Исследование мочевого пузыря

Для исследования мочевого пузыря применяют осмотр, пальпацию, перкуссию, цистоскопию, рентгенографию и ультрасонографию.

Осмотр контуров живота информативен у мелких животных.

Сильное наполнение мочевого пузыря приводит к отвисанию брюшной стенки, увеличению объема живота.

Пальпацией мочевого пузыря определяют локализацию, объем,

консистенцию, способность к сокращению, болезненность, а также

выявляют опухоли и камни в мочевом пузыре.

У крупных животных мочевой пузырь пальпируют через прямую кишку, у мелкого рогатого скота, телят, плотоядных – через

брюшную стенку, применяя метод глубокой бимануальной

пальпации.

У лошадей и крупного рогатого скота мочевой пузырь находится в тазовой полости на лонных костях; при сильном наполнении и у

старых животных он свисает в брюшную полость.

У свиней мочевой пузырь большой, он вдается в брюшную полость даже при незначительном наполнении и лежит на нижней стенке перед лонным сращением.

У плотоядных весь мочевой пузырь находится в брюшной полости на нижней стенке, при значительном наполнении доходит до

пупка.

Объем мочевого пузыря увеличивается при ишурии, что выражено при параличе или парезе его стенки. При этом отмечают неспособность мышечной стенки мочевого пузыря к сокращению из-за потери тонуса. Патология чаще всего бывает обусловлена нарушением

иннервации органа при энцефалите, менингите, при повреждении

каудальной части спинного мозга. Объем мочевого пузыря может

увеличиваться также в результате перитонита, стриктуры уретры и ее

закупорке при мочекаменной болезни. Надавливание на увеличенный

мочевой пузырь вызывает у животного беспокойство и сильный позыв к мочеиспусканию.

Если ишурия обусловлена парезом или параличом мочевого пузыря, то при его переполнении наступает утомление сфинктеров и

моча выделяется непроизвольно. В этом случае мочевой пузырь при

пальпации вялый, безболезненный.

Объем органа уменьшается при снижении мочеобразования или

нарушении проходимости мочеточников. Разрыв мочевого пузыря

характеризуется его запустением, отсутствием акта мочеиспускания,

появлением жидкости в брюшной полости, иногда уренозным запахом кожи, одышкой. В затяжных случаях развивается перитонит и

уремия.

О способности стенки мочевого пузыря к сокращению судят по

скорости его опорожнения и силе струи при мочеиспускании. У здоровых животных струя мочи сильная, особенно у самок. У крупных

животных способность к сокращению мочевого пузыря определяют

пальпацией органа через стенку прямой кишки. При ослаблении сократительной способности стенка мочевого пузыря становится дряблой, не сокращается при пальпации органа. Струя мочи вытекает без

напора, акт мочеиспускания становится длительным. Сократительная

способность мочевого пузыря ослаблена у старых животных, а также

при парезе органа.

Болезненность мочевого пузыря при пальпации отмечают при

мочекаменной болезни, остром цистите. При слабом наполнении мочевого пузыря пальпацией можно выявить опухоли, мочевые камни,

песок и даже сгустки крови. Опухоли стенки мочевого пузыря обнаруживают в виде плотных ограниченных тел, выступающих над стенкой. После опорожнения пузыря они сохраняют свои размеры и форму, в то время как мочевые камни имеют твердую консистенцию, могут сдвигаться и менять положение.

Сократительную способность стенки мочевого пузыря определяют по скорости его опорожнения. У здоровых животных струя мочи

имеет значительный напор. При ослаблении сократительной способности мочевого пузыря его стенка становится дряблой, моча при этом

выделяется слабо, без напора.

Перкуссию мочевого пузыря применяют только у мелких животных. Ее проводят дигитально для выявления в мочевом пузыре

скопления газов, что отмечают при уроцистите, сопровождающемся

аммиачным брожением мочи. Метод недостаточно информативен.

Цистоскопия. Особенно внимательно нужно осмотреть дно мочевого пузыря, так как в этой области локализуется большинство патологических процессов. При сильном наполнении мочевого пузыря

плохо просматривается область верхушки, так как она опускается в тазовую полость.

 У здоровых животных слизистая оболочка мочевого пузыря розового цвета с желтоватым оттенком, блестящая, гладкая с древовидно-разветвленными сосудами.

Воспаление мочевого пузыря характеризуется отеком слизистой

оболочки, расширением сосудов, наличием мелких кровоизлияний.

Слизистая оболочка при циститах может быть красной, местами покрытой фибринозным или гнойным налетом и иметь повышенную

складчатость.

С помощью цистоскопии в мочевом пузыре обнаруживают камни, опухоли, свищи, выделение гноя из мочеточников и др.

Ультрасонографией определяют размер, контуры, толщину

стенки мочевого пузыря, наличие в нем камней, опухолей.

Рентгенографию применяют при подозрении на наличие камней,

опухолей. Камни из мочевой кислоты на рентгеновском снимке не

видны.