Алгоритм практического навыка «переведение пациента из положения на спине в положение симса (выполняется одной или двумя медсестрами, пациент может помочь лишь частично или не может помочь вообще )

Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати. Перемещение пациента медицинский работник выполняет в маске, перчатках и водонепроницаемом фартуке, которые после окончания процедуры помещает в водонепроницаемый мешок.

№ п/п	Этапы	Обоснование
1.	Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые	Устанавливается контакт с пациентом
2	Объяснить цель и последовательность проведения процедуры	Осуществляется психологическая подготовка к процедуре
3	Получить согласие пациента на проведение процедуры	Соблюдается  право пациента на информацию
4.	Подготовить оснащение	Обеспечивается эффективность процедуры
5	Вымыть и осушить руки, при риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки	Осуществляется профилактика ВБИ
6.	Закрепить тормоза кровати.	Обеспечивается безопасность пациента
7	Поднять кровать на максимально удобную для работы с пациентом высоту	Соблюдается правильная биомеханика тела сестры
8	Опустить боковые поручни (если они есть) с левой стороны от пациента. Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение (или убрать подушки)	Создается доступ к пациенту и его безопасности.
9	Попросить пациента скрестить руки на груди, передвинуть его ближе к левому краю кровати	Обеспечивается достаточного места для поворота пациента на бок
10	Сообщить пациенту, что он может помочь медсестре	Обеспечивается активное участие пациента. Снижается физическая нагрузка на медсестру
11.	Если больной сам не способен на такие действия, медсестра обхватывает одной рукой тыл левой стопы пациента и перемещает ее по направлению к тазу, скользя ею по кровати. Другой рукой, расположенной в подколенной впадине, медсестра приподнимает правую ногу больного вверх и размещает левую стопу в подколенной ямке. Поднимает боковые поручни	Обеспечивается безопасность пациента. Создаются «рычаги» для дальнейшего перемещения пациента
12.	Встать справа от кровати и опустить поручни. Положить протектор на кровать рядом с пациентом. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене. Поставить колено на протектор. Вторая нога является опорой	Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность, правильная биомеханика тела и медсестры.
13.	Положить левую руку на левое плечо пациента, а правую руку на его левое бедро и переместить пациента в положении лежа на боку и частично на животе	Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры. Снижается риск падения.
14.	Подложить подушку под голову пациента	Уменьшается боковое сгибание шеи
15..	Выдвинуть правое «нижнее» плечо назад и освободить «нижнюю» руку из-под тела пациента, расположив ее вдоль тела. Подложить под согнутую «верхнюю» руку подушку на уровне плеча. Расслабленную кисть верхней руки поместить на половинку мячика	Предотвращается внутреннее вращение плеча. Создается физиологическое положение для кисти
16..	Подложить под согнутую «верхнюю» ногу подушку так чтобы нога оказалась на уровне бедра	Предотвращается внутреннее вращение бедра, размещение верхней ноги на нижней. Предупреждается переразгибание ноги. Уменьшается давление матраца на колено и лодыжку
17	Обеспечить упор для нижней стопы под углом 90 градусов	Обеспечивается тыльное сгибание стопы Предотвращается отвислость стопы
18.	Убедиться, что пациент лежит удобно, расправить простыню. Поднять боковые поручни. Опустить кровать на прежнюю высоту	Создаются комфортные условия для пациента, обеспечивается его безопасность
19	Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки	Обеспечивается инфекционная безопасность