Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: Археология Биология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Техника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ? Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления	Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ Отразите особенности транспортировки пациентки при эвакуации – ⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6Следующая ⇒ Отдельные составляющие алгоритма действий при ПЭ на догоспитальном этапе
При эвакуации оповестить акушерский стационар, куда эвакуируется больная.	Исключить шумовые и звуковые раздражители (разговаривать шепотом и приглушить яркий свет).	При АД выше 140/90 мм рт.ст. провести антигипертензивную терапию метилдопа, нифедипин орально
Затем перейти на поддерживающую дозировку 1 – 2 г сухого вещества в час:100 мл через шприцевой насос со скоростью 4 мл/час (1 г/ч в пересчете на сухое вещество); при отсутствии шприцевого насоса для поддерживающей магнезиальной терапии к 320 мл физиологического раствора добавляют 80 мл 25% сульфата магния. Готовый раствор вводится по 11 или 22 капли в минуту. Причем 11 капель в минуту соответствует поддерживающей дозе 1 г сухого вещества в час, а 22 капли – соответственно, 2 г.		Уложить пациентку (на кушетку, кровать, каталку), накрыть одеялом, согреть.
Наладить контакт с пациенткой и/или лицами, ее сопровождающими (представиться, успокоить пациентку, создать комфортные условия).	Обеспечить венозный доступ: катетеризированная периферическая вена. Ввести магния сульфат 25% 16 мл в/в медленно (за 10-15 минут).	Оценить тяжесть преэклампсии: АД, сознание, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода.

Задание 5. Составьте таблицу дифференциальной диагностики эклампсии

Задание 6. Составьте алгоритм неотложной помощи при эклампсии по схеме

Неотложное состояние и его причины	Клинические признаки	Алгоритм доврачебной помощи на догоспитальном этапе
		ФАП	На вызове скорой помощи

Задание 7. Решите ситуационную задачу

Задача №1

Поступил вызов к беременной женщине 20 лет. Жалобы: на постоянные боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Анамнез: Беременность первая, протекала нормально, но в последние две недели появились отеки и повысилось АД до 140/90 и 145/90 мм. рт. ст., срок беременности 35 недель.

Объективно: Общее состояние субкомпенсированное. Кожный покров бледный, АД 140/90 и 150/100 мм рт. ст., пульс 100 ударов в мин., тонус матки повышен, сердцебиение плода глухое, 100 ударов в мин., на ногах отеки, из половых путей незначительные кровянистые выделения темного цвета со сгустками. При транспортировке в акушерский стационар состояние беременной ухудшилось, АД 110/60 мм. рт. ст., пульс 110 ударов в мин., появилось головокружение, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, шум в ушах.

Задания

1. Сформулируйте диагноз до начала транспортировки и обоснуйте его.
2. Сформулируйте диагноз на этапе транспортировки и обоснуйте его.
3. Составьте алгоритм действий при оказании доврачебной помощи на этапе транспортировки.

Преподаватель Близнюк Е.А.

Занятие №5. Неотложная помощь при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе

В результате изучения данной темы студент должен

Знать

1. Этиологию и патогенез акушерских кровотечений, акушерского геморрагического шока и ДВС-синдрома.

2. Проблемы пациенток при предлежании плаценты и преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

3. Причины кровотечений во время родов.

4. Проблемы пациенток при гипотоническом кровотечении, нарушении процессов отделения последа.

5. Стадии геморрагического шока.

6. Неотложную помощь при акушерских кровотечениях и геморрагическом шоке.

7. Особенности диагностики неотложных состояний при акушерских кровотечениях.

8. Алгоритм действия фельдшера при возникновении неотложных состояний при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи.

9. Принципы фармакотерапии при неотложных состояниях при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе.

10. Правила, принципы и виды транспортировки пациентов в лечебно-профилактическое учреждение при акушерских кровотечениях.

11. Правила заполнения медицинской документации.

Уметь:

1. Проводить обследование пациента при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе.

2. Определять тяжесть состояния пациенток при акушерских кровотечениях на догоспитальном этапе.

3. Выделять ведущий синдром.

4. Проводить дифференциальную диагностику акушерских кровотечений на догоспитальном этапе.

5. Работать с портативной диагностической и реанимационной аппаратурой.

6. Оказывать посиндромную неотложную медицинскую помощь.

7. Оценивать эффективность оказания неотложной медицинской помощи.

8. Проводить сердечно-легочную реанимацию.

9. Контролировать основные параметры жизнедеятельности.

10. Осуществлять фармакотерапию на догоспитальном этапе при кровотечениях.

11. Определять показания к госпитализации и осуществлять транспортировку пациенток при акушерских кровотечениях.

12. Осуществлять мониторинг на всех этапах догоспитальной помощи.

13. Организовывать работу команды по оказанию неотложной медицинской помощи пациенткам.

 

Задание 1. Перечислите причины акушерских кровотечений

Задание2. Решите тестовые задания

Внимательно прочитайте задание и выберите один или несколько правильных ответов