Задачи на определение препарата

1.Действующее начало этого препарата – оксид азота приводит к расслаблению гладких мышц, расширяет периферические сосуды (особенно вены), при этом уменьшается венозный возврат к сердцу (кровь остается в расширенных венах), снижается преднагрузка на сердце и улучшается микроциркуляция глубоких слоев миокарда в диастолу. Назовите этот препарат.

2.Как называется группа препаратов, к которой относятся:атенолол, ацебутол, бетаксалол, метапролол, талинолол.

3.Его применяют для купирования приступа удушья в случае, если при повторных ингаляциях адреномиметика короткого действия не удаётся полностью нормализовать дыхание. Обычно лечение бронхообструктивного синдрома начинают с внутривенного введения этого препарата. Назовите препарат.

Ситуационные задачи

Задача 1.

Больная, 59 лет, поступила в стационар с жалобами на усиление кашля с выделением мокроты желтоватого цвета, особенно в ночные и утренние часы; одышку и повышение температуры тела до 37,8°. Ухудшение состояния в течение последних 2-3 дня связывает с переохлаждением.

В анамнезе - частые простудные заболевания, с 2 лет до 45 лет курила по 10 сигарет/день, работала маляром. Сейчас на пенсии, не курит 14 лет. Периодически лечилась в стационарах по поводу обострения хронического бронхита. Принимает по необходимости ингаляции вентолина 2-3 раза в день, в последние дни - до 3 - 6 раз в сутки.

По результатам дополнительных исследований: ОФВ1 52% ДВ, ОФВ1/ФЖЕЛ <0.7, проба на обратимость - увеличение ОФВ1 на 10%. Анализ крови: л - 9000, п/я - 13, СОЭ - 12 мм/час. Анализ мокроты: лейкоциты - 18, эозинофилы - 7, эпителиальные клетки - незначительно. Бактериальный анализ мокроты: гемофильная палочка, стрептококк пневмонический.

Задания:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Составьте план медикаментозной терапии (этиотропной, патогенетической, симптоматической).

3. Подберите антибактериальные и бронходилатирующие средства для данной пациентки, учитывая возраст и риск побочных эффектов препаратов.

4. Проведите и оцените контроль эффективности назначенной фармакотерапии.

5. Выпишите рецепты на выбранные вами лекарственные средства.

Задача 2.

Пациент И., 50 лет, жалуется на чувство сжатия за грудиной с одновременными неприятными ощущениями в левом плече при быстрой ходьбе, особенно в холодную погоду и после еды. Боль прекращается при остановке или замедлении темпа ходьбы. Болен в течение 3 лет. Судя по жалобам, заболевание за эти годы не прогрессирует. После обследования в поликлинике была диагностирована ИБС: стенокардия напряжения II-III функционального класса, атеросклеротический кардиосклероз.

Задания:

1. Составьте план медикаментозной терапии (этиологической, патогенетической, симптоматической).

2. Проведите выбор лекарственных средств для фармакотерапии, учитывая возраст и риск побочных эффектов.

3. Проведите и оцените контроль эффективности фармакотерапии.

4. Выпишите рецепты на выбранные вами лекарственные средства.

Задача 3.

Пациент П., 47 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на сухой кашель, который беспокоит в течение недели. Из анамнеза известно, что у больной компенсированный сахарный диабет II типа, артериальная гипертензия. Последние полгода получает эналаприл.

Задания:

1. Чем обусловлено состояние пациентки, предложите пути решения.

2. Оцените эффективность получаемой терапии.

3. Составьте корректный план медикаментозного лечения пациентки.

4. Выпишите рецепты на выбранные вами лекарственные средства.

 

Тема: Клиническая фармакология ЛС при заболеваниях органов пищеварения,

Органов мочевыделения.

Тестовые задания

 

Наиболее безопасным слабительным при длительном приеме считается:

а) магния сульфат;

б) бисакодил;

в) фенолфталеин;

г) сенна.