Исследование сердечнососудистой системы

 

Сердечная область:

сердечный толчок (выражен (сильно, слабо, умеренно), не выражен; просматривается, не просматривается);

область сердца (безболезненная, болезненная; осязаемое дрожание (осязаемые шумы) - нет, имеется; наличие припуханий - характер, степень выраженности);

место расположения сердечного толчка (какое межреберье, на каком уровне), сила, распространение (ограниченный, диффузный), смещения (если есть, то вперед, назад, вверх, вниз), ритмичность (ритмичный, аритмичный).

 

Перкуссия сердца - проводится с целью:

определения границ (верхней, задней и у некоторых видов животных - передней);

определения зон тупости (относительной и абсолютной).

 

Смещение границ сердца вызывают в основном те же причины, что и смещение сердечного толчка.

 

Аускультация сердца:

тоны сердца (систолический - I, диастолический – II: чистые, ясные, глухие, приглушенные, звонкие или ослаблены, удлинены, расщеплены или раздвоены (оба или один из них), ритм галопа);

места наилучшей слышимости клапанов и их компонентов (пункты наилучшей слышимости - P. optimum);

ритм тонов (если есть аритмия - в чем она проявляется);

шумы сердца ( отсутствуют, имеются (эндокардиальные: функциональные или органические; экстракардиальные: перикардиальные (шум плеска, трения), плевроперикардиальные, кардиопульмональные): указать в каком месте (межреберье), в какую фазу деятельности сердца (систолические, диастолические), силу (сильные, слабые), характер (мягкие, грубые, пилящие, скребущие, шипящие, жужжащие, мурлыкающие и др. оттенки), в покое или после прогонки животного).

 

Артериальный пульс:

У однокопытных животных исследуют на наружной челюстной артерии в сосудистой вырезке нижней челюсти, поперечно-лицевой, поверхностной височной, плечевой. У крупного рогатого скота на артерии сафена, наружной лицевой и хвостовой. У овец, коз, свиней, собак, кошек на бедренной или плечевой артерии.

Определяют:

частоту пульса за 1 мин.;

ритм пульса (ритмичный, аритмичный);

наполнение сосуда ( полный, умеренный, пустой);

величину пульса (большой, средний, малый, нитевидный);

напряжение сосудистой стенки (мягкий, жестковатый, жесткий, проволочный);

форму пульса (нормальный, скачущий, медленный);

дефицит пульса.

 

Вен ы (яремные, молочные, наружные грудные (шторные), вены головы).

Определяют:

наполнение (умеренно наполненные, переполнены, слабо наполнены; эластичные или уплотненные);

венный пульс (отрицательный, положительный, ундуляция).

 

Функциональные пробы - применяются в тех случаях, когда предполагается сердечнососудистая недостаточность в стадии компенсации. Определяют ответную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы на рабочую нагрузку:

А) проба с апноэ (по Шарабрину);

Б) проба с 10-минутной прогонкой (по Домрачеву);

В) проба на возбудимость (по Опперману-Синеву).

 

При необходимости и наличии соответствующих приборов проводится запись ЭКГ и ФКГ, определяется артериальное и венозное кровяное давление, скорость кровотока, УЗИ сердца и сосудов.

 

Синдром общей сердечной недостаточности

Отмечается тахикардия, снижение работоспособности и продуктивности, а при воспалительных процессах в сердце - лихорадка; повышается венозное кровяное давление, отмечается цианоз слизистых оболочек, переполнение подкожных вен, наблюдается одышка, аритмия, подкожные отеки и водянки, скорость кровотока уменьшается.

При левосторонней недостаточности, когда ослабляется нагнетательная функция левого желудочка, происходит застой крови в малом круге кровообращения, наблюдается гиперемия и отек легких. Появляются пенистые истечения из носа, клокочущие хрипы в трахее, одышка и возможна смерть.

Правосторонняя недостаточность сердца проявляется при нарушении правого желудочка и в этом случае развивается застой крови в большом круге кровообращения, который приводит к цианозу слизистых оболочек, наблюдается отек кожи и подкожной клетчатки, брюшная и грудная водянка, снижение скорости кровотока. Артериальное кровяное давление снижается, а венозное повышается. Наблюдается увеличение границ печени; при длительном застое развивается ее цирроз.

 

Синдром поражения перикарда

Сухой перикардит сопровождается повышением температуры тела, болезненностью в области сердца, тахикардией; в области сердца прослушиваются шумы трения. Сердечный толчок усилен, наполнение сосудов слабое (пустой пульс).

Экссудативный перикардит характеризуется увеличением зоны тупости сердца, сердечный толчок ослаблен или не ощущается, гоны сердца ослаблены и глухие, наблюдается одышка. При аускультации - шум плеска. Отмечается повышение температуры, тахикардия; пульс малый, нитевидный. Яремные вены переполнены, одышка, цианоз, отеки, изменение ритма сердца.

 

Синдром сосудистой недостаточности

Патологическое состояние, характеризующееся артериальной и венозной гипотензией в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов. Это ведет к нарушению соотношения емкости сосудистого русла и объема циркулирующей крови. Увеличивается количество депонированной крови, снижается венозный приток к сердцу, уменьшается сердечный выброс крови и снижается артериальное, а также венозное давление.

Синдром проявляется следующими симптомами: артериальная гипотензия, гипотермия, глухость сердечных тонов, холодный пот, артериальный пульс малого наполнения, вены спавшиеся, обморок, коллапс, шок (при острой недос­таточности), возможна смерть от паралича сердца.