Накрыть столик для диагностического выскабливания

Оснащение:

1.Процедурный столик, лоток стерильный, стерильные шарики, спирт, йод, перчатки, лидокаии, палочку стерильную с ватой

2.Зеркало ложкообразное, пулевки, маточный зонд, расширители Гегара, кюретка № 1 или№2, пинцет.

7.3. Диагностическое выскабливание полости матки и оформление гистологического материала

Оснащение:

1.   Спирт, ложкообразное зеркало, подъемник, маточный зонд,расширителиГегара, кюретка.пулевые щипцы.

2.   Бутылочка с фурациллином и написанной этикеткой (Ф.И.О., возраст)

3.   Журнал для гистологи и

4.   Направление на гистологию

Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).

При данной операции:

- женщину укладывают на гинекологическое кресло;

- вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник

- спиртом обрабатывают влагалище и шейку;

- пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейки матки;

- маточным зондом путем зондирования определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки;

- расширителями Гегара раскрывают шеечный канал;

- кюретками производят выскабливание стенок матки;

- полученную ткань заливают спиртом или раствором фурациллина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: фамилию, имя, отчество больной. Возраст. Адрес, дату и клинический диагноз.

                                                            

                                                            

СБОРНИК АЛГОРИТМОВ

Тема №8: «Диспансерное наблюдение при гинекологических заболеваниях. Особенности сестринского процесса при консервативных иоперативных методах лечения гинекологических больных. Предоперационная подготовка и послеоперационный уход.Особенности сестринского процесса при неотложных состояниях в гинекологии»

Подготовка и применение пузыря со льдом

Подготовить: - пузырь для льда

                       - 1 стакан воды

                       - полотенце

                       - емкость с дез. раствором

                       - 2 ветоши

                       - лоток для использованной ветоши

                       - медицинские перчатки

   Алгоритм последовательности действий

1 налить воду ¼ часть емкости пузыря

2 положить кусочки льда

3  закрыть герметично пузырь крышкой

4 проверить герметичность пузыря, перевернув его крышкой вниз

5 обернуть пузырь полотенцем

6 приложить по назначению

7 к голове необходимо подвесить на расстоянии 15 см от головы

8  по окончании манипуляции:

       - приготовить емкость с дез. раствором, 2 ветоши, лоток, перчатки

       - надеть перчатки;

       - взять ветошь из дез. раствора, отжать

       - обработать пузырь дважды ветошью, смоченной в дез. растворе с интервалом в 1 мин

       - использованную ветошь положить в подготовленный лоток  

       - снять перчатки, положить в дез. раствор

- положить пузырь на прежнее место

Уход за пациентом после местной анестезии

1. Уложить пациента в том положении, которое требует характер операции

2. Уложить без подушки – если есть тошнота и после спинномозговой анестезии

3. Уложить с подушкой под головой при отсутствии побочных явлений

4. Наблюдать за пациентом в течение 2 часов: измерение АД, исследование пульса, осмотр повязки

5. При спинномозговой анестезии соблюдать постельный режим в течение 2 суток

 

Уход за пациентом после общей анестезии

1. Уложить пациента в приготовленную чистую постель без подушки

2. Наблюдать за пульсом,АД, температурой тела

3. Наблюдать за диурезом

4. Наблюдать за количеством и характером отделяемого по дренажам

5. Вести лист динамического наблюдения за пациентом

6. Наблюдать за послеоперационной раной

7. После выхода из наркоза, придать пациенту положение, зависящее от характера операции

Возможные осложнения при обезболивании

1. Аллергические реакции

2. Анафилактический шок

3. Интоксикация

4. Остановка дыхания и сердца