Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях

Тема 7.3.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯХ

План

Правила оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях. Принципы оказания первой помощи.

Обращение с пострадавшим.

Состав аптечки первой помощи.

Признаки жизни и смерти.

Обструкция дыхательных путей.

Ранения и травмы. Первичная обработка ран.

Кровотечения. Первая помощь при кровотечениях.

Растяжения и вывихи. Переломы. Иммобилизация.

Ожоги. Химические ожоги. Солнечный удар. Отморожения. Средства первой помощи.

Поражение электрическим током и молнией.

Утопление, помощь.

Сотрясение мозга.

Травмы живота.

Укусы животными.

Отравление.

Обморок.

Правила оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях. Принципы оказания первой помощи.

Первая помощь — это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезап­но заболевшего человека.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует скорей­шему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться на месте происшествия быстро и умело еще до при­хода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами: правильность, целесообразность, быстро­та, обдуманность, решительность, спокойствие.

Самопомощь — первая помощь, осуществляемая самим пострадавшим.

Взаимопомощь — это первая помощь, оказываемая другими людьми, как правило, в большем объеме.

ПМП предусматривает проведение простейших неотложных мероприятий по спасению жизни или предупреждению осложнений и включает три основные группы действий:

1) меры по прекращению действия внешних повреждающих факторов (электроток, Т и др.) само- и взаимопомощь

2) оказание помощи или самопомощи при заболевании, травме, кровотечении, удушье, остановке сердца, отравлении (лица, знакомые с медициной)

3) немедленная доставка больного в медучреждение (опытный медицинский работник или специалист)

Правильно оказанная на месте помощь (в быту, на работе, в поездке, школе, на улице) может сохранить и продлить жизнь пострадавшему. Особенно важное значение медицинские знания и умения приобретают в военное время, в условиях чрезвычайных ситуаций, как техногенных, так и природных. Неоценимое значение в таких ситуациях имеет срочная само- и взаимопомощь.

Общие принципы оказания первой помощи.

ПМП включает следующие меры:

1. Временная остановка кровотечения

2. Наложение стерильной повязки

3. Искусственная вентиляция легких

4. Непрямой массаж сердца

5. Тушение одежды при возгорании,

6. Иммобилизация при транспортировке

Неотложная медицинская помощь оказывается: при сильном кровотечении, поражении электротоком, утоплении, остановке дыхания и сердца, потере сознания, при шоке, травме, отравлении и др.

Заключается она в незамедлительном восстановления дыхания и кровообращения, проведении ИВЛ и непрямого массаж сердца.

В первую очередь помощь оказывается детям и тяжелым больным - проникающих ранениях груди и живота, без сознания, ампутацииях, обширных и глубоких ожогах, кровотечении.

Во 2-ю - при закрытых переломах, в третью - при незначительных переломах, ушибах, растяжениях.

Детей по возможности сопровождают родители, в каждой из очередей обслуживаются первыми.

Обращение с пострадавшим.

При оказании первой помощи необходимо:

· вынести пострадавшего из места происшествия и приостановить дальнейшее воздействие травмирующего фактора;

· обработать поврежденные участки тела и остановить кровотечение;

· провести иммобилизацию при переломах, обширных повреждениях мягких тканей и предотвратить травматический шок;

· обеспечить транспортировку или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи следует руководствоваться следующими принципами:

· правильность и целесообразность;

· быстрота;

· обдуманность, решительность и спокойствие.

ОБРАЩЕНИЕ С ПОСТРАДАВШИМ

	При оказании первой помощи очень важно уметь обращаться с пострадавшим, в частности правильно снять с него одежду. Особое значение имеет это при переломах, сильных кровотечениях, в случае потери сознания, при термических и химических ожогах. Переворачивать пострадавшего или тащить за вывихнутые и сломанные конечности значит усилить боль, вызвать серьезные осложнения и даже шок.
	Пострадавшего нужно правильно приподнять, а в случае необходимости и перенести на другое место. Приподнимать пострадавшего следует осторожно, поддерживая снизу. Для этого нередко требуется участие двух или трех человек. Если пострадавший находится в сознании, то он должен обнять оказывающего помощь за шею.
	При оказании первой помощи, особенно в случае значительных термических и химических ожогов, пострадавшего необходимо раздеть. При повреждении верхней конечности одежду сначала снимают со здоровой руки, затем с поврежденной стягивают рукав, при этом поддерживая всю руку снизу. Подобным образом снимают с нижних конечностей брюки. Если снять одежду с пострадавшего трудно, то ее распарывают по швам.
	Для снятия с пострадавшего одежды и обуви необходимо участие двух человек. При кровотечениях в большинстве случаев достаточно просто разрезать одежду выше места кровотечения. При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, ткань следует обрезать вокруг места ожога. Ни в коем случае ее нельзя отрывать! Повязку накладывают поверх обожженных участков. Обращение с пострадавшим является весьма важным звеном в комплексе первой помощи. Неправильное обращение снижает эффект ее действия!

 

Признаки жизни и смерти.

Признаки клинической смерти:

· отсутствие сознания;

· отсутствие пульсации на магистральных сосудах (сонных и бедренных артериях);

· широкие зрачки без их реакции на свет.

При отсутствии эффективности реанимационных мероприятий жизнедеятельность организма прекращается, в тканях возникают необратимые изменения – наступает биологическая смерть.

Признаки биологической смерти:

· помутнение и высыхание роговицы глаза;

· размягчение глазного яблока, симптом «кошачий глаз» при деформации зрачка от сдавления глаза;

· появление трупных пятен сине-багрового цвета в низлежащих участках туловища в зависимости от положения тела;

· развитие трупного окоченения последовательно от мышц лица на туловище и конечности;

· снижение температуры тела до температуры окружающей среды.

 

Факт смерти констатирует врач: делает запись в медицинской карте, указывает дату и время ее наступления.

Признаки удушения

Непроходимость дыхательных путей может возникнуть при западении языка и отеке тканей ротовой полости и горла вследствие травмы или тяжелой формы аллергической реакции. У людей в бессознательном состоянии наиболее распространенной причиной непроходимости является язык, который западает глубоко в горло и блокирует доступ воздуха в легкие.
Непроходимость дыхательных путей также быть вызвана попаданием в них инородного тела, например, пищи, небольшой игрушки или жидких субстанций, вроде рвотных масс, слизи, крови или слюны. Это состояние называется удушением. Инородное тело может застрять в любом месте дыхательных путей от горла до легких.

Наиболее распространенными причинами удушения являются:
- попытка проглотить большие куски пищи без тщательного их пережевывания;
- чрезмерное употребление спиртных напитков до или во время принятия пищи. Алкоголь притупляет рвотный рефлекс, что делает риск подавиться при еде более вероятным;
- зубные протезы мешают ощутить, хорошо ли пережевана пища перед глотанием;
- оживленный разговор и смех во время еды или принятие пищи второпях;
- ходьба, игра или бег, когда во рту находится пища или посторонний предмет.

Взрослый пострадавший обычно в состоянии жестами показать, что он подавился. Если младенец или ребенок вдруг не может сделать вдох, то вероятнее всего, что он чем-то подавился, в такой ситуации переходите к оказанию помощи.

Виды и признаки переломов

Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные (а), косые (б) и винтообразные (в) переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом (д).

Переломы: а – поперечный; б – косой: в – винтообразный; г – вколоченный; д – оскольчатый

Признаки переломов костей. При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение. В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Признаки вывихов в суставах

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области сустава часто отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина.

Утопление, помощь.

Ежегодно в мире тонут около 250—300 тыс. человек, чаще молодого воз­раста, большинство из которых умели плавать.

Ведущее место среди причин, приводящих к утоплению, занимает эмоциональный фактор — страх. Возникновение чувства страха, обусловливающее глубокие нарушения психо­моторных и других функций организма, часто связано не с ре­альной, а с мнимой опасностью и личной неуверенностью. Тело человека обладает достаточной плавучестью, позволяющей при определенной подготовке и навыке удерживаться в воде не толь­ко в горизонтальном, но и в вертикальном положении.

Существенную роль играет также температура воды. Низ­кая температура воды вызывает спазм сосудов кожи и легких, длительное сокращение дыхательных мышц, что приводит к острым нарушениям дыхания и сердечной деятельности, ане­мии мозга, проявляющейся обморочными или близкими к нему состояниями. У практически здорового человека при быстром вхождении в воду может развиваться холодовой шок, приво­дящий к быстрому погружению тела в воду, а иногда и к смер­ти. Подобные реакции могут развиваться не только в холодной (ниже 16—18 °С), но и в достаточно теплой воде (22—26 °С), ког­да температура ее значительно отличается от температуры тела, разгоряченного после пребывания на солнце или в результате физической нагрузки. Поэтому при купании необходимо вхо­дить в воду медленно.

Среди других причин, приводящих к утоплению, следует на­звать неумение плавать, физическое переутомление, различные болезненные состояния, травмы при прыжках в воду, наруше­ние сердечной деятельности при подводном плавании на глуби­не свыше 1,5—2 м. Особую опасность представляет купание в состоянии алкогольного опьянения.

Факторами риска являются большая скорость течения воды, наличие водоворотов, ключевых источников, резко меняющих температуру воды на ограниченном участке, штормы, возмож­ность столкновения с плавучими средствами и полузатонувши­ми предметами, представителями флоры и фауны водоема. Зна­чительному снижению риска утопления не только в обычных, но и в экстремальных условиях способствуют воспитание у че­ловека волевых качеств и закаливание организма.

Первая помощь при утоплении

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с.

Удаление воды из дыхательных путей. Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

Сотрясение мозга.

Сотрясение головного мозга – это самая распространенная закрытая черепно-мозговая травма в легкой форме. Оно возникает при ушибе, ударе и даже из-за резкого движения головой. Подобное нарушение функционирования головного мозга вполне решаемое.

Существует три степени сотрясения мозга:

1. Легкая степень – возможен легкий обморок, человек дезориентирован, первые 20мин. после травмы он может ощущать тошноту и головную боль, у него может кружиться голова. Затем состояние нормализуется. Может также появиться на короткое время температура на уровне 37,1-38С. Если сотрясение легкое, человек может лечиться дома.

2. Средняя степень – хотя человек сознания не теряет, однако у него появляются те же симптомы в виде головной боли, дезориентации, тошноты и головокружения, вот только длятся они более 20мин. после удара, пострадавший даже может на некоторое время потерять память (так называемая амнезия), причем утрачиваются воспоминания перед самой травмой.

3. Тяжелая степень – человек теряет сознание, что может продолжаться как несколько минут, так и пару часов, при этом ему не удается вспомнить, что с ним случилось. Дезориентация, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, ощущение тошноты, проблемы с аппетитом и со сном – все эти симптомы присутствуют после травмы и спустя одну-две недели.

Не стоит обольщаться: даже при легкой, казалось бы, травме может быть сотрясение головного мозга. А значит, если есть травма, вполне вероятно, что есть и сотрясение.

 

Травмы живота.

Травмы живота обычно происходят после сильного удара, разных механических воздействий. При этом часто страдают внутренние органы. Первая помощь зависит от состояния пациента, и конечно же, от вида травмы. При травмировании живота может возникнуть кровотечение, проблемы с дыханием, рвота, может появиться болевой шок. Человеку, получившему травму живота, сразу же должна быть оказана медицинская помощь.

Установить точный диагноз непросто, учитывая, что пострадавший в шоковом состоянии, иногда сильно пьян или без сознания. Явные симптомы обычно скрыты и могут сразу не указывать на возникшую проблему. В большинстве случаев именно ранняя диагностика, своевременная неотложная помощь помогут спасти жизнь пострадавшего.

Виды травм

Травмы живота подразделяются на закрытые и открытые, а также с повреждением и без повреждением жизненно важных системных органов.

В случае закрытого вида травмы кожа не повреждается. Такая травма может быть спровоцирована сильным ударом в живот тупым предметом, при ударе кожа не разрывается (это может быть удар ногой, копытом, доской или движущимся транспортом). Закрытая травма может появиться, если человек упал с высоты на ноги или ягодицы, а также при сдавливании туловища при обвалах.

Ушиб передней стенки живота бывает следствием прямой травмы, при которой могут обнаружиться гематомы и небольшие царапины. Когда человек поднимает голову или изменяет положение тела, то болезненные ощущения проявляются сильнее. Но в любом случае, нужно больше всего бояться, что повреждены внутренние органы.

К ранениям живота можно отнести: проникающие ножевые ранении, которые могут задевать внутренние органы или просто повреждение органов без нанесения ран. При проникающем ранении из раны вытекает содержимое (кишечное содержимое или желчь), при этом видно все внутренние выпавшие органы.

По механизму воздействия травмы подразделяются на:

o ушиб области живота;

o травма, при которой повреждаются органы;

o сдавливание брюшных мягких тканей.

Симптомы

Диагностировать повреждение в случае нанесения травмы достаточно сложно, но есть несколько симптомов, которые немного могут помочь:

o появление сильной и резкой («кинжальной») боли;

o по всему животу как бы распространяется тупая боль;

o облегчает боль поза «эмбриона», когда пострадавший чувствует облегчение лежа на боку, при этом поджимает ноги;

o живот может вздуться и стать очень твердым на ощупь;

o человек страдает от жажды, может появиться тошнота, рвота.

Когда задеты полые органы, то их содержимое может вытечь в брюшную полость, тем самым спровоцировав перитонит.

В случае, если травма зацепила паренхиматозные органы (печень, селезенку, почки, то может произойти внутренне кровотечение. Его можно заподозрить, если у пострадавшего происходят перепады в сознании (то сильно возбужден человек, то почти теряет сознание), появляется неровное дыхание (частое, поверхностное, с перерывами), кожа становиться бледной, холодной и влажной на ощупь, из-за того, что падает артериальное давление, пульс учащается, но определяется с трудом, а если травме сопутствует большая потеря крови, то появляется урежение пульса.

Первая помощь

o Первым делом нужно пострадавшего устроить поудобнее.

o На область живота положить холодный компресс или лед (ни в коем случае не тепло).

o Если появились проблемы с дыханием, то можно использовать кислородную маску.

o Вызвать неотложку и доставить пациента в больницу.

Внимание! В случае появления открытой раны, можно наложить стерильную повязку, провести необходимые реанимационные мероприятия для остановки кровотечения, но категорически запрещено вправлять поврежденные органы. Выпавшие органы (участки кишечника, сальник) можно прикрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной вазелиновым маслом.

Из-за большой потери крови, пострадавшему хочется пить, но давать ему ничего нельзя. Конечно же, до выяснения состояния больного, ему нельзя давать никаких обезболивающих медпрепаратов.

Если человеку тошнит, нужно уложить его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Пострадавшего нужно осмотреть, выяснить, нет ли у него еще каких- либо повреждений и подготовить его к транспортировке. Травмированного человека можно везти только в положении «лежа на спине», при этом ноги его должны быть согнуты в коленях.

В том случае, если пострадавший сильно пьян, ему все равно нужно оказать медицинскую помощь, ведь от этого может зависеть его жизнь.

 

Укусы животными.

Укусы животных. Наносятся чаще домашними животными (кошками, собаками), реже дикими животными. Раны обычно локализуются в области верхних и нижних конечностей. Они имеют поверхностный характер, но в отдельных случаях наблюдается глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может возникнуть обильное кровотечение, травматический шок. В случае нападения крупных хищников возможны множественные переломы, отрывы конечностей. Укусы животных опасны заражением бешенством и другими инфекциями.

Первая помощь. Края укушенной раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую повязку. При возникновении кровотечения его останавливают всеми доступными способами. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Укусы насекомых. Укусы одиночных пчел, ос, оводов, шмелей вызывают обычно ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах поступающие в кровь биологически активные вещества (гистамин, гиалуронидаза и другие ферменты) вызывают общую токсическую или аллергическую реакцию. В случае повышенной чувствительности даже укус одного насекомого вызывает подобный эффект. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, болями в суставах, в области сердца, эпилептическими припадками, анафилактическим шоком.

В случае укуса ядовитых насекомых (пауков-тарантулов, скорпионов) возникает угроза для жизни. Укус скорпиона вызывает длительную, мучительную боль (более суток), покраснение, отек и омертвение тканей на месте укуса. Одновременно возникает потливость, тахикардия, судороги, может наступить потеря сознания и смерть. Среди тарантулов наиболее опасен укус каракурта.

Первая помощь. При укусе пчел, ос и т.д. надо срочно удалить жало, к ране приложить холодный компресс с 1% раствором нашатырного спирта или 20% этилового спирта. Хорошо помогает прикладывание к месту укуса листьев подорожника или одуванчика. Быстро снимает боль и воспаление поочередное воздействие горячей и холодной воды. При общетоксических и аллергических проявлениях нужно дать пострадавшему антигистаминные препараты (димедрол или супрастин, препараты кальция) и срочно доставить в больницу.

При укусе ядовитых насекомых пострадавшего необходимо согревать, обложив грелками, давать обильное питье, на место укуса накладывается полуспиртовый компресс или с 1% раствором нашатырного спирта. Пострадавшему требуется срочная госпитализация.

Укусы ядовитых змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда. Наиболее опасны для человека ядовитые змеи, принадлежащие к четырем семействам: морские змеи, аспиды, азиатский щитомордник и гадюки. В Российской Федерации из всех видов ядовитых змей в основном встречаются гадюки.

При укусе змеи признаки отравления наступают не сразу. Через 5-15 минут появляется сильная боль в месте укуса, приводящая часто к обмороку. Из ранки начинает сочиться серозная жидкость. Примерно через 40 минут после укуса ухудшается общее самочувствие, появляется головокружение, тошнота, рвота, падает артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы бледнеют. Через 4-6 часов конечность пострадавшего, укушенная змеей, отекает, становится холодной и синюшной. Через 12 часов появляются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, наступает некроз тканей.

Первая помощь направлена на задержание распространения яда в организме человека:

· создать полный покой в горизонтальном положении;

· надрезать рану в области укуса для удаления яда вместе с кровью;

· отсосать кровь с помощью кровоотсасывающей банки, резиновой груши, молокоотсосом, ртом (отсасывание ртом разрешается, если во рту нет ранок, кариозных зубов);

· наложить выше раны широкую нестягивающую повязку (нельзя накладывать жгут, нарушающий приток артериальной крови к конечности, так как он будет способствовать развитию гангрены);

· обработать рану спиртосодержащим препаратом;

· к ране приложить холод;

· провести иммобилизацию конечности;

· дать обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан;

· срочно ввести противозмеиную сыворотку, доставить в больницу.

Если вышеперечисленные мероприятия начаты сразу после укуса, то в первые 5 минут удаляется три четверти яда, попавшего в организм.

 

Отравление.

Отравлением называют системное поражение организма вследствие попадания внутрь ядовитых веществ.

Яд может проникнуть в организм через рот, дыхательные пути или кожные покровы.

Различают следующие виды отравлений:

Пищевые отравления;

Отравления грибами (выделены в отдельную группу, так как отличаются от обычных пищевых отравлений);

Отравления лекарственными препаратами;

Отравления ядовитыми химикатами (кислоты, щелочи, бытовая химия, продукты нефтепереработки);

Алкогольные отравления;

Отравления угарным газом, дымом, парами аммиака и т.д.

При отравлении страдают все функции организма, но наиболее сильно страдает деятельность нервной, пищеварительной и дыхательной систем. Последствия отравления могут быть весьма серьезными, в тяжелых случаях нарушение функций жизненно важных органов может привести к летальному исходу, в связи с чем первая помощь при отравлении чрезвычайно важна, и иногда от того, насколько своевременно и правильно она оказана, зависит жизнь человека. Общие правила оказания первой помощи при отравлениях

Обморок.

Обморок - это приступ, при котором происходит временная потеря сознания, которая вызвана временным нарушением кровотока в мозге.

Обморок бывает внезапный или сопровождающийся определёнными симптомами (головокружение, тошнота, бледность, звон в ушах и др.).

Причины обмороков (потери сознания)

1. Снижение сердечного выброс. Что касается заболеваний, то здесь основной причиной обморока могут быть нарушения в работе мозга, кровеносной и других систем. К этому нужно отнестись очень серьёзно, поскольку потеря сознания может быть предвестником инфаркта, сердечного приступа или инсульта. В данном случае потеря сознания может быть вызвана также приступами стенокардии и нарушением ритма сердца.

2. Нарушение нервной регуляции сосудов. При данном нарушении давление в сосудах резко повышается и происходит отток крови от мозга. Это происходит чаще всего тогда, когда например человек резко встал с лежачего или сидячего положения или произвёл какую-то сильную физическую нагрузку.

3. Когда происходит резкое понижение кислорода в крови. Самая распространённая причина обморока – это резкое понижение артериального давления, которое может быть вызвано какими-либо заболеваниями или внешними факторами. Например, духотой в помещении или на улице, голодом или жаждой, беременностью. Всё это может привести к потере сознания из-за кислородного голодания, поскольку происходит отток крови от головного мозга.

Также человек падает в обморок чаще из-за пребывания в плохо проветриваемой или тесной комнате, из-за сильной боли, усталости или голода, а также причиной может быть эмоциональное потрясение. Точной причиной обморока является то, что мозг недостаточно снабжается кровью. Так как обмороки случаются довольно-таки часто, нужно знать, что предпринимать в этих случаях.

Если человек чувствует, что скоро упадет в обморок, его нужно уложить. А если это невозможно, то он должен наклониться таким образом, чтобы его голова была расположена на уровне колен. Это необходимо, чтобы кровь поступила в мозг.

Если же человек упал в обморок, необходимо его уложить и ослабить тугую одежду. Нужно поднять либо его голову или поднять ноги. А когда он придёт в сознание, ему можно дать кофе или что-нибудь тонизирующее, либо дать понюхать нашатырный спирт.

Первая помощь при обмороке:

1. Убедиться в наличии сердцебиения.Если его нет, первой необходимой помощью станет искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

2. Уложить человека.Нужно либо поднять выше ноги, чтобы обеспечить нормальный приток крови к мозгу, либо наоборот. Дело в том, что существует два вида бессознательного состояния. В таких случаях оказывается и различная помощь. Один из них - это «красное» состояние, при котором лицо человека краснеет и усиливается пульс. Человека необходимо уложить, приподняв его плечи и голову. И на голову желательно положить холодный компресс. Второй вид - это «белое» бессознательное состояние, при котором лицо бледнеет, пульс становится слабый, а кожа - липкой. Такого пациента нужно уложить, опустить его голову и накрыть одеялом. При алкогольном обмороке – повернуть человека на бок для выхода рвотных масс, далее действовать так, как указано ниже.

3. Подсчитать пульс и проверить на свет реакцию зрачков.Если вы умеете проводить такие процедуры и знаете, для чего они нужны, то обязательно выполните их.

4. Обеспечить нормальное дыхание.Если слышаться хрипы, нужно убедиться, что не произошло западание языка и при необходимости произвести меры по предотвращению этого.

5. Использовать нашатырный спирт или прохладную воду. Для того чтобы привести пострадавшего в сознание необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт или обрызнуть лицо прохладной водой. Нашатырный спирт является более эффективным средством, чтобы привести пострадавшего в сознание. Для этого смочите кусочек ватки или ватный тампон нашатырным спиртом, и плавно поднесите данную ватку к носу, делая кистью движения со стороны в сторону.

6. Обязательно вызвать скорую.Если пострадавший не приходит в себя, или после обморока чувствует себя очень плохо, то необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

После того, как человек пришёл в себя, нужно его успокоить и напоить водой или сладким чаем. Если вокруг него скопилось много людей, то попросите их отойти, чтобы дать доступ свежему воздуху. Если есть газета, то с помощью её можно произвести циркуляцию воздуха возле пострадавшего.

 

 

Тема 7.3.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ УГРОЖАЮЩИХ ЖИЗНИ СОСТОЯНИЯХ

План