Для внутривенного наркоза гексенал вводится в концентрации

1) 50%
2) 40%
3) 30%
4) 10%
5) 1%

44. НЕЛЬЗЯ ПРОВОДИТЬ НАРКОЗ ПО ПОЛУЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ

1) эфиром
2) фторотаном
3) триленом
4) закисью азота
5) циклопропаном

 

46. ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ
1) нарушение проходимости дыхательных путей
2) бронхоспазм
3) нарушения сердечного ритма
4) злокачественную гипертермию во время наркоза

5) нарушение процессов гемостаза

 

47. РЕГУРГИТАЦИЯ ПРИ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОМ НАРКОЗЕ ВОЗМОЖНА
1) во время интубации трахеи
2) в середине операции
3) перед вводным наркозом
4) во время премедикации

5) в конце операции

48. ДРОПЕРИДОЛ ОТНОСИТСЯ К

1) нейролептикам

2) наркотическим анальгетикам

3) ненаркотическим анальгетикам

4) деполяризующим миорелаксантам

5) недеполяризующим миорелаксантам

 

49. «ВЕСЕЛЯЩИЙ ГАЗ» – ЭТО

1) циклопропан

2) пентран

3) энтран

4) закись азота

5) эфир

НЕДОСТАТКОМ МАСОЧНОГО НАРКОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1) подавление секреции трахеобронхиального дерева

2) угнетение сократительной функции миокарда

3) создание предпосылок для нарушения проходимости дыхательных путей

4) плохое управление анестезией

5) сохранение самостоятельного дыхания

 

Выберите все правильные ответы.

МЕСТНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

ПРЕИМУЩЕСТВА МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü сохранение контакта с больным;

ü дешевизна

ü техническая простота выполнения;

ü относительная безопасность;

o расслабление скелетной мускулатуры.

 

ДЕЙСТВИЕ НОВОКАИНА ПРОЛОНГИРУЕТСЯ:

o Атропином

o Папаверином

ü Адреналином

o Прозерином

o Кофеином.

 

НЕДОСТАТКИ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü сложность выполнения больших по объему операций;

ü кратковременность действия;

ü нельзя проводить детям до 10 лет;

ü аллергические реакции;

ü невозможно управлять функциями организма.

ГИДРАВЛИЧЕСКАЯ ПРЕПАРОВКА ТКАНЕЙ ВОЗМОЖНА ПРИ:

o проводниковой анестезии

o футлярной анестезии

o внутрикостной анестезии

ü инфильтрационной анестезии по А.В.Вишневскому

o стволовой анестезии.

ТОКСИЧЕСКАЯ ДОЗА НОВОКАИНА 0,25% Р-РА:

ü 1000мл;

o 500.0мл;

o 300 мл;

o 100 мл;

o 50 мл.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕМ НОВОКАИНА ВЫЗВАНО:

o анафилаксией;

ü расширением сосудов;

o миорелаксацией;

o сосудосуживающим эффектом;

o урежением частоты сердечных сокращений.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕМ ЛИДОКАИНА ВЫЗВАНО:

ü урежением частоты сердечных сокращений;

o расширением сосудов;

o миорелаксацией;

o сосудосуживающим эффектом;

o расширением сосудов.

НЕДОСТАТКИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü неэффективность действия при воспалении и рубцах в зоне манипуляций;

ü отсутствие расслабления скелетной мускулатуры;

ü сохранения сознания как фактора психоэмоционального стресса

ü сложность выполнения больших по объему операций

ü вероятность развития токсического эффекта.

ВНУТРИВЕННАЯ МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ:

ü при первичной хирургической обработке раны;

ü при вправлении вывихов;

o при ампутации конечностей;

ü при артротомии

ü при репозиции костных отломков.

ПРИ ВНУТРИВЕННОЙ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o совкаин;

ü Лидокаин;

o Дикаин;

ü Новокаин;

o Бупивикаин.

 

ОСЛОЖНЕНИЯ МЕСТНОГО ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

ü Повышенной индивидуальной чувствительностью к анестетику;

ü Токсическим действием анестетика при передозировке;

o Возрастом пациента;

o Полом пациента;

ü Техническими погрешностями при проведении местной анестезии.

ОСЛОЖНЕНИЯ ВНУТРИВЕННОЙ АНЕСТЕЗИИ ВОЗНИКАЮТ ИЗ-ЗА:

ü быстрого снятия жгута;

ü системной токсичности анестетиков;

ü артериальной гипотонии;

o раздражения интимы сосудов;

ü развития аллергических реакций.

ВНУТРИКОСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА:

ü При тромбофлебите глубоких вен;

ü При остеомиелите;

o При ишемической болезни сердца;

o При пожилом возрасте пациента;

ü При выраженном отеке конечности.

ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ - ВВЕДЕНИЕ АНЕСТЕТИКА ПРОИЗВОДИТСЯ:

ü По протяжении нервного ствола (стволовая)

ü В область нервного сплетения (плексусная)

ü В зону нервных узлов (паравертебральная)

ü В перидуральное пространство (перидуральное)

ü В субарахноидальное пространство (9спиномозговая).

ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ОСНОВАНА НА ВОЗДЕЙСТВИИ АНЕСТЕТИКА НА: Дважды нервные окончания? Терминальная действует на них

КРАСНЫЙ – ЛЮДА

ü Нервные стволы;

ü Нервные окончания;

ü Нервные узлы;

o Нервные окончания;

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПРОВОДНИКОВОЙ АНЕСТЕЗИИ:

o кокаин

ü лидокаин

o дикаин

ü новокаин

ü бупивикаин

К ПРОВОДНИКОВОЙ СТВОЛОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ОТНОСЯТ БЛОКАДЫ:

ü По Обесту-Лукашевичу

ü По Куленкапфу

ü Межреберную

ü Седалищного нерва

ü Паравертебральную.

 

ПРОВОДНИКОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПО ОБЕРСТУ-ЛУКАШЕВИЧУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ

o На бедре;

ü на пальцах кисти;

o На запястье;

o На голени;

o На верхней конечности.

АНЕСТЕЗИЯ ПО ОБЕРСТУ-ЛУКАШЕВИЧУ ЯВЛЯЕТСЯ:

ü проводниковой;

o Плексусной;

o Паравертебральной;

o Перидуральной;

o Спиномозговой.

МЕЖРЕБЕРНАЯ БЛОКАДА ОТНОСИТСЯ К АНЕСТЕЗИИ:

o Плексусной;

o Паравертебральной;

ü Стволовой;

o Перидуральной

o Спиномозговой.

БЛОКАДА СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА ОТНОСИТСЯ К АНЕСТЕЗИИ

ü Стволовой.

o Плексусной

o Паравертебральной

o Перидуральной

o Терминальной.

БЛОКАДА ПО ШКОЛЬНИКОВУ ОТНОСТИТСЯ К АНЕСТЕЗИИ:

ü стволовой.

o Плексусной

o Паравертебральной

o Перидуральной

o каудальной.

БЛОКАДА ПО ШКОЛЬНИКОВУ-СЕЛИВАНОВУ ПОКАЗАНА ПРИ:

ü переломе костей таза

o переломе бедра

o перитоните

o родах

o переломе ребер.

АНЕСТЕЗИЯ ПО КУЛЕНКАМПФУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРИ:

o операциях на голеностопном суставе;

o при гемотрансфузионном шоке;

o операциях на органах брюшной полости;

o при родовспоможении;

ü операциях на верхних конечностях.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПО КУЛЕНКАМПФУ ОТНОСИТСЯ К АНЕСТЕЗИИ:

o внутривенной.

ü плексусной

o паравертебральной

o эпидуридуральной

o спинномозговой.

ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ПОКАЗАНА ПРИ:

o переломе костей таза;

o переломе бедра;

o любой абдоминальной боли;

o переломе позвоночника

ü переломе ребер.

ШЕЙНАЯ ВАГОСИМПАТИЧЕСКАЯ БЛОКАДА ПОКАЗАНА:

o травматическом шоке;

ü плевро-пульмональном шоке

o опухоли средостения;

o гемотрансфузионном шоке;

o острой сердечной недостаточности.

ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА ПОКАЗАНА ПРИ: При абсолютно любой абдоминальной боли?

КРАСНЫЙ – ЛЮДА

ü парезе кишечника;

o переломах таза;

o гнойном пиелонефрите;

o переломе позвоночника;

ü любая абдоминальная боль.

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ АНЕСТЕТИК ВВОДЯТ:

ü субарахноидально

o субдурально

o эпидурально

o интрамедулярно

o в межпозвоночное пространство.

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

ü тримекаин;

ü лидокаин;

o дикаин;

ü ропивикаин;

ü бупивикаин.

СПИННОМОЗГОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

ü потерей болевой чувствительности;

ü потерей температурной и тактильной чувствительности;

o угнетением сознания;

ü умеренной гипотонией;

ü мышечной релаксацией.

ОСОБЕННОСТИ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü введение анестетика в субарахноидальное пространство;

ü обеспечение адекватной анестезии;

ü избегание проблем с интубацией трахеи;

ü использование малых доз анестетика:

o применение для пролонгированного обезболивания после операции.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü гнойно-воспалительные заболевания поясничных областей;

ü некоррегированная гиповолемия;

ü коагулопатии и лечение антикоагулянтами;

ü категорический отказ больного подвергаться этому виду анестезии;

ü при грубых деформациях позвоночника.

 

К ЧАСТЫМ НЕГАТИВНЫМ ПОСЛЕДСТВИЯМ СПИНОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИОТНОСЯТСЯ:

ü брадикардия, замедление ЧСС;

ü задержка мочеиспускания (чаще страдают мужчины);

ü повышение внутричерепного давления;

ü спинная гематома;

ü постпункционная головная боль.

 

СПИННОМОЗГОВУЮ АНЕСТЕЗИЮ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ:

ü При отказе больного от местного обезболивания

ü При сопутствующей психической патологии

ü При искусственной вентиляции легких во время операции

ü При индивидуальной непереносимости анестетика

ü При нарушении свертывания крови.

ОСЛОЖНЕНИЯ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü Недостаточная или мозаичная анестезия;

ü Тотальная спинальная анестезия;

ü Постпункционная головная боль;

ü Парезы при механическом повреждении спинного мозга;

ü Менингит.

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ:

ü Вызваны «Высоким» распространением анестетика

ü Блокадой межреберных нервов

ü Связаны с параличом дыхательной мускулатуры

ü Связаны с параличом дыхательного центра

o обусловлены нарушением правил асептики.

 

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ИЛИ БОЛЕЙ В СПИНЕ ОБУСЛОВЛЕНО:

o Вызваны «Высоким» распространением анестетика

ü Потерей спинномозговой жидкости

ü Снижением давления цереброспинальной жидкости

o Связаны с параличом дыхательного центра

o механическим повреждением спинного мозга

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ СТОЙКИЙ ПАРЕЗ СВЯЗАН С:

o Вызваны «Высоким» распространением анестетика

o Потерей спинномозговой жидкости

ü механическим повреждением спинного мозга

o параличом дыхательного центра

o нарушением правил асептики.

ПРИ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ МЕНИНГИТ ОБУСЛОВЛЕН:

o Вызваны «Высоким» распространением анестетика

o Потерей спинномозговой жидкости

o механическим повреждением спинного мозга

o параличом дыхательного центра

ü нарушением правил асептики.

НИЗКИЙ ЭФФЕКТ СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ОБУСЛОВЛЕН:

o Вызваны «Высоким» распространением анестетика

ü Потерей спинномозговой жидкости

ü Нарушением техники выполнения обезболивания

o  Наличием септ в субарахноидальном пространстве

o нарушением правил асептики.

 

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü Гнойно-воспалительные заболевания в области предполагаемой пункции

ü Некоррегированная гиповолемия и шок

ü Сепсис

ü Нарушения свертывания крови;

ü Нежелание больного подвергаться этому виду анестезии.

 

МЕСТНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА:

o у пациентов старше 60 лет;

ü при непереносимости местных анестетиков;

ü у детей до 10 лет;

ü при продолжающимся внутриполостном кровотечении;

o при беременности.

ТОШНОТА, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ГИПОТОНИЯ, ТАХИКАРДИИ И БЛЕДНОСТЬ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ПРИ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ НОВОКАИНОМ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О:

o аллергической реакции на новокаин;

o болевом шоке;

o кровопотере;

o остановке сердца;

ü токсическом действии новокаина.

 

 

Общее обезболивание.

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ПУТЕМ:

ü Ингаляционного наркоза;

o Спиномозговой анестезии

ü Неингаляционного наркоза

ü Неролептанальгезии

ü Искусственной гибернации.

НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИЯ (НЛА) — ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

ü потерей болевой чувствительности;

ü сохранении сознания;

ü безразличие к окружающему;

o утратой сознания;

ü отсутствии психомоторных реакций.

НЕПРАВИЛЬНАЯ ФОРМУЛИРОВКА ТЕРМИНОВ:

o наркоз;

ü общий наркоз;

o общая анестезия;

o местная анестезия;

o общее обезболивание.

ОБЩЕЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

ü утратой сознания;

ü устранением болевой чувствительности;

ü мышечной релаксацией;

ü устранением тактильной чувствительности;

ü угнетением рефлексов.

НАРКОЗ-ЭТО….

ü Способ общего обезболивания

o Способ регионарной анестезии

o Искусственная вентиляция легких

o Терминальное состояние

o Метод диагностики патологии ЦНС.

ВАЖНЕЙШИМИ КОМПОНЕНТАМИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

ü торможение психического восприятия;

ü блокада болевых импульсов (аналгезия);

ü торможение соматических и вегетативных рефлексов;

ü устранение двигательной активности;

ü поддержание параметров гомеостаза.

ВАЖНЕЙШИМИ КОМПОНЕНТАМИ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

ü торможение психического восприятия (наркоз, сон, седативный эффект);

ü блокада болевых импульсов (аналгезия);

ü торможение соматических и вегетативных рефлексов (нейровегетативная защита);

ü миорелаксация;

ü поддержание адекватного газообмена, гемодинамики, КЩС, и т.д.

 ПРИ ПОДГОТОВКЕ К НАРКОЗУ ПРЕМЕДИКАЦИЮ ВЫПОЛНЯЮТ:

ü для снятия психоэмоционального напряжения;

ü для потенцирования действия анестетиков;

ü для анальгезии;

o для стабилизации артериального давления;

ü для профилактики вагусных реакций.

АТРОПИН ВКЛЮЧАЮТ В ПРЕМЕДЕКАЦИЮ С ЦЕЛЬЮ:

ü подавления тонуса блуждающего нерва и саливации;

o поддержания тонуса дыхательного центра;

o снижения центрального венозного давления

o предупреждения рвоты и регургитации

o предупреждение послеоперационного пареза кишечника.

ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЭКСТРЕННЫХ ОПЕРАЦИЯХ:

ü Обусловлены тяжестью исходного состояния больного;

ü Связаны с недостаточностью времени для обследования

ü Связаны с малыми возможностями диагностики гомеостаза

ü Связаны с высоким риском аспирации

ü Обусловлены кратковременностью подготовки больного.

ПОДГОТОВКА К АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОМУ ПОСОБИЮ ПЕРЕД ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ:??? КРАСНЫЙ – ЛЮДА

ü опорожнение желудка с помощью зонда;

o выполнение сифонной клизмы;

o выполнение премедекации;

o выполнение санационной бронхоскопии;

o инфузия коллоидных препаратов.

ВИДЫ ОБЩЕЙ АНАСТЕЗИИ ПО СПОСОБУ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ:

ü ингаляционный;

ü неингаляционный;

o нейролептаналгезия;

o искусственная гибернация;

o спинномозговая анестезия;.

К НЕИНГАЛЯЦИОННОМУ НАРКОЗУ ОТНОСИТСЯ:

ü внутривенный;

ü внутримышечный;

o масочный;

o интубационный;

o ларингеальный.

ПРИ НЕИНГАЛЯЦИОННОМ НАРКОЗЕ ПРЕПАРАТЫ ВВОДЯТ:

ü в прямую кишку;

ü внутривенно;

ü внутримышечно;

o эндотрахеально;

o эндобронхиально;

ПРЕИМУЩЕСТВА ВНУТРИВЕННОЙ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ:

ü не требует сложной аппаратуры;

ü отсутствие стадии возбуждения;

ü быстрое комфортное засыпание больного;

ü точность подбора дозировок;

o наркоз более управляем чем эндотрахеальный.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО НАРКОЗА:

o Ксенон;

ü Натрия оксибутират;

o Наркотан;

ü Гексенал;

ü Кетамин.

ПРИ НЕЙРОЛЕПТАНАЛЬГЕЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

o Омнопон и димедрол;

o Промедол и атропин;

o Промедол и фентанил;

o Фентанил и атропин;

ü Фентанил и дроперидол.

ВАРИАНТЫ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА:

ü масочный;

o внутривенный;

ü интубационный;

o внутримышечный;

ü ларингеальный.

 

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА:

ü Наркотан;

ü Ксенон;

o Натрия оксибутират;

o Гексенал;

o Кетамин.

 

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ:

ü через дыхательные пути;

o мышцу;

o рот;

o вену;

o прямую кишку.

 

ПРИ ИНГАЛЯЦИОННОМ НАРКОЗЕ ВДОХ НАРКОТИЧЕСКОГО ВЕЩЕСТВА ЧЕРЕЗ МАСКУ И ВЫДОХ В ОКРУЖАЮЩУЮ СРЕДУ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО ДЫХАТЕЛЬНОГО КОНТУРА:

ü Открытого

o Полуоткрытого

o Полузакрытого

o Закрытого

o Смешанного.

 

СХЕМА НАРКОЗА ПО ОТКРЫТОМУ КОНТУРУ:

ü вдох из атмосферы, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох частично в аппарат частично в атмосферу;

o вдох из атмосферы, выдох в аппарат;

o вдох из аппарата, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох в аппарат.

 

СХЕМА НАРКОЗА ПО ПОЛУОТКРЫТОМУ КОНТУРУ:

o вдох из атмосферы, выдох в атмосферу;

ü вдох из аппарата, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох частично в аппарат частично в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох в аппарат;

o вдох из атмосферы, выдох в аппарат.

 

СХЕМА НАРКОЗА ПО ПОЛУЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ:

ü вдох из аппарата, выдох частично в аппарат частично в атмосферу;

o вдох из атмосферы, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох в аппарат;

o вдох из атмосферы, выдох в атмосферу.

 

СХЕМА НАРКОЗА ПО ЗАКРЫТОМУ КОНТУРУ:

o вдох из аппарата, выдох частично в аппарат частично в атмосферу;

o вдох из атмосферы, выдох в атмосферу;

o вдох из аппарата, выдох в атмосферу;

ü вдох из аппарата, выдох в аппарат;

o вдох из атмосферы, выдох в атмосферу.

 

 

ФУНКЦИЕЙ АБСОРБЕРА В НАРКОЗНОМ АППАРАТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

ü поглощения углекислого газа;

o регенерации кислорода;

o пожаротушения;

o регуляции потока газов;

o поглощения анестетика.

 

В НАРКОЗНОМ АППАРАТЕ ИСПАРИТЕЛЬ СЛУЖИТ ДЛЯ:

o снижения давления газов поступающих из баллонов;

o регулировки подачи газов;

o поглощения углекислого газа;

o подогрева газонаркотической смеси;

ü испарения и регулировки подачи жидкого анестетика.

 

В НАРКОЗНОМ АППАРАТЕ РЕДУКТОР НЕОБХОДИМ ДЛЯ:

ü снижения давления газов поступающих из баллонов

o регулировки подачи газов

o поглощения углекислоты

o подогрева газонаркотической смеси

o Регулировки подачи жидкого анестетика.

 

В НАРКОЗНОМ АППАРАТЕ ПОДАЧУ ГАЗА РЕГУЛИРУЮТ:

o адсорбером;

o редуктором;

ü дозиметром;

o испарителем;

o термокомпенсатором.

 

ИНГАЛЯЦИОННЫЙ НАРКОЗ ПРОВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ ПРЕПАРАТОВ:

ü закись азота;

ü фторотан;

ü севофлуран;

o тиопентал натрия;

o гексенал.

 

 

ПЕРВАЯ СТАДИЯ ЭФИРНОГО НАРКОЗА НАЗЫВАЕТСЯ СТАДИЕЙ:

ü аналгезии;

o хирургическая (толерантная);

o диафрагмального дыхания;

o  возбуждения

o стадия исчезновения зрачковых рефлексов.

 

ВТОРАЯ  СТАДИЯ ЭФИРНОГО НАРКОЗА НАЗЫВАЕТСЯ СТАДИЕЙ:

o аналгезии

ü возбуждения

o хирургическая (толерантная);

o диафрагмального дыхания

o пробуждения.

 

ВТОРАЯ СТАДИЯ ЭФИРНОГО НАРКОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

o исчезновением роговичного рефлекса;

ü психо-моторным возбуждением;

ü амнезией и аналгезией;

ü повышением АД и тахикардией;

o пробуждением.

 

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ЭФИРНОГО НАРКОЗА НАЗЫВАЕТСЯ СТАДИЕЙ:

o аналгезии

o возбуждения

ü наркозного сна;

o передозировка наркозного препарата;

o пробуждения.

 

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ЭФИРНОГО НАРКОЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: КРАСНЫЙ – ЛЮДА

ü исчезновением роговичного рефлекса;

o возбуждением;

ü амнезией и аналгезией;

o миорелаксацией;

o пробуждением.

 

РАСШИРЕНИЕ ЗРАЧКА С СОХРАНЕНИЕМ ЖИВОЙ РЕАКЦИЕЙ НА СВЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ В…..СТАДИЮ НАРКОЗА

o первую;

o вторую;

o третью(1-й уровень);

o третью (2-й уровень);

ü третью (3-й уровень).

 

 

ПОСЛЕ НАРКОЗА ГАЛЛЮЦИНАЦИИ И БРЕД ВЫЗЫВАЕТ:

o оксибутират натрия;

o гексенал;

o диприван;

o тиопентал натрия;

ü калипсол (кетамин).

 

НЕДОСТАТКИ МАСОЧНОГО НАРКОЗА:

ü трудная управляемость;

ü значительный расход наркотического вещества;

ü загрязнение окружающей среды;

ü западение языка;

ü высокий риск аспирации и регургитации.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО НАРКОЗА:

ü Создание условий для работы хирурга (миорелаксация)

ü Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей

ü Предупреждение ларингоспазма

o Предупреждение остановки сердца

ü Невозможность аспирации.

 

ПРЕИМУЩЕСТВА КОМБИНИРОВАННОГО (СБАЛАНСИРОВАННОГО) НАРКОЗА:

ü быстрое наступление наркоза минуя стадию возбуждения;

ü уменьшение расхода наркозных препаратов;

ü снижение токсичности наркоза;

ü легкая управляемость;

ü предупреждение аспирации и возможность санации трахеи.

 

ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ ПОЗВОЛЯЕТ:

ü возможность проведения ИВЛ;

ü предупреждение регургитации;

ü предупреждение западения языка;

ü возможность проведения санации трахеи и бронхов;

ü возможность фиксации трубки в трахее.

 

МИОРЕЛАКСАНТЫ ПРИ КОМБИНИРОВАННОМ НАРКОЗЕ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ:

ü устранения тонуса поперечно-полосатой мускулатуры;

ü обеспечения адекватной вентиляции легких;

ü предотвращают ларингоспазм во время интубации;

ü облегчают хирургам доступ в зону операции;

o усиливают действие анестетиков.

 

ДЕЙСТВИЕ МИОРЕЛАКСАНТОВ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СПОСОБНОСТИ:

ü расслаблять поперечно-полосатую мускулатуру;

o расслаблять гладкую мускулатуру;

o тормозить деятельность ЦНС;

o урежать частоту сердечных сокращений;

o усиливать дыхание.

 

ДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ:

ü дитилин

ü миорелаксин

ü листенон

o ардуан

o диплацин.

 

АНТИДЕПОЛЯРИЗУЮЩИЕ МИОРЕЛАКСАНТЫ:

ü Ардуан;

o Дитилин

o Тубокурарин

o Листенон

o Диплацин;

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ:

ü Повреждение зубов, слизистой гортани, голосовых связок

ü дислокация интубационной трубки в пищевод

ü непреднамеренная однолегочная интубация;

o повреждение периферических нервов;

ü Попадание в дыхательные пути инородных тел.

 

АСПИРАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИВОДИТ К:

ü механической асфиксии;

ü пневмониту;

ü ателектазу легкого;

ü острой почечной недостаточности;

ü регургитации.

 ПРИ ВНУТРИВЕННОМ НАРКОЗЕ АСФИКСИЯ МОЖЕТ НАСТУПИТЬ В СЛЕДСТВИЕ:

ü Западение языка

ü Аспирации рвотных масс

o Релаксации дыхательной мускулатуры

ü Закупорки дыхательных путей мокротой

o Угнетения дыхательного центра.

 

ПРИ РЕГУРГИТАЦИИ ВО ВРЕМЯ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОГО НАРКОЗА

o Прекращают наркоз

o Опускают головной конец стола

ü Очищают полость рта и глотки от рвотных масс

o Экстубируют больного

o Уменьшают глубину наркоза

 

 

ПРИ ЭНДОТРАХЕАЛЬНОМ НАРКОЗЕ ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ МОЖЕТ НАРУШАТЬСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:

o западения языка

o аспирации рвотных масс

o релаксации дыхательной мускулатуры

ü закупорки дыхательных путей мокротой

ü дислокации эндотрахеальной трубки.

 

 

ПРИЧИНЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИЯ ПРИ МАСОЧНОМ ЯВЛЯЮТСЯ:

ü рвота с аспирацией;

ü западение языка;

ü скопление мокроты в бронхах;

o недостаточный минутный объем дыхания;

o дислокация эндотрахеальной трубки.

 

 

ПОСЛЕ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ТОЛЬКО В ОДНОМ ЛЕГКОМ, ЧТО НЕОБХОДИМО ПРЕДПРИНЯТЬ:

o Начать подачу чистого кислорода через интубационную трубку;

o Прочистить интубационную трубку бужом;

o Переинтубировать больного;

ü Подтянуть интубационную трубку;

o Вызвать бронхоскопию.

 

НАРКОЗ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

ü асистолия;

ü отек головного мозга;

ü аспирация и регургитация;

ü ларинго и бронхообстукция;

ü повреждение пищевода.

 

РАЗДЕЛ 2

ОРАНЖЕВЫЙ – КАФЕДРА

ЗЕЛЁНЫЙ – ПОЛИНА

в данный раздел входят темы:

Ø общие вопросы хирургической инфекции;

Ø рожа, эризипелоид. ЛИМФАНГИТ, ЛИМФАДЕНИТ, ФЛЕБИТ, ТРОМБОФЛЕБИТ;

Ø мастит, паротит, паропроктит, панариций и флегмоны кисти.

(пронумерованные списки –один правильный ответ, промаркированные выбрать все правильные ответы).

 

Общие вопросы хирургической инфекции