Дать определение основным понятиям -сестринский процесс

Изучаемые вопросы	Ответы
Сестринский процесс	это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает в себя пациента и сестру в качестве взаимодействующих лиц. Уже при первой встрече с пациентом медицинская сестра определяет индивидуальную потребность пациента в уходе, приоритеты ухода и ожидаемые результаты, стратегию направленности на удовлетворение нужд пациента.
Этапы сестринского процесса	І этап. Обследование - сбор и оформление данных о состоянии здоровья пациента. Источником данных являются пациент (лучший источник), родные и близкие, амбулаторная карта пациента. Достоверность данных тем выше, чем больше доверие пациента к сестре. Субъективное обследование: медицинская сестра выясняет жалобы. Анамнез заболевания: состояние пациента перед заболеванием, наличие травмы, в т.ч. психической, переутомления, переохлаждения, погрешности в диете и т.д. ІІ этап. Установление проблем пациента – это описание существующей или потенциальной ответной реакции пациента на проблему со здоровьем. Выявленные проблемы основывается на анализе данных, получаемых путем сестринского обследования и постановка целей помощи по каждой проблеме –краткосрочных и долгосрочных. ІІІ этап. Составление плана - определение программы действий. В этом разделе необходимо подробно расписать режим ухода, обследования и лечения пациента для решения его проблем. Пациент должен быть включен в процесс лечения, стать его активным участником, а сестра при этом должна ему квалифицированно помогать, выполняя не зависимые, взаимозависимые и зависмые действия. ІV этап. Реализация — эта фаза включает меры, предпринимаемые сестрой для обследования пациента с одновременным оказанием помощи при болезни, профилактику заболеваний и укрепление здоровья. Реализация намеченных мер по выполнению может быть: зависимая — требующая помощи врача с использованием навыков и умения сестры, например, введение желудочного зонда; независимая — включающая непосредственную деятельность сестры, например, обучение пациента правилам личной гигиены; взаимозависимая — совместная работа сестры и других специалистов по решению проблем пациента. Медицинская сестра должна внимательно и скрупулезно выполнять все намеченные предписания и указания. V этап. Оценка — это заключительный этап сестринского процесса; она включает: оценку реакции пациента на вмешательство; оценку достижений поставленных целей; оценку качества оказанной помощи (влияние вмешательства
Методы сестринского обследования	Это выявление нарушений потребностей пациента. Оно заключается в сборе информации о состоянии его здоровья, личности больного, образе жизни и отражении полученных данных в карте сестринского процесса (сестринской истории болезни).
Субъективный метод обследования	Информация исходит от самого больного при его расспросе.
Объективный метод	Данные, которые получает м/с в результате осмотра, наблюдения, измерения (физические обследования).
Основные методы объективного обследования	Это анамнез – субъективный метод. Объективный, лабораторный, инструментальный.
Аускультация	(выслушивание), физический метод мед. Диагностики, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов.
Пальпация	Прощупывание при помощи пальца или пальцев для определения положения анатомически значимых точек.
Перкуссия	Постукивание определенных участков тела и анализе звуков, возникающих при этом.
Дополнительные исследования	Большой комплекс работ и различных процедур, направленных на уточнение поставленного диагноза и с целью максимализации успешного и адресного лечения больного.
Антропометрия	Один из основных методов антропологического исследования, заключающийся в измерении тела человека и его частей с целью установления возрастных, половых и др,особенностей.
Термометрия	Измерения температуры.
Все проблемы пациента делятся на:	Риск возникновения пролежней Риск дыхательных нарушений (застойных явлений в легких) Риск нарушения мочевыведеления (инфицирование, образование камней в почках) Риск нарушения аппетита Риск развития конструктор суставов, гипотрофии мышц Риск травм Риск дефицита самоухода и личной гигиены Риск запоров Риск нарушения сна Риск дефицита общения.
Каждая из проблем может быть:	На существующие и потенциальные (физические, психологические, духовные, социальные).
Цели действий делят на:	Краткосрочные и долгосрочные
Виды сестринских вмешательств: 1. Зависимые сестринские вмешательства	Действия, выполняемые мед, сестрой на основании письменных предписаний врача и под его наблюдением.
2. Независимое сестринское вмешательство	Действия, выполняемые мед, сестрой в соответствии с ее самостоятельными профессиональными решениями, без непосредственных указаний и назначений со стороны врача.
3. Взаимозависимые сестринские вмешательства	Взаимные действия медсестры и врача, с другими работниками здравоохранения, родственниками пациента итд