Практическое занятие №6 Сестринская помощь в предоперационном периоде Хирургическая операция. Хирургический инструментарий.

Практическое занятие №6 Сестринская помощь в предоперационном периоде Хирургическая операция. Хирургический инструментарий.

 

6. 1 Дать определение основным понятиям -Хирургическая операция

Изучаемые вопросы	Ответы
Эктомия – это	Удаление органа
Резекция – это	Удаление части органа (сустава, ребра, желудка).
Томия – это	Вскрытие,рассечение органа (сустава, трахеи, грудной клетки, желудка, мочевого пузыря).
Стомия – это	Наложение свища.
Цистостомия – это	Урологическое хирургическое вмешательство,направленное на обеспечение выведения мочи наружу.
Гастростомия – это	Хирургическая операция,заключающаяся в создании искусственного входа в полость желудка через переднюю брюшную стенку с целью кормления пациента при невозможности приема пищи через рот.
Колостомия – это	Операция направленная на создание искусственного свища для эвакуации содержимого кишечника.
Трахеостомия – это	Хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окр.средой(стома-свищ).
Ампутация – это	Удаление части тела (конечности, матки и др.).
Анастомоз- это	явление срастания или сшивания двух пустотелых органов,с образованием между ними свища.
Реконструкция – это	Изменение положений трахеи и органов.
Выскабливание- это	Удаление(чистка) из полости матки, её содержимого(плодного яйца,его остатков,неотделившихся частей плаценты…)
Экстирпация – это	Операция полного удаления какого-нибудь органа(чаще железы),новообразования вместе с капсулой.
Гастрэктомия – это	Удаление желудка.
Спленэктомия – это	Удаление селезенки.
Холецистэктомия –	Удаление желчного пузыря.
Аппендэктомия – это	Удаление аппендикулярного отростка.
Нефрэктомия – это	Удаление почки.
Цистэктомия – это	Удаление мочевого пузыря.
Инструменты для разъединения тканей	Скальпели, ножницы, резекционные и ампутационные ножи, дуговые, листовые и проволочные пилы.
Инструменты для соединения тканей	Прямые, изогнутые, круглые и режущие хирургические иглы. Иглодержатели Матье и Гегара. Сшивающие аппараты.
Инструменты для захватывания тканей	Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, Микулича. Цапки, корнцанг.
Инструменты для расширения тканей	Крючки пластинчатые (Фарабеф, печечный), зубчатые, расширители Микулича, Госсе, Труссо, Гейстера, ректальные зеркала.

 

ТИМЕРБАЕВА КАМИЛА 205Б, 2 ГРУППА

Текущий тест – контроль Переоперативный процесс в хирургии

Психологические проблемы

1) Психологические проблемы

Повышенная раздражительность или депрессия;

Дефицит общения;

Дефицит знаний о заболевании;

Страх возникновения боли;

Страх перед операцией;

Страх рецидива заболевания;

Страх смерти;

Косметический дефект (рубцы, наличие дренажа, стомы, отсутствие молочной железы, дефект костной ткани и др.).

Социальные:

1) Социальные

Дефицит самообслуживания;

Дефицит знаний о здоровом образе жизни;

Страх потери работы;

Страх одиночества, потери друзей, близких;

Страх инвалидизации.

6.6. Повторите из ПМ 04 практические умения по чек листам

- Измерение массы тела

- Измерение роста

- Измерение частоты дыхания

- Исследование пульса

- Измерения артериального давления на периферических артериях

- Измерение температуры тела в подмышечной впадине

- Осуществление полной или частичной санитарной обработки пациента

- Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения на каталке (носилках)

- Постановки очистительной клизмы

 

Инструменты расширяющие

:

 

 

Инструменты для расширения раны:
1—4 — острый и тупые крючки; 5— 7 — зеркала; 8 — ранорасширитель Микулича; 9 — ранорасширитель Госсе; 10 — роторасширитель; 11 — ректальное зеркало

 

Подтягиванием за узел на поверхность выведен находившейся под кожей участок нити, который пересекают ножницами.

 

ВАРИАНТ №1

Вид подготовки больного к операции:	Необходимые исследования
Психологическая	А – ЭКГ
Соматическая	Б – Флюорография
	В – Проба Зимницкого
	Г - Индивидуальная беседа
	Д – Охранительный режим
	Е – Введение атропина

 

 

Ответ: 1 Г; Д, 2 А,

 

ВАРИАНТ №2

Вид операции	Непосредственная подготовка
Экстренная	А - Двухэтапная подготовка операционного поля
Плановая	Б - Сифонная клизма
	В - Опорожнение мочевого пузыря
	Г - Короткая премедикация
	Д - Вечерняя премедикация
	Е - Одноэтапная подготовка операционного поля

 

Ответ: 1 Е; В; Г, 2 А; В; Г; Д

 

ВАРИАНТ №3

Подготовка к операции: системы организма	Необходимые мероприятия
Подготовка сердечнососудистой системы	А - Санация полости рта
Подготовка дыхательной системы	Б - Промывание желудка, клизмы
Подготовка ЖКТ	В - АД, ЭКГ
	Г - Флюорография.
	Д - Обучение правильному дыханию
	Е - Биохимические исследования
	Ж - УЗИ сердца
	З - Дыхательные пробы

 

 

Ответ: 1 Е; В; Ж, 2 З; Г; Д,3 А; Б;

9 Изучить алгоритмы практических умений, записать, выполнить по чек- листам:

- подготовка и подача хирургу иглодержателя с иглой и шовным материалом

Цель:

подача инструментов хирургу должна быть быстрой своевременной и

технически правильной. Необходимо предотвратить повреждение рук хирурга и медсестры

инструментами и нарушение стерильности инструментов.

Существует три способа подачи инструментов:

1. Подача инструментов руками в руки хирурга - наиболее совершенный способ, так как полностью освобождает хирурга от действий, не связанных с работой в зоне операции. Но он требует от сестры хорошего знания техники операции. Применяется в операционной, когда медсестра одета на операцию.

2. Второй метод более прост. Операционная сестра размещает на столике нужный набор инструментов и материала, а хирург сам берет со стола все необходимое.

3. Подача инструментов с помощью стерильного инструмента, чаще всего корнцанга, применяется, когда руки медсестры не обработаны, например: в перевязочной при собирании наборов для перевязок и манипуляций, при подаче инструментов непосредственно в руки хирурга при перевязках или во время операции, для предотвращения загрязнения рук медсестры.

Иногда эти методы сочетаются во время операции.

Основные правила:

1. Предотвращение нарушения стерильности. Нельзя браться руками и инструментами за поверхность инструмента, которая будет соприкасаться с тканями.

2. Безопасность хирурга и медсестры, предотвращение травм острыми краями инструментов.

3. При подаче инструментов инструментами следить за тем, чтобы инструмент был надежно зажат, не мог упасть или сдвинуться и коснуться нестерильных предметов или рук медсестры.

Подача крючков. Крючки подаются парами, ручками к хирургу, изгибами от руки медсестры.

Практическое занятие №6 Сестринская помощь в предоперационном периоде Хирургическая операция. Хирургический инструментарий.

 

6. 1 Дать определение основным понятиям -Хирургическая операция

Изучаемые вопросы	Ответы
Эктомия – это	Удаление органа
Резекция – это	Удаление части органа (сустава, ребра, желудка).
Томия – это	Вскрытие,рассечение органа (сустава, трахеи, грудной клетки, желудка, мочевого пузыря).
Стомия – это	Наложение свища.
Цистостомия – это	Урологическое хирургическое вмешательство,направленное на обеспечение выведения мочи наружу.
Гастростомия – это	Хирургическая операция,заключающаяся в создании искусственного входа в полость желудка через переднюю брюшную стенку с целью кормления пациента при невозможности приема пищи через рот.
Колостомия – это	Операция направленная на создание искусственного свища для эвакуации содержимого кишечника.
Трахеостомия – это	Хирургическая операция образования временного или стойкого соустья полости трахеи с окр.средой(стома-свищ).
Ампутация – это	Удаление части тела (конечности, матки и др.).
Анастомоз- это	явление срастания или сшивания двух пустотелых органов,с образованием между ними свища.
Реконструкция – это	Изменение положений трахеи и органов.
Выскабливание- это	Удаление(чистка) из полости матки, её содержимого(плодного яйца,его остатков,неотделившихся частей плаценты…)
Экстирпация – это	Операция полного удаления какого-нибудь органа(чаще железы),новообразования вместе с капсулой.
Гастрэктомия – это	Удаление желудка.
Спленэктомия – это	Удаление селезенки.
Холецистэктомия –	Удаление желчного пузыря.
Аппендэктомия – это	Удаление аппендикулярного отростка.
Нефрэктомия – это	Удаление почки.
Цистэктомия – это	Удаление мочевого пузыря.
Инструменты для разъединения тканей	Скальпели, ножницы, резекционные и ампутационные ножи, дуговые, листовые и проволочные пилы.
Инструменты для соединения тканей	Прямые, изогнутые, круглые и режущие хирургические иглы. Иглодержатели Матье и Гегара. Сшивающие аппараты.
Инструменты для захватывания тканей	Зажимы кровоостанавливающие Бильрота, Кохера, Микулича. Цапки, корнцанг.
Инструменты для расширения тканей	Крючки пластинчатые (Фарабеф, печечный), зубчатые, расширители Микулича, Госсе, Труссо, Гейстера, ректальные зеркала.