перестройка костной мозоли.

 

Подготовительный период сопровождается кровоизлиянием, гибелью и рассасыванием травмированных тканей, развитием воспалительного процесса с резко выраженным отеком тканей.

Одновременно с очищением зоны перелома от погибших клеток тканей происходит размножение клеточных элементов (фибробластов, остеобластов и др.), эмиграция лейкоцитов и формирование новых сосудитых капилляров.

 

Образование костной мозоли происходит путем размножения клеток надкостницы, костного мозга, гаверсовых каналов и соединительной ткани, окружающей место перелома.

Первоначально формируется первичная костная мозоль, состоящая из остеоидной ткани.

 

В первичной мозоли различают слои:

1. Наружный, или периостальный, разрастающийся со стороны надкостницы;

2. Внутренний, или эндостальный, формирующийся из клеток эндоста и костного мозга;

3. Промежуточный, или интермедиарный, продуцируемый клеточными элементами гаверсовых каналов;

4. Околокостный, параостальный, развивающийся из мягких тканей, окружающих место перелома.

 

Первичная мозоль является мягкой и допускает ограниченную подвижность отломков.

В дальнейшем в остеоидной ткани первичной мозоли начинают откладываться соли извести, т.е. происходит процесс окостенения или образования так называемой вторичной костной мозоли.

 

Продолжительность образования костной мозоли различна и зависит от ряда условий (характера и локализации перелома, возраста животного, качества лечебной помощи, характера кормления и др.).

В среднем для развития костной мозоли трубчатых костей требуется 4-6 недель у крупных животных и 3-4 недель у мелких.

 

Период окончательной перестройкикостной мозоли состоит в том, что остеокласты рассасывают избыток костной мозоли и костные осколки. При этом восстанавливаются костный мозговой канал и костные балки, т.е. поврежденный участок кости принимает нормальное строение.

Эта архитектурная перестройка костной мозоли продолжается длительное время, иногда в течение нескольких месяцев и даже лет.

 

Клинические признаки:

Основными признаками перелома являются: боль, нарушение функции поврежденного органа, деформация органа в участке перелома, подвижность кости на ее протяжении, крепитация.

 

Боль при переломах костей обычно кратковременная. Она возникает в момент перелома, при активных и пассивных движениях. Затем боль быстро уменьшаются, а после предоставления покоя исчезает.

 

Нарушение функции органа наиболее ярко выражено при полных переломах костей конечностей (хромота) и челюстей (нарушение приема корма).

При неполных переломах (трещинах, дырчатых переломах и др.) нарушение функции органа бывает слабым или отсутствует.

То же наблюдается иногда при полных переломах ребер и некоторых других костей.

 

Хромота при переломе костей конечностей обычно наступает внезапно и выражена сильно. Животное не может опираться на пораженную конечность как во время движения, так и при покое.

 

Деформации органа в участке перелома клинически характеризуется изменением контуров, формы, размеров пораженного участка на месте перелома или всего органа в целом.

Обычно отмечаются искривления, утолщение, изменение формы области перелома.

При смещении отломков кости по длине наблюдают укорочение конечности.

Следует иметь в виду, что деформация может быть вызвана не только смещением отломков, но также гематомами и воспалительными отеками.

 

Подвижность кости на eе протяжении является самым характерным и наиболее достоверным признаком при полных диафизарных переломах трубчатых костей.

При неполных и вколоченных переломах, а также при переломах позвонков этот признак может отсутствовать.

Его устанавливают ощупыванием и осторожными пассивными движениями органа в области предполагаемого перелома.

 

Костная крепитация появляется при смещении отломков, она возникает вследствие трения соприкасающихся поверхностей переломленной кости.

При большом расхождении отломков и ущемлении между ними мягких тканей (мышц, фасций и др.) крепитация может отсутствовать.

 

Диагностика: осуществляется по клиническим признакам и рентгеновским исследованием.

Последнее является основным методом распознавания неполных переломов.

 

Лечение переломов.

Основной целью явл. восстановление анатомической строения и физиологических функций переломленой кости. Это достигается:

1. Вправлением отломков кости

2. Иммобилизацией (фиксацией) их до образования мозоли

3. Применением функциональной и стимулирующей терапии

 

При открытых переломах производят хирургическую обработку ран, при этом удаляют все отломки костей, свободно лежащие в ране, а также закругляют или откусывают острые края костей, выступающие в просвет раны.

Назначают антибиотики.

 

Вправление (репозиция) костных отломков заключается в придании им такого положения, при котором кость могла бы приобрести первоначальную (до перелома) или приближеную к ней форму.

По виду перелома и характеру смещения отломков кости производит вытяжение, сгибание, повороты вокруг оси и другие движения до тех пор, пока не будет установлено правильное положение отломков.

В необходимых случаях правильность положения отломков кости проверяют рентгенологическим исследованием.

Реопозицию костных обломков обычно производят непосредственно перед наложение иммобилизирующей повязки.

 

Фиксация (иммобилизация) костных осколков, установленных в правильное положение, осуществляется применением иммобилизирующих повязок и остеосинтеза.

Шинные иммобилизирующие повязки используют при оказании первой помощи, при лечении же переломов костей конечности применяют бесподкладочные гипсовые повязки, как наиболее эффективные.

Для фиксации костных обломков у собак, овец, телят с успехом применяют остеосинтез, при котором в костромозговой канал вводят металлические или костные штифты.

 

Функциональная терапия переломов:

● Проведение пассивных и активных движений конечности

● Массаж

● Применении тепловых физиотерапевтических процедур

 

Активные движения конечности предупреждают атрофию мышц, улучшает крово- и лимфообращение, ускоряют образование костной мозоли.

После снятия гипсовой повязки для рассасывания отёков и пролифераты, улучшения движения в суставах и уменьшения боли:

● Парафинолечение

● Грязелечение

● Светолечение и электролечение

● Механотерапию

 

Для улучшения образования костной мозоли создают условия, улучшающие местное и общее кровообращение, нормализирующие общий и витаминный обмен, устраняющие боли и повышающие общие защитные силы организма.

За больными животными устанавливают постоянное наблюдение и организуют хороший уход за ними.

 

Периостит (periostitis)

- воспаление надкостницы.

Периоститы различают:

1. По этиологическим признакам

○ Травматические

○ Воспалительные

○ Токсические

2. По паталогоанатомическим признакам:

○ Серозные

○ Серозно-фибринозные

○ Гнойный

○ Оссифицирующие

3. По клиническому течению

○ Острые

○ Хронические

4. По степени распространения

○ Ограниченные

○ Диффузные

○ Множественные

5. Остро протекают: Серозные и гнойные

6. Хронически: фиброзные, оссифицирующие и токсические

 

Фиброзный периостит

Характеризуется раз ростом фиброзной соед.ткани со стороны надкостницы.

Чаще встречается на путовой, венечной, пястной костях и свободном крае нижней челюсти.

Этиология: причинами является неоднократно повреждение фибринозного и соединительной слоя надкостницы, хронические воспалительные процессы в сухожильно-связочном аппарате сустава и мягких тканей.

Патогенез: развитие ф.п. начинается с гиперемии, сопровождающейся эмиграцией лейкоцитов и выпотом серозного экссудата в наружный слой надкостницы. Появляется припухлость, болезненная, плотной консистенции. Клеточные элементы фибринозного слоя надкостницы размножаясь пронизывают выпавший фибрин.

Клинические признаки: при глубокой пальпации под кожей и мягкими тканями обнаруживают ограниченную плотную малоболезненную припухлость без температуры.

Лечение: обострение процесса раздражающими мазями, после втирания - согревающий процесс.

 

Оссифицирующий периостит

Отложение известковых солей и разрастания костной ткани со стороны воспалившейся надкостницы.

В зависимости от степени развития о.п. различают:

1. Гиперостоз - обширное разращение костной ткани на поверхности кости

2. Экзостоз - большие ограничивающие костные наросты, имеющие костномозговые полости

3. Остеофиты - кости образуются в виде шипов или валиков грибов, которые располагаются отдельно друг от друга или сливаются между собой.

Лечение: применяют раздражающие мази: в застарелых случаях точечные прижигания, а затем втирают раздражающую мазь. Можно применять парафин, озокеритовые аппликации.

 

Гнойный периостит (periostitis purulenta)

Характеризуется пропитыванием надкостницы серозно-гнойными экссудатом с последующим гнойным расплавлением её; образованием поднадкостни ногой абсцесса и гнойного свища.

Возникает при условии развития гноеродного, чаще стафилло- и стрептококковой инфекции, микробы могут проникнуть в надкостницу через раны.

Лечение:

● Необходим полный покой

● Местное вначале влажные спиртовые высыхающие повязки

● Абсцессы вскрывают, затем вводят дренажи и накладывают перевязки с гипертоническими растворами или сульфаниламидными препаратами

● В зависимости от показаний применяют те или иные средства общего действия

 

Остит (ostitis)

- воспаление кости. Одновременно в процесс вовлекаются почти все элементы кости: надкостница, кость, эндост и костный мозг.

Наиболее частыми причинами асептическими остита явл. ушибы, удары костей слабо защищённых мягкими тканями.

Под влиянием местного ацидоза остеобластов и кислой фосфатазы происходит деминерализация кости в зоне воспаления.

Различают:

1. По клиническому течению

○ Острые

○ Хронические

2. По характеру экссудата

○ Асептические

○ Гнойные

3. По патоморфологическим изменениям

○ Разрежающее

○ Конденсирующие

 

Два последних представляют две стадии одного и того же асептическое остита, следующие обычно одна за другой - дегенерации (разрежение) и регенерации (конденсирование).

Экссудат, скапливаясь в периваскулярных пространствах гаверсовых каналов, сдавливает стенки сосудов и нарушает питание кости в зоне воспаления. В результате местных застойных явлений изменяется pH среды пораженного участка в кислую сторону, появляются гигантские клетки - остеокласты выделяющие фермент кислую фосфатазу.

Под влиянием местного ацидоза остеокластов и кислой фосфатазы происходит деминерализация кости в зоне воспаления.

Гаверсовы каналы начинают расширяться за счёт разрушения костной основы их стенок, образуются лакуны. В результате кость становится разреженной.

Лечение:

● покой в зоне повреждения

● имеющиеся царапины, ссадины, раны смазывают настойкой йода

● в первые сутки применяют охлаждающей компресс, а потом согревающий

● При наличии конденсирующего остита рекомендуют парафино- и озокеритотерапию.

 

Остеомиелит (osteomyelitis)

- воспаление костного мозга; поражение всех частей кости: надкостницы (периостит), компактной части (остит) и костного мозга (остеомиелит).

Причины: эндогенное (ч/з кровь) или экзогенное попадание микробов в кость. Возбудителями чаще становятся стафиллококки, реже стрептококки и др.

Источник - открытое повреждение мягких тканей, костей, суставов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих кость (абсцесс, флегмона).

Гематогенный путь наблюдают при сепсисе, мыте и других скептически заболеваниях. К предраспологающим факторам относят охлаждение, истощение, гиповитаминозы.

Классификация:

1. По этиологическому фактору

○ Гематогенный (метастатический) в результате заноса микробов в кость через кровь

○ Раневой (травматический) наблюдают при открытых механических повреждениях

2. По клиническому течению

○ Острые

○ Хронические

 

Патогенез:

Гематогенный о. - микробы вызывают острое воспаление костного мозга, которое впоследствии подвергается некрозу и расплавлению.

Гной из костномозговые полости проникает гаверсовы каналы и скапливается под надкостницей. Отслоение надкостницы, тромбов сосудов нарушает питание кости, что приводит к некрозу её ткани; между живой и мёртвой частями кости создаётся демаркационная, отделяющий здоровый участок кости от омертвевшей.

В итоге в кости образуется гнойная полость (секвестральная), в которой находится свободный кусок мёртвой кости, так называемый секвестр.

В результате некроза надкостницы гной поступает в мягкие ткани, окружающие кость, что служит причиной развития глубоких межмышечных флегмон.

После самопроизвольного вскрытия флегмон образуются гнойные свищи, ведущие к образованию секвестра.

Раневой о. - развитие при открытых переломах. Занос заражением ран смешанной микрофлорой и нарушениями кровоснабжения в разъединенных отломках и отделившихся осколка кости. Поражаются все составные части кости, поэтому его можно рассматривать как гнойный остит отломков кости.

Резкая воспалительная реакция со стороны мягких тканей, окружающих кость, надкостницы и костного мозга служит причиной образования избыточное костной мозоли с замкнутыми секвестральными полостями, содержащими гной и омертвевшие отломки кости (некросты).

 

Клинические признаки:

● Протекает как острое инфекционное заболевание

● t°C повышена

● учащенный пульс и дыхание

● угнетение общего состояния

● Лейкоцитоз со сдвигом влево

● В области повреждения припухлость, резкая болезненность

● Функция поврежденного органа нарушена

 

Хронический о. Клин.признаки:

- В области поражения имеется один или несколько свищей из которых выделяется гной

- Мягкие тк. по окружности свища уплотнены и малоподвижна, пальпаторно утолщение и бугристость кости, регионарная атрофия мышц

- При зондировании свища обнаруживается оголенная шероховатая часть кости или секвестры.

- При РГ исследовании уточняют диагноз, локализацию, характер изменений. Первые признаки можно выявить на 10-14 день (отслоение надкостницы, периостит, признаки деструкции кости), на 2м месяце обнаруживают полную картину хронич. остиомиелита (утолщение периоста, наличие полости с секвестрами и др)

Прогноз - осторожный, нередко осложнение сепсисом, переходом гнойного процесса на сустав, замедленным сращением перелома и т.д

Лечение:

● Консервативное - аб, покой пораженной конечности, антисептические повязки для лечения свищей

● Оперативное вмешательство - основной методом лечения. В зависимости от характера патологического процесса, его распространенности и локализации применяют: вскрытие гнойной полости - секвестротомию (вскрытие секвестральной коробки и удаление секвестра), ампутацию органа, например удаление части пальца при остеомиелите копытной и венечной костей у коров и др.

 

Профилактика: для предупреждения раневых остеомиелитов производят тщательную хирургическую обработку открытых переломов костей, применяют антибиотики и иммобилизирующие повязки. Для профилактики гематогенных остеомиелитов решающее значение имеет своевременное обнаружение и лечение первичных очагов повреждения.

 

Некроз

Некроз или омертвение кости вызывается механическими, бактериально-токсическими, физическими и химическими факторами, а также вследствие гнойных воспалительных процессов локализирующихся в различных слоях костной ткани (гнойный периостит, остеомиелит).

Виды некроза:

● Периферический - омертвение компактного слоя кости

● Центральный - омертвение захватывает центральную часть кости

● Частичный - омертвение незначительного участка

● Полный - омертвение почти всей кости

Лечение: оперативное. Свищи вскрываются. Костный мешок вымывается теплыми гипертоническими растворами под давлением, тампонируется, и применяют йодоформенный эфир, порошок, состоящий из борной кислоты, йодоформа, стрептоцида. Физиотерапия, глубокие промывания, циркулярные блокады.

 

Кариес

Особый вид некроза - мелкозернистый, молекулярный, прогрессирующий распад костной ткани с образованием на поверхности кости дефекта - костной язвы.

Кариес развивается чаще всего в результате острых и хронических гнойных процессов в мягких тканях, окружающих кость. Способствующими факторами являются деминерализация, онхоцеркоз, актиномикоз.

Наиболее часто поражаются кариозным процессом:

- коренные зубы под влиянием механических повреждений и бактерий

- Затылочная кость и атлант при гнойных процессах в области затылка

- Кости скакательного сустава при остеоартрозах

- Эпифизы трубчатых костей при туберкулёзе

 

По клиническому течению принято различать:

● сухой кариес - медленно развивающийся

● влажный кариес – быстро развивающийся, который нередко обнаруживают при поражении зубов, когда снижается твердость дентина, когда зубная ткань бедна известковыми солями.

 

Характерным клиническим симптомом кариеса является образование одного или нескольких свищей, из которого выделяется гнойный экссудат, кариозного запаха.

При влажном кариесе гной жидкий, коричневого грязно-серого цвета.

При сухом кариесе гной густой, желтовато-белый.

Лечение: оперативное, направленное на вскрытие свищевых ходов, удаление мертвых тканей и обеспечение хорошего стока гноя. В целях ограничения дальнейшего разрушения кости целесообразно провести тщательно кюретаж до здоровых тканей

Болезни суставов

Ушиб сустава

Ушиб сустава - повреждение его тканей тупым предметов без нарушения целостности кожи. У животных чаще наблюдают ушибы суставов: плечевого, локтевого, запястного, скакательного, коленного и путового.

Причины: непосредственное механическое воздействие (ударов конечностей о стену, кормушку и другие посторонние предметы, падения на твердый пол, ударов копытами других животных и т. п.) или косвенного травмирования сустава, например при прыжках, спотыканиях и др. В последнем случае суставные ткани травмируются вследствие сильного давления на них тяжести тела в момент приземления при прыжке.

Патогенез: при ушибах суставов возможно повреждение капсулы сустава, эпифизов костей, суставного хряща, связок и других параартикулярных тканей (мышц, сухожилий), а также нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Характер и тяжесть повреждений бывают различными и зависят от силы удара, величины и формы предмета, которым причинен ушиб.

В патогенезе патологических процессов, развивающихся при ушибах суставов, лежат те же общие механизмы и закономерности, которые наблюдаются при воспалительных заболеваниях.

Клинические признаки: основные признаки - боль, припухание сустава и нарушение функции конечности.

Припухание сустава в случае образования гематомы в параартикулярных тканях или гемартроза (кровоизлияния в суставную полость) возникает вскоре после травмы и быстро нарастает. В остальных случаях припухлость развивается медленно. С развитием воспаления контуры сустава сглаживаются, припухлость становится равномерной.

Боль при ушибах возникает вслед за травмой. Она служит причиной появления хромоты, преимущественно опирающейся конечности. В покое животное травмированный сустав оберегает, держит его в полусогнутом положении. Сгибание и разгибание сустава болезненны..

Ушибы суставов нередко осложняются хроническими периартритами, артритами, тендовагинитами, бурситами и флегмонами.

Прогноз: при неосложненных ушибах суставов прогноз благоприятный, при осложненных - осторожный или сомнительный.

Лечение: в первые два дня назначают холод и давящие повязки. В последующие дни применяют тепловые процедуры: ножные ванны, укутывание, согревающие компрессы, облучение лампой соллюкс, парафинолечение. При гемартрозе через 1-2 дня с момента повреждения конечности производят опорожняющую пункцию сустава со строгим соблюдением правил асептики. При развитии осложнений назначают лечение соответственно характеру возникшего осложнения.

Профилактика: та же, что и при закрытых повреждениях тканей.

 

Растяжение суставов

Растяжение или дистрозия сустава - закрытое повреждение его тканей с частичным разрывом связок и суставной капсулы.

Причины: всевозможные механические воздействия (силы тяги) на связочный аппарат и капсулу сустава, при которых происходит кратковременное, чрезмерное (сверх нормы) смещение суставных поверхностей.

Такие изменения наблюдаются при чрезмерных сгибаниях и разгибаниях, возникающих при падениях животного, внезапных крутых поворотах, при попытках высвободить насильно фиксированную конечность в щелях пола, между рельсами и т. п., а также при несвоевременной и неправильной расчистке и ковке копыт.

Патогенез: механизм травмы обусловлен растягиванием тканей двумя силами, действующими в противоположном направлении, или сильной тягой в одном направлении при фиксированных органах или области тела. Под влиянием этих сил возникают необычные движения в суставе, выходящие за пределы физиологических возможностей, что вызывает перенапряжение, надрыв или частичный разрыв связок сустава и суставной капсулы. Степень повреждения последних зависит от интенсивности насилия и его продолжительности.

Растяжение суставов протекает обычно по типу острого асептического воспаления.

Клинические признаки: при слабом и умеренном растяжении в области сустава появляется горячая и болезненная припухлость, отмечается непродолжительная, слабая или средней степени хромота. При значительных повреждениях связочного аппарата наблюдается сильная хромота опирающейся конечности, в области сустава возникает разлитая сильно болезненная припухлость. Тяжелые дисторзии сопровождаются полным нарушением опорной функции больной конечности и сильной воспалительной реакцией.

Для дисторзии суставов характерны наличие сильных болей в местах прикрепления связок и резкое сопротивление животного при пассивных движениях суставов:

● Растяжение плечевого сустава протекает без сильной хромоты. В покое животное щадит конечность и держит ее в полусогнутом положении, слегка опираясь зацепной стенкой копыта. При вращательных движениях сустава - сильная болевая реакция.

● Растяжение путового сустава сопровождается сильной хромотой опирающейся конечности. Болевая реакция при пальпации и пассивных движениях. В покое животное не опирается конечностью. В хронических случаях во время движения животного шагом пораженный сустав в момент опирания конечностью толчкообразно выдвигается вперед.

● При растяжении венечного сустава: внезапное появление сильной хромоты опирающейся конечности, сильная болезненность при вращательных движениях сустава и при надавливании в местах расположения связок. В состоянии покоя конечность согнута. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в области повреждения связок

● Растяжение тазобедренного сустава: в покое пораженная конечность слегка согнута в коленном и заплюсневом суставах и отведена кнаружи. При сгибании, разгибании, приведении и особенно при отведении конечности - сильная болезненность. Во время движения отмечается смешанная хромота, при этом больная конечность находится в положении абдукции и волоком выносится вперед.

● При растяжении коленного сустава животное не удается заставить пятиться назад в связи с болевой реакцией, возникающей вследствие натяжения поврежденных связок. При движении животного наблюдается смешанная хромота средней или сильной степени.

● Растяжение заплюсневого сустава: смешанная хромота слабой или средней степени. В состоянии покоя конечность согнута. Пальпацией обнаруживают припухание и болезненность в области повреждения связок.

Прогноз: зависит от характера повреждения. Легкие и средние степени дисторзии - благоприятный. При тяжелых дисторипях, сопровождающихся разрывом капсулы или связок сустава - прогноз осторожный или сомнительный.

Лечение: полный покой. В первые 1-2 дня холод в сочетании с давящей повязкой. Через 2-3 дня для ускорения рассасывания экссудата и стимуляции восстановительных процессов - тепло: влажные укутывания, согревающие компрессы, парафинолечение и облучение лампой соллюкс. Затем массаж, ионофорез йода, диатермия, грязелечение и проводки животного.

При значительных дисторзиях, сопровождающихся надрывом связок или разрывом суставной капсулы - иммобилизация сустава гипсовой повязкой в течение 10-14 дней.

Профилактика: не допускать содержания животных на скользких полах, соблюдать правила езды на лошадях, своевременно обрезать копыта у КРС и контролировать качество ковки лошадей и рабочих волов.

 

Вывих (Luxatio)

Вывих-закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждением связочного ап