У больного ребенка наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. Где локализуется очаг поражения.

- Ретикулярная формация

+ Хвостатое ядро, скорлупа

- Бледный шар

- Черное вещество

- Мозжечок

?

У больного ребенка наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает, высовывает язык. Тонус мышц снижен. К какому типу гиперкинезов это относится?

- Тик

- Атетоз

- Миокимия

+ Хорея

- Миоклония

?

Пери осмотре у ребенка 12 лет резко снижена сила в ногах, отмечаются атония и атрофия мышц ягодичной области, задней поверхности бедер, голеней и стоп. Анальный рефлекс вызывается, коленные рефлексы снижены, ахилловы отсутствуют. Выявляется «седловидная» анестезия по задней поверхности бедер, голеней и пяток, Отмечается задержка мочи стула. Где локализуется патологический очаг?

- Кора в области постцентральной извилины

- Спинной мозг на уровне S3-S5

- Спинного мозга на уровне поясничного утолщения

- Спинной мозг на уровне Th 1- Th 4

+ Спинной мозг на уровне L4-S2

?

У ребенка на приеме определяется симпатический птоз, энофтальм и миоз, с обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют. Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и сухожильные рефлексы в ногах повышены, клонусы стоп и надколенных чашечек. Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности с области надплечий книзу. Задержка мочи и стула. Где локализуется патологический очаг?

- Ствол мозга

- Таламус

+ Спинного мозга на уровне шейного утолщения

- Спинной мозг на уровне Т h 1-4

- Спинной мозг на уровне С1-С4

?

Девочка Р., 3 дней. Беременность протекала с эклампсией. При осмотре: состояние тяжелое, вялая, не кричит, периодически стонет, сосет вяло, срыгивает, поза «лягушки». Кожные покровы бледные, иктеричные, мраморные, выражен акроцианоз. Пастозность мягких тканей, отеки на ногах. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 152 в минуту, живот доступен пальпации, безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см, селезенка – у реберного края. В неврологическом статусе: ребенок вялый, двигательная активность снижена, рефлексы новорожденного угнетены, при нагрузке появляется тремор подбородка. Ваш диагноз:

+ Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром угнетения.

- Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, синдром вегето-висцеральной дисфункции

- Врожденный сифилис

- Врожденная краснуха

- Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, гидроцефальный синдром

?

У ребенка 10 лет на фоне легких катаральных явлений и субфебрильной температуры, появились боли в пояснице, ногах и нижней части живота, продолжавшиеся нескольких часов, затем возникло онемение и слабость в дистальных отделах ног, затруднения мочеиспускания. При осмотре: сознание ясное, тонус мышц в нижних конечностях снижен, активные движения в конечностях незначительные, в сгибателях и разгибателях голеней сила мышц- 3 балла. Коленные и Ахилов рефлексы вызываются, но торпидны. При исследовании подошвенных рефлексов возникает экстензорное положение пальцев. Наблюдается гипестезия поверхностной чувствительности (болевой, тактильной и температурной) от уровня паховых складок, кроме того, снижено двумерно-пространственное чувство. Симптомы натяжения отсутствуют. Самостоятельно не мочится.
Какие изменения ликвородинамики и состава ликвора характерны для миелита?

+ Положительная проба Квеккенштедта и Стукея

- Значительное увеличение белка

- Значительное увеличение клеток и белка

- Незначительное увеличение белка и клеток

- Нормальное содержание клеток и белка

?

Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Поставить топический диагноз:

- поражено шейное утолщение спинного мозга слева

- очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева

- поражение на уровне внутренней капсулы справа

- очаг раздражения на уровне ствола головного мозга

+ очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева

?

Больной доставлен в стационар с параличом ног. При обследовании: отсутствие активных движений в ногах, мышечный тонус в ногах повышен, коленные и ахилловы рефлексы оживлены, атрофии мышц нет. Клонус стоп, симптомы Бабинского, Гордона, Шефера. Локализовать топический очаг:

- поражение периферических (седалищных) нервов с обеих сторон

- поражение шейного утолщения спинного мозга

- поражение на уровне внутренней капсулы

- поражение спинного мозга выше шейного утолщения

+ поражение спинного мозга в грудном отделе

?

Больной доставлен в клинику на носилках с выраженной слабостью в руках и ногах. При обследовании выявлено: снижение силы в конечностях до 1 балла, мышечный тонус повышен во всех конечностях, глубокие рефлексы повышены, выявляются патологические стопные рефлексы.

Сформулируйте топический диагноз:

- поражение шейного утолщения спинного мозга

- поражение на уровне внутренней капсулы

+ поражение спинного мозга выше шейного утолщения

- поражение спинного мозга в грудном отделе

- поражение на уровне ствола головного мозга

?

Больная С, 16 лет, жалуется на насильственные движения в конечностях, нарушение речи. По данным лабораторных исследований в крови наблюдается повышение содержания меди и снижение церулоплазмина. Для какого заболевания характерны указанные симптомы?

а) болезнь Паркинсона

б) миотония Томсена

в) гепатоцеребральная дистрофия

г) болезнь Вильсона-Коновалова

д) болезнь Фридрейха

+ в, г

- а, г

- г, д

- а, в

- б, д

?