Методика исследования слизистых оболочек носа и ротовой полости у разных видов животных.

Исследование слизистых оболочек имеет большое клиническое значение при оценке общего состояния животных и дополняет данные, полученные при исследовании кожи. Оно особенно ценно в тех случаях, когда из-за пигментации невозможно определить цвет кожи.

 

По изменениям слизистых оболочек можно судить о нарушении газообмена в легких, расстройстве кровообращения, количественном и качественном изменении состава крови, нарушениях пигментного обмена при болезнях печени и развитии гемолитических процессов.

 

Характеристика слизистых оболочек в норме. Наиболее доступны для исследования конъюнктива, слизистая оболочка носа, рта и преддверия влагалища. При их исследовании обращают внимание на цвет, припухания, наложения, секрецию (у здоровых животных они умеренно влажные), целостность.

 

У крупного рогатого скота конъюнктива матово-красная, реже бледно-розовая; склера бледно-розовая, слизистая оболочка носа и ротовой полости бледно-розовая с желтушным оттенком под уздечкой языка; слизистая оболочка влагалища бледно-розовая со слабо-желтоватым оттенком.

 

У овец, коз и свиней слизистые оболочки такого же цвета, что у крупного рогатого скота, но несколько светлее.

 

У лошадей конъюнктива розовая. Под воздействием различных физиологических факторов оттенки ее могут изменяться от бледно-розового до розово-красного. Сосуды лучше просматриваются на соединительной перепонке глаза. У лошадей пикнического типа конституции конъюнктива более бледная, чем у животных астенического типа. Слизистая оболочка носа розовая с синеватым оттенком на носовой перегородке, а слизистая оболочка ротовой полости — бледно-розовая (часто пигментирована) с желтушным оттенком под корнем языка. Цвет слизистой оболочки влагалища варьирует от бледно-розового до красного, нередко с желтоватым оттенком.

 

У собак, кошек конъюнктива бледно-розовая, при возбуждении животного быстро приобретает розово-красный цвет. Слизистая оболочка рта бледно-розовая, нередко с пигментацией.

 

У птиц слизистая оболочка ротовой полости и гортани бледно-розовая или розовая.

 

Методика исследования. Вначале исследуют конъюнктиву, потом слизистые оболочки носа, ротовой полости, а у самок — и слизистую оболочку преддверия влагалища при хорошем (лучше дневном) освещении.

 

Исследование конъюнктивы. У крупного рогатого скота глазную щель раскрывают пальцами обеих рук, осматривая поочередно слизистую оболочку верхнего и нижнего века. Вначале захватывают пальцами одной руки верхнее веко и оттягивают его вверх, одновременно надавливая пальцами другой руки, лежащими на нижнем веке, на глазное яблоко, затем наоборот. При осмотре склеры берут животное за рога и поворачивают голову по оси позвоночника.

 

У овец, коз, свиней и собак глазную щель открывают одной или обеими руками.

 

У лошадей, чтобы определить цвет конъюнктивы, одной рукой фиксируют голову животного за недоуздок, а указательный и большой пальцы другой руки кладут на края век не далее их середины; остальные пальцы —на надбровье. Большим пальцем несколько оттягивают нижнее веко книзу, а указательный палец вместе с верхним веком вдавливают под глазным яблоком в глазную впадину. Если глаз открыт правильно, хорошо видно третье веко. Правый глаз исследуют левой рукой, а левый — правой.

Исследование слизистой оболочки носовой полости. У жвачных, свиней, собак, кошек, кроликов и птиц из-за небольшой подвижности крыльев носа слизистая оболочка малодоступна непосредственному осмотру.

 

Чтобы осмотреть слизистую оболочку носовой полости у лошади, одной рукой берут животное за недоуздок, большим и средним пальцами другой руки захватывают пластинку носового хряща и несколько вытягивают ее, а указательным пальцем расширяют носовое отверстие. Таким образом удается осмотреть нижнюю часть носовой перегородки и нижнего носового хода. У лошадей слизистая оболочка носовой полости розовая с синеватым оттенком на перегородке.

 

Исследование слизистой оболочки ротовой полости. Приступая к исследованию крупного рогатого скота, помощник фиксирует животное за рога. Врач пальцами левой руки, находящимися в носовых отверстиях животного, приподнимает его голову, а правую руку вводит по беззубому краю в ротовую полость, захватывает язык и вытягивает его изо рта в сторону.

 

Чтобы осмотреть слизистую оболочку ротовой полости у лошади, ее губы раскрывают обеими руками, а затем вводят руку в ротовую полость по беззубому краю, захватывают язык всеми пальцами (большой палец должен быть внизу языка, остальные сверху) и поворачивают кисть руки на 90°, упираясь большим пальцем в твердое нёбо.

 

 

У собак и других мелких животных, подведя руку под нижнюю челюсть, охватывают ее и надавливают пальцами на щеки. При этом животные вынуждены открыть рот и не могут закрыть его, потому что щеки вдавливаются между коренными зубами обеих челюстей. Рот у кошек и собак должны раскрывать владельцы животных. Еще один способ раскрыть рот у свиней, собак и кошек — наложить две тесемки позади клыков верхней и нижней челюстей, применить клин Байера для мелких животных или фиксатор пасти ФПЖ-1. У птиц, фиксированных помощником, врач одной рукой удерживает голову за гребешок, а другой надавливает на углы клюва; для обзора слизистой гортани указательным пальцем прижимают кончик языка к нижней части клюва, а большим пальцем руки нажимают снаружи на гортанные хрящи.

 

Исследование слизистой оболочки преддверия влагалища. При осмотре влагалища раскрывают половые губы большим и указательным пальцами.

 

В необходимых случаях используют специальные инструменты и приборы (рефлектор, влагалищное зеркало, риноскоп, ларингоскоп и др.).

 

Изменения цвета слизистых оболочек. Эти изменения имеют особое значение при диагностике ряда болезней крупного рогатого скота, лошадей, пигментированная кожа которых мешает увидеть ряд отклонений от нормы. Оценивая слизистые оболочки, следует помнить, что при заболеваниях они могут быть покрасневшими (гиперемированными), бледными (анемичными), синюшными (цианотичными), желтушными (истеричными).

 

Гиперемию слизистых оболочек наблюдают при повышении температуры тела, возбуждении, после физической нагрузки. Следовательно, покраснение слизистых оболочек оценивают как патологический синдром, лишь исключив физиологические влияния. Нужно учесть, что покраснения могут быть разлитыми (диффузными) или ограниченными (очаговыми), а по характеру — гиперемическими или геморрагическими.

 

Покраснения в основном бывают гиперемического характера. Они возникают при многих болезнях вследствие накопления диоксида углерода в крови, а также при интоксикациях и лихорадочных процессах. Резко выраженные диффузные покраснения выявляют при инфекционных болезнях (сибирская язва, бешенство, инфекционный энцефаломиелит и контагиозная плевропневмония лошадей, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума и рожа свиней, чума собак).

 

При незаразных болезнях диффузные покраснения могут появляться при болезнях дыхательной системы (ларингит, отек гортани, микробронхит, бронхопневмония); при болезнях, сопровождающихся сильной одышкой (острая тимпания рубца, метеоризм желудка и кишечника).

 

Ограниченные покраснения слизистых вызываются значительным расширением кровеносных сосудов или кровоизлияниями; наиболее отчетливо покраснения выражены на конъюнктиве. На фоне диффузно покрасневшей слизистой оболочки расширенные и сильно наполненные сосуды выступают в виде ветвистых прожилок. Последние встречаются при расстройствах кровообращения вследствие затрудненного оттока венозной крови в связи с болезнями сердца, эмфиземой легких, а также при воспалении и гиперемии мозга.

 

Геморрагические покраснения образуются вследствие кровоизлияний в слизистые оболочки. По форме они бывают точечными, полосчатыми или пятнистыми различных размеров и формы. Такие покраснения наблюдают при кровопятнистой болезни лошадей, септицемии, сибирской язве; они бывают особенно заметны при хронической форме инфекционной анемии.

 

Бледность, или анемичность, слизистых оболочек может быть вызвана анемией различной этиологии, обильными кровоизлияниями или перераспределением крови в организме. Резкое побледнение придает слизистой оболочке сероватый и даже фарфорово-белый оттенок. Нередко бледность слизистых оболочек вследствие истощения животных или анемии появляется при хронических, инфекционных и незаразных болезнях, резкая бледность слизистых встречается у лошадей при инфекционной анемии, гемоспоридиозах, трипаносомозах, у крупного рогатого скота — при туберкулезе и паратуберкулезе, фасциоле-зе, диктиокаулезе, у поросят — при сальмонеллезе, у кур — при лейкозах.

 

Быстро проявляющееся побледнение слизистых оболочек отмечают при внутренних кровоизлияниях вследствие разрыва крупных сосудов, селезенки, печени, почек. Оно может быть у лошадей в связи с перемещением крови и скоплением ее в больших сосудах внутренних органов, при смещении большой ободочной кишки, механических закупорках кишечника (илеусах) и тромбоэмболических коликах.

 

Цианоз — синеватая окраска слизистых оболочек указывает на венозный застой в организме. Причиной цианоза служит накопление в крови большого количества восстановленного гемоглобина при выраженной патологии сердца или органов дыхания. Цианоз слизистых оболочек может быть при миокардозах, пороках митральных клапанов, перикардитах, а также при отравлениях растительными и минеральными ядами. Следует отметить, что газообмен в легких уменьшается при застойных и воспалительных процессах в легких, а также при сдавливании их увеличенными органами брюшной полости, при болезнях желудка, кишечника и преджелудков у жвачных.

 

При сильном цианозе синюшная окраска хорошо заметна на носовом зеркальце, сосках и вымени крупного рогатого скота; на пятачке, губах, ушах, нижней части живота — у свиней, на гребне и сережках — у птиц.

 

Желтушность (иктеричность) слизистых оболочек появляется вследствие того, что в крови накапливается билирубин. Ее выявляют в первую очередь на склере. В зависимости от количества билирубина в крови окраска слизистых оболочек может варьировать от желтоватого до лимонно-желтого цвета. Интенсивность окраски зависит и от состояния слизистых оболочек. Если оболочки бледные, то желтушность выступает более отчетливо, и, наоборот, покраснение, часто сопутствующее желтухе, затрудняет ее выявление, но склера остается желтушной. Причиной желтухи служит нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина. Желтую окраску лучше видно при дневном освещении. Нарушенное выведение билирубина способствует накоплению его в крови и появлению в моче. Желтушное окрашивание конъюнктивы у коров появляется при концентрации билирубина в крови 1,6 мг/100 мл и выше.

 

Ярко выраженную иктеричность слизистых оболочек отмечают при остром гепатите, холецистите, гемолитических процессах. Кроме того, у крупного рогатого скота ее наблюдают при лепто-спирозе; у лошадей при инфекционном энцефаломиелите, отравлении хвощом, кровопятнистой болезни, при кровепаразитарных заболеваниях.

 

Легкая желтушность слизистых оболочек может быть при катарах желудка и двенадцатиперстного отдела тонкой кишки.

 

Припухания слизистых оболочек. Припухания, набухания или отечность слизистых оболочек возникают вследствие серозного пропитывания слизистой и подслизистой ткани (воспалительный отек), а иногда в результате застоя крови. Если припухание носит воспалительный характер, то веко становится теплым и болезненным. Увеличенная в объеме конъюнктива выступает из глазной щели в виде стекловидно-блестящей, бледно-красной, валикообразной складки. Резко выраженные припухания характерны для гриппа лошадей. В менее отчетливой форме такие припухания наблюдают при контагиозной плевропневмонии, мыте и кровопятнистой болезни лошадей, чуме и злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, чуме собак и кур, сибирской язве. При холере птиц одновременно отмечают отечное набухание головы и шеи.

 

При гастрите у лошадей в ротовой полости часто отмечают застойное припухание слизистой оболочки твердого нёба, которое в виде валика нередко опускается ниже полости резцов.

 

Наложения на слизистых оболочках. Наложения обусловлены выделением серозно-фибринозного экссудата, содержащего большое количество лейкоцитов, эритроцитов и десквамированных эпителиальных клеток. Появление наложений на конъюнктиве ведет к увеличению ее объема. Слизистые массы нередко могут скапливаться в виде зерен во внутреннем углу глаза, особенно у овец и собак при истощении.

 

При чуме собак слизистые скопления образуются вследствие катарального конъюнктивита. Фибринозные наложения на конъюнктиве чаще отмечают при злокачественной катаральной горячке у крупного рогатого скота и дифтерии у кур.

 

Изменения влажности слизистых оболочек. У здоровых животных слизистые оболочки умеренно влажные.

 

При воспалительных процессах влажность слизистых оболочек носа, ротовой полости и влагалища может быть понижена (сухость). При лихорадке понижается влажность конъюнктивы.

 

Повышенная секреция характеризуется выделением экссудата, характер которого может быть серозным, серозно-слизистым и слизисто-гнойным. Особенно обильное истечение экссудата из конъюнктивального мешка вследствие катарального конъюнктивита отмечают при чуме собак; серозное и слизистогнойное истечения — при первичном конъюнктивите, чуме и злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота, гриппе лошадей.

 

Нарушения целости слизистых оболочек. В результате механических и химических воздействий на слизистых оболочках могут образоваться раны, эрозии, трещины, язвы и рубцы. При ряде инфекционных болезней возникают везикулы, папулы и афты, которые в процессе развития болезни могут приводить к появлению эрозий.