Мокрота больного может служить источником заражения, поэтому больной должен соблюдать правила инфекционной безопасности.

1. Для сбора мокроты выдать больному индивидуальную плевательницу – широкогорлый градуированный сосуд с плотно завинчивающейся крышкой.
2. Налить в нее, на ¼ объема, 5% раствор хлорамина.
3. Объяснить больному, что плевательница заполняется мокротой до метки ¾ объема.
4. Опорожнять плевательницу следует ежедневно.
5. Предварительно залить в нее до верха дезинфицирующий раствор на 4 часа.
6. Вылить содержимое плевательницы в канализацию.
7. Мокрота больных туберкулезом сжигается в специальных печах.
8. Промыть плевательницу горячей водой.
9. Можно прокипятить в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут.

Общие принципы подготовки больного к исследованию.

1. Поздороваться с пациентом, беседовать вежливо, дружелюбно.
2. В конфиденциальной обстановке сообщить пациенту в доступной форме о необходимости и сути исследования.
3. Получить согласие пациента.
4. Информировать пациента о сроках исследования.
5. Ознакомить пациента с правилами подготовки к исследованию (лучше в виде памятки).
6. Предупредить о последствиях нарушения правил подготовки.
7. Обеспечить пациента при необходимости лабораторной посудой.
8. Грамотно оформить направление.
9. Подготовить оснащение.
10. Своевременно и качественно подготовить пациента к исследованию согласно алгоритму.
11. Правильно собрать материал для исследования и своевременно отправить его в лабораторию.
12. Сопроводить пациента на исследование.
13. При необходимости ассистировать врачу при проведении исследования.
14. Сопроводить пациента после исследования.
15. Контролировать состояние пациента после диагностической манипуляции.
16. Документировать выполняемые действия.
17. Соблюдать право пациента на неразглашение результатов исследования.

Информация для пациента.

1. Вам (дата) необходимо провести (исследование).

2. Это исследование необходимо для (диагностики или др варианты).

3. Вы согласны на исследование?

4. Чтобы собрать (мокроту и др.) Вам необходимо выполнить следующие действия ………

(согласно методики сбора)

Или

Чтобы выполнить это исследование Вам необходимо подготовиться следующим образом……

(согласно методике подготовки пациента).

2. Методы оксигенотерапии

Принципиально все методы оксигенотерапии в медицине делят на две категории:

ингаляционные;

неингаляционные.

К ингаляционным видам оксигенотерапии относятся все способы подачи кислорода к тканям и органам, которые связаны с дыханием. Для этого могут применяться кислородные маски, назальные (носовые) катетеры, специальные трубки и т.д. Методы, относящиеся ко второй категории, связаны с подкожным или внутривенным обогащением кислородом.

 

Нужно отметить, что ни один из способов оксигенотерапии не предполагает использования кислорода в чистом виде — в такой форме газ для человеческого организма является токсичным. Поэтому для кислородной терапии применяются специальные смеси, в которых кислород содержится в оптимальной концентрации.

 

Наиболее распространенными способами осуществления оксигенотерапии являются следующие

использование барокамеры;

применение концентраторов;

использование кислородных подушек;

вдыхание медицинского кислорода в баллончиках.

 

2 билет:

Инструкция по подготовке пациента для исследования общего анализа мочи.

Подготовка пациента:

Мочу собирают утром натощак, сразу после сна.Предварительно пациент должен удерживаться от мочеиспускания в течение 10-12 часов (при невозможности, пациент мочу в несколько приёмов и хранит собранную мочу в холодном месте). Собирают всю порцию утренней мочи в чистый пластиковый контейнер на 100мл. при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет половых органов.

Лежачих пациентов предварительно подмывают слабым раствором марганцовокислого калия. Мочу из судна, утки и горшка брать нельзя, так как на стенках сохранятся осадок фосфатов, способствующих, разложению свежей мочи.Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы не был утрачен.Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя.Собирая мочу у лежачих пациентов, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области анального отверстия.

Мочу доставляют:

в лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до10.00. в 99 кабинет в одноразовом пластиковом контейнере. Емкость возврату пациенту не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.

Инструкция по подготовке пациента для исследования суточного количества мочи на глюкозу

Подготовка пациента:

На фоне обычной диеты (без сухоядения, усиленной водной нагрузки). Необходима отмена мочегонных средств. Сбор мочи: В 8 часов утра пациент мочится в унитаз. Далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в контейнер (банку) емкостью 2-3 литра.

Мочу доставляют:

В лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до 10.00 часов в 99 кабинет.

Инструкция по подготовке пациента и сбору мочи для проведения пробы по Нечипоренко

Подготовка пациента:

Собирают на исследование утреннюю одноразовую порцию мочи в середине мочеиспускания, после тщательного туалета наружных половых органов.

Если у пациента в этот период менструация, посоветовать закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым тампоном (для избежание попадания эритроцитов в мочу). Начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать в чистый пластмассовый контейнер среднюю порцию мочи в количестве не менее 15-20 мл, затем мочеиспускание завершить в унитаз.

Материал доставляют:

В лабораторию (понедельник-пятница) с 8.00 до 10.00 часов в 99 кабинет в одноразовом пластиковом контейнере. Емкость возврату пациенту не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.

Инструкция по подготовке пациента и сбору мочи для проведения пробы по Зимницкому.

Подготовка пациента.

Желательно чтобы количество жидкости, выпитой во время исследования не превышало 1-1,5 литра. Обязательно учитывается количество выпитой жидкости за сутки жидкости.

Сбор мочи:

• Собирают за сутки (24ч.) - 8 порций мочи.
• В 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь (эта порция выливается). Затем через каждые 3 часа мочу собирают в отдельную емкость. Последняя порция собирается в 6 часов утра следующего дня.
• 1-я порция мочи с 6ч. до 9ч; 2-я с 9ч до 12ч.; 3-я c 12ч-15ч; 4-я с 15ч.-18ч; 5-я с 18ч-21ч.; 6-я с 21ч.-24ч.; 7-я с 24ч.-3ч.); 8-я c3ч. -6ч.. -

Материал доставляют:

В лабораторию. (Понедельник-пятница) С 8.00- 10.00 часов в 99 кабинет.

Инструкция по подготовке пациента и сбор мочина КУМ (кислотоустойчивые микобактерии туберкулеза)

Сбор материала на КУМ

Собирается утренняя порция мочи в пластиковый контейнер. В течение 3 дней исследовать не менее 3-х порций мочи. В 1 день - 1-я, во 2 день 2-я порция, в 3-й 3-я порция.

Материал доставляют

Вторник, среда, пятница в лабораторию в 99 каб. с 8 до 10 часов в одноразовом пластиковом контейнере в закрытом виде. Готовность результата в течении 24 часов.

Инструкция по подготовке пациента и сбор мочи на микроальбуминурию, белок Бенс-Джонса

Сбор материала:

Собирается утренняя порция мочи в пластиковый контейнер

Материал доставляют:

Понедельник - пятница в лабораторию с 8 -10 часов в 99 каб, в закрытом пластиковом контейнере, емкость возврату не подлежит, дезинфицируется и утилизируется.