Общее число родственников, исключая пробанда

В номе J = 0,7. Если J > 0,7, то можно говорить об отягощенности наследственного анамнеза и его предрасположенности. Если у родителей имеется одна и та же патология, то риск развития этой патологии у ребенка велик.

Также составляется генетическое дерево на исследуемую семью. Поколения обозначаются римскими цифрами от более старшего к младшему (сверху вниз) Всем членам семьи одного поколения дается порядковый номер. При составлении родословной приняты условные обозначения.

Символика используется при построении родословной.

 

- мужчина                                             - женщина

         - брак                                                                   -женат 2 раза

                                                                                     

              - родственный брак                                                 - близнецы

                                                                                                                        

                                                                                                             монозиготные

 

 

- больные                                             - близнецы  

                                                                  дизиготные

 

 

   - рудиментарные признаки                        - носители рецессивного гена

 

                        - пробанд                               - умерли

^П

- пол не установлен                                        - спонтанные и         

                                                                                медицинские   аборты

 

Например: Родословная наследственного заболевания, сцепленного с полом (гемофилия)

 

 

    1   2               3             4          5

 

 1   2  3         4   5    6     7         

 

 

Биологический анамнез:

Собирается информация об антенатальном (акушерстком) периоде и интранатальном (течение родов) периоде.

Учитывается, какая беременность по счету, чем закончились предыдущие беременности (роды, медицинские или самопроизвольные аборты), наличие гестозов. Регулярное посещение женской консультации, выполнение всех назначений врача. Перенесенные во время беременности вирусные острые заболевания, наличие экстрагенитальной патологии (железодефицитная анемия, врожденный порок сердца, хронические заболевания почек, сахарный диабет, ревматизм и т.д.), хирургических вмешательств, профессиональных вредностей родителей. Соблюдение режима питания и режима дня беременной.

Течение родов и раннего неонатального периода выясняют при первичном патронаже новорожденного и из бланка выписки роддома.

Течение родов: как протекали роды, их продолжительность, наличие акушерских пособий, осложнение в родах (родовая травма, гемолитическая болезнь новорожденного, острые инфекции и неинфекционные заболевания).

Неонатальный период: когда закричал ребенок, когда приложили к груди, как активно сосал грудь, с какой массой тела и длинной тела выписан. Постановка прививки БЦЖ, против вирусного гепатита в роддоме, осложнения вакцинации. Отсутствие повторных острых заболеваний любой этиологии, ранний перевод на вскармливание искусственными смесями.

Социальный анамнез:

1. Характеристика семьи:

- полная (есть отец, близкие родственники матери (2 взрослых человека и более);

- неполная (мать живет с ребенком одна, возраст родителей, особенно матери моложе 18 лет или старше 40 лет);

2. Уровень образования членов семьи, профессия родителей:

- высшее, средне специальное образование (благополучный анамнез);

- неполное среднее (неблагополучный анамнез).

3. Психологический микроклимат семьи:

- взаимоотношения между членами семьи;

- отношение к будущему ребенку;

- вредные привычки (алкоголь, курение, наркотические вещества);

- наличие асоциального поведения.

Благополучный анамнез – отношения между членами семьи дружные, нет вредных привычек.

Неблагополучный анамнез – отношения грубые, есть вредные привычки.

4. Жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность семьи:

- благополучный анамнез – отдельная благоустроенная квартира, на одного члена семьи не менее 7 м²;

- неблагополучный анамнез – нет благоприятных условий для проживания. Заработок на одного члена семьи ниже прожиточного минимума.

5. Социально-гигиенические условия воспитания ребенка.

Примерная схема первого дородового патронажа

I. Сбор информации

1. Ф.И.О., возраст и место работы матери и отца.

2. Наличие профессиональных вредностей.

3. Биологический анамнез:

4. Выполнение беременной женщиной режима дня и санитарно-гигиенических требований, соблюдение диеты.

5. Социальный анамнез.

6. Генеалогический анамнез.

7. Наследственность (наличие наследственных заболеваний, аллергических заболеваний).

8. Контакт с туберкулезными больными (при наличии туберкулезного больного необходимо решить вопрос о месте проживания ребенка в течение 1-2 месяцев жизни) и другими инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и т.д.)