Оказание первой медицинской помощи пострадавшим на воде

Среди состояний со стороны здоровья человека, требующих неотложной медицинской помощи, наиболее часто, при несчастных случаях на воде, встречаются переохлаждения и утопления.

В случае переохлаждения - необходимо провести мероприятия, которые позволяют снизить возможность дальнейшего переохлаждения. Мокрую одежду снимают, а больного заворачивают в одеяло, можно сделать несколько активных физических упражнений. Не следует давать алкоголь, потому что он повышает потребность в кислороде и может спровоцировать возникновение судорог.

При утоплении - необходимо как можно быстрее извлечь пострадавшего из воды. Спасать утопающих приходится, когда: тонущий находится на поверхности, только что исчез под водой или пробыл под водой несколько минут.

Прежде чем броситься в воду, нужно быстро оценить положение и выбрать способ оказания помощи. Иногда, если случай произошел у берега можно бросить с берега предмет, за который может ухватиться утопающий: спасательный круг, доску, веревку. Если поблизости есть лодка, необходимо использовать ее.

К утопающему необходимо подплывать таким образом, чтобы он не видел спасителя и не стал цепляться за него. К тонущему человеку подплывают сзади, если это невозможно, то нужно поднырнуть под потерпевшего и повернуть тонущего к себе спиной. У лица, вытащенного из воды, часто бывают психические расстройства, вызванные страхом. Необходимо вытереть тело, дать 15-20 капель настойки валерианы.

Если сознание отсутствует (не реагирует на обращения и легкие постукивания по щекам), но сохранены пульсация на сонной артерии и дыхание, необходимо придать телу пострадавшего горизонтальное положение с повернутой на бок головой, дать вдохнуть через нос пары нашатырного спирта, которым смоченный кусок ваты.

В случае, если пульс отсутствует, имеются признаки остановки дыхания необходимо, как можно быстрее начать восстановление дыхания и кровообращения. Во-первых, удалить воду из дыхательных путей - приподняв пострадавшего за талию так, чтобы верхняя часть туловища и голова провисали, или "перегнуть" пострадавшего через бедро при согнутой в колене ноге, одновременно нажимая на его спину. Затем действовать надо быстро и последовательно:

1. Положите пострадавшего на спину, на твердую поверхность.

2. Одной рукой откройте ему рот, пальцами другой руки, завернутыми в салфетку или носовой платок, удалить из полости рта песок, ил и другие инородные тела.

3. Рукой, подложенной под затылок, максимально разогнуть позвоночник в шейном отделе (это не нужно делать, если есть подозрение на повреждение этого отдела позвоночника), за подбородок выдвиньте вперед нижнюю челюсть. Удерживая ее в таком положении одной рукой, второй сожмите крылья носа.

4. Наберите воздуха в свои легкие, сильно обхватите открытый рот пациента и сделайте пробное вдувание воздуха в его легкие. Одновременно "краем глаза" контролируйте подъема грудной клетки, если оно есть - продолжайте. В случае, если грудная клетка неподвижна или поднимается надчревная участок, повторите все с пункта № 2. Если челюсти пострадавшего плотно сжаты или есть повреждения челюсти, языка, губ, проводят искусственную вентиляцию не метод "рот в рот", а "рот в нос ", зажимая при этом не нос, а рот. Количество вдуваний - 16-20 в минуту.

5. Для наружного массажа сердца расположитесь в стороне от больного; основание ладони одной кисти руки положите вдоль передне-нижней поверхности грудины, основу второй ладони поперек первой, выпрямить руки в локтевых суставах. Делайте ритмичные толчки всей массой туловища, смещая грудину по направлению к позвоночнику с частотой 80-100 движений в минуту. Признаком правильности выполнения закрытого массажа сердца является наличие пульсовых толчков, синхронно с нажатием на грудину, на сонных артериях.

6. В случае, когда спасатель один, соотношение количества вдуваний к нажатий на грудину 2:15, если спасателей двое - 1: 5.

7. Через каждые 2 минуты сердечно-легочную реанимацию необходимо на несколько секунд прекратить для проверки, не появился пульс на сонных артериях.