Проведение поверхностной пальпации живота.

Студент(ка) _____________________________ группа ___________

№	Алгоритм действий	Исходный балл	Полученный балл
	Подготовка к манипуляции
1	Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции.	1
2	Комментировать свои действия понятным для пациента языком; предупредить о возможных болевых ощущениях во время выполнения манипуляции.	1
3	Вымыть и осушить руки.	1
4	Попросить пациента обнажить живот.
5	Расположение экзаменуемого – справа от кушетки.	1
6	Положение пациента - лежа на спине с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища или на груди.	1
	Выполнение манипуляции
1	Пальпация начинается с левой паховой области.	1
2	Ладонь правой руки экзаменуемого во время пальпации плотно прилегает к поверхности передней брюшной стенки пациента.	1
3	Пальпируются последовательно симметричные участки передней брюшной стенки по направлению снизу вверх.	1
4	Болезненный участок пальпируется в последнюю очередь.	1
5	Во время пальпации оценивается напряжение мышц передней брюшной стенки, наличие грыжевых выпячиваний, болезненность. В норме живот при пальпации мягкий, безболезненный.	1
6	Во время манипуляции осуществляется наблюдение за состоянием пациента.	1
	Окончание манипуляции
1	Вымыть и осушить руки.	1
2	Сделать запись в истории болезни.	1
	Всего	14

Оценка ______________

Подпись преподавателя _____________

Баллов - оценка «5»

Баллов – оценка «4»

Баллов – оценка «3»

Менее 9 баллов – оценка «2»

Проведение глубокой пальпации живота по Образцову-Стражеско.

Студент(ка) _____________________________ группа ___________

№	Алгоритм действий	Исходный балл	Полученный балл
	Подготовка к манипуляции
1	Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить согласие пациента на проведение манипуляции.	1
2	Комментировать свои действия понятным для пациента языком; предупредить о возможных болевых ощущениях во время выполнения манипуляции.	1
3	Вымыть и осушить руки.	1
4	Попросить пациента обнажить живот.
5	Расположение экзаменуемого – справа от кушетки.	1
6	Положение пациента - лежа на спине с выпрямленными ногами, руки вдоль туловища или на груди.	1
	Выполнение манипуляции
1	Глубокая пальпация живота по Образцову-Стражеско проводится в определенной последовательности: сигмовидная кишка, слепая кишка, восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника, большая кривизна желудка, поперечно-ободочная кишка.	1
2	Пальпация каждого отдела толстого кишечника включает в себя 4 основных момента: постановка руки со слегка согнутыми кончиками пальцев параллельно длиннику исследуемой кишки, образование кожной складки, погружение пальцев вглубь брюшной полости во время вдоха пациента, пальпация исследуемого отдела кишечника, определение его размеров, консистенции, болезненности.	1
3	Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области на протяжении 7-10 см в виде плотноэластического цилиндра диаметром 1,5-2,0 см, подвижная, безболезненная.	1
4	Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области на протяжении 5-7 см в виде мягкоэластического цилиндра диаметром 2-3 см, малоподвижная, урчащая, безболезненная.	1
5	Восходящий и нисходящий отделы толстого кишечника пальпируются бимануально, малоподвижны, безболезненны.	1
6	Большая кривизна желудка пальпируется в эпигастральной области на 3-5 см ниже мечевидного отростка.	1
7	Поперечно-ободочная кишка пальпируется одной или двумя руками на 2-3 см ниже большой кривизны желудка.	1
8	Во время манипуляции осуществляется наблюдение за состоянием пациента.	1
	Окончание манипуляции
1	Вымыть и осушить руки.	1
2	Сделать запись в истории болезни.	1
	Всего	16

Оценка ______________

Подпись преподавателя _____________

Баллов - оценка «5»

Баллов – оценка «4»

Баллов – оценка «3»

Менее 11 баллов – оценка «2»