Менее 12 баллов – оценка «2»

Проведение перкуссии сердечно-сосудистой системы (определение границ относительной тупости сердца)

Студент(ка) _____________________________ группа ___________

№	Алгоритм действий	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Кушетка/стул для пациента.	1
2	Сантиметровая лента/линейка.	1
	Подготовка к манипуляции
1	Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	1
2	Вымыть и осушить руки.	1
3	Попросить пациента раздеться до пояса.	1
4	Положение пациента стоя, сидя или лежа на спине.	1
	Выполнение манипуляции
1	Границы относительной тупости сердца определяются в определенной последовательности: правая, верхняя, левая.	1
2	Определение правой границы относительной тупости сердца: по правой среднеключичной линии определяется нижняя граница правого легкого (в норме – V межреберье). Затем, поднявшись вверх на одно межреберье, палец-плессиметр располагается параллельно искомой границе, перкуссия проводится по направлению к сердцу по IV межреберью до появления притупления. Граница определяется по наружному краю пальца-плессиметра. В норме правая граница относительной тупости сердца располагается в IV межреберье по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от правого края грудины.	1
3	Определение верхней границы относительной тупости сердца: палец-плессиметр располагается слева от грудины параллельно искомой границе. Перкуссия проводится по левой окологрудинной линии до появления притупления. Граница определяется по верхнему краю пальца-плессиметра. В норме верхняя граница относительной тупости сердца располагается в III межреберье по левой окологрудинной линии.	1
4	Определение левой границы относительной тупости сердца: палец-плессиметр располагается параллельно искомой границе по передней подмышечной линии в том межреберье, где определяется верхушечный толчек (в норме – V межреберье). Перкуссия проводится по направлению к сердцу, нанося удары средней силы до появления притупления. Граница определяется по наружному краю пальца-плессиметра. В норме левая граница относительной тупости сердца располагается в V межреберье на 1,5-2 мс медиальнее левой среднеключичной линии.	1
5	Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента.	1
	Окончание манипуляции
1	Вымыть и осушить руки.	1
2	Сделать запись в истории болезни.	1
	Всего	13

Оценка ______________

Подпись преподавателя _____________

Баллов - оценка «5»

Баллов – оценка «4»

Баллов – оценка «3»

Менее 8 баллов – оценка «2»

Проведение перкуссии сердечно-сосудистой системы (определение границ сосудистого пучка)

Студент(ка) _____________________________ группа ___________

№	Алгоритм действий	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Кушетка/стул для пациента.	1
2	Сантиметровая лента/линейка.	1
	Подготовка к манипуляции
1	Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	1
2	Вымыть и осушить руки.	1
3	Попросить пациента раздеться до пояса.	1
4	Положение пациента стоя, сидя или лежа на спине.	1
	Выполнение манипуляции
1	Границы сосудистого пучка определяются во II межреберье.	1
2	Палец-плессиметр ставят на II межреберье справа по срединно-ключичной линии параллельно ожидаемой тупости и, тихо перкутируя, постепенно передвигают его кнутри по направлению к грудине до появления притупленного звука. Границы отмечают по наружному краю пальца, обращенному к ясному перкуторному звуку.	1
3	Затем таким же образом производят тихую перкуссию слева. Отметку делают также по наружному краю пальца-плессиметра.	1
4	В норме размер поперечника сосудистого пучка равен 5—6 см.	1
5	Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента.	1
	Окончание манипуляции
1	Вымыть и осушить руки.	1
2	Сделать запись в истории болезни.	1
	Всего	13

Оценка ______________

Подпись преподавателя _____________

Баллов - оценка «5»

Баллов – оценка «4»

Баллов – оценка «3»

Менее 8 баллов – оценка «2»

Проведение перкуссии сердечно-сосудистой системы (определение длинника и поперечника сердца)

Студент(ка) _____________________________ группа ___________

№	Алгоритм действий	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Кушетка/стул для пациента.	1
2	Сантиметровая лента/линейка.	1
	Подготовка к манипуляции
1	Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	1
2	Вымыть и осушить руки.	1
3	Попросить пациента раздеться до пояса.	1
4	Положение пациента стоя, сидя или лежа на спине.	1
	Выполнение манипуляции
1	Перед определением длинника и поперечника сердца необходимо найти границы относительной тупости сердца.	1
2	Определение поперечника сердца. Поперечник сердца определяется как сумма перпендикуляров к передней срединной лини от наиболее удалённых точек правой и левой границ сердца. В норме расстояние от правой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии составляет 3 – 4 см, от левой границы относительной тупости сердца до передней срединной линии – 8 – 9 см. Поперечник относительной тупости сердца составляет 11 – 13 см.	1
3	Определение длинника сердца. Длинником сердца называется расстояние от правого сердечно – сосудистого угла (место пересечения границы сердечной тупости с нижним краем 3 ребра) до верхушки сердца (левая граница относительной тупости сердца). В норме у здорового человека длинник сердца составляет 13 – 15 см.	1
4	Во время манипуляции наблюдаем за состоянием пациента.	1
	Окончание манипуляции
1	Вымыть и осушить руки.	1
2	Сделать запись в истории болезни.	1
	Всего	12

Оценка ______________

Подпись преподавателя _____________

Баллов - оценка «5»

Баллов – оценка «4»

Баллов – оценка «3»

Менее 7 баллов – оценка «2»