А. Цель должна соответствовать поставленной проблеме.

Например, проблема – «пациент не может спать из-за одышки и сильного кашля».

Правильно сформулированная цель:
Сон пациента будет не менее 7 часов ночью.

Неправильно сформулированная цель.

У пациента не будет одышки и кашля.

В. Цель должна быть достижимой.

«Пациент не понимает необходимость отказа от курения».

С. Цель формулируется в пределах сестринской, а не врачебной компетенции.

«Мокрота отходит не эффективно».

D. Цель должна формулироваться «от пациента».

«Пациент не умеет контролировать АД».

Е. Цели должны быть конкретными, понятными и ясными, следует избегать расплывчатых формулировок».

«Пациент испытывает тревогу и беспокойство».

F. Цели должны быть измеряемы, наблюдаемы и иметь конкретные сроки.

«Риск обезвоживания».

По срокам различают 2 вида целей:

· Краткосрочные – реализуемые за время до 1-ой недели.

· Долгосрочные – реализуемые за время более 1-ой недели.

Например, проблема – «пациент не может поддерживать личную гигиену из-за слабости и депрессии».

 

Эталон № 2.

 

Пример №1: Во время еды пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

 

Пример №2: Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения в ЛПУ.

 

Пример №3: Прием лекарственных средств будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

 

IVэтап. Определены нарушенные потребности, сформулированы проблемы, поставлены цели. На этом этапе мы будем реализовывать сестринский уход. На практике, все действия сестры, касающиеся осуществления ухода, обсуждаются совместно с пациентом, за исключением случаев, когда это невозможно сделать по объективным причинам (сумеречное сознание, заболевание психики и т.д.).

Объем вмешательств включает:

- беседы

- рекомендации

- обучение

- советы

- манипуляции

- контроль

- консультации

- привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода и т.д.

 

V этап. Здесь мы подведем итог нашей работы, то есть проведем оценку и координацию ухода.

На этом этапе ты сравнишь имеющийся результат с желаемым, используя оценочные критерии. В качестве оценочных критериев могут быть использованы слова и/или поведение пациента, данные объективного исследования, информация от окружения пациента.

Например, при обезвоживании в качестве оценочного критерия может выступать водный баланс, а при оценке уровня боли – соответствующие цифровые шкалы.

Например:

1)Беседа о заболевании с целью психологической поддержки.

2)Совет: ощущения уменьшаться, если посмотреть на место ампутации.

3)Обучить суггестивным (основанным на внушении) методам обезболивания

Однократно и по мере необходимости

Фантомные ощущения уменьшились, боль соответствует 4-м баллам.

Эталон №3.

1.Пациент не может принимать пищу, самостоятельно из-за тремора кистей рук.

Во время еды, пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

1)Рекомендация: жидкую пищу принимать через коктейльную трубочку или поильник.

2)Поддерживать пациента за локоть при приёме пищи.

Однократно.

Ежедневно.

Во время еды, пациент аккуратен, пищу не проливает.

2.Пациент испытывает дефицит семейной поддержки, негативно относится к медперсоналу.

Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения ЛПУ.

1)Беседа с родственниками о необходимости психологической поддержки.

2)Рекомендация родственникам:

- ежедневно посещать пациента,

- создать обстановку приближенную к домашней.

3)Привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода.

Однократно и по мере необходимости.

 

Ежедневно.

Пациент спокоен, адекватен, охотно выполняет рекомендации медперсонала.

3.Бесконтрольный прием слабительных средств.

Прием лекарственных средств, будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

1)Беседа о заболевании с целью мотивации пациента.

2)Объяснение механизма действий назначенных препаратов.

3)Контроль за выполнением назначений.

Однократно и по мере необходимости.

Пациент выражает понимание во время беседы. Препараты принимаются согласно назначению врача.