Часть первая. Профилактика и контроль

Предисловие

Человечеству объявлена беспрецедентная глобальная «война», и наш враг – это новое заболевание - коронавирус. «Полем битвы» являются больницы, а наши «солдаты» - это медицинские работники.

Чтобы победить в этой «войне», мы, прежде всего, должны обеспечить медработникам необходимые ресурсы и условия, включая обмен опытом, техническими знаниями и средствами. Нам необходима уверенность, что больница - это «поле битвы», где мы побеждаем вирус, а не он нас.

Для этих целей Фонд Джека Ма и Фонд Alibaba созвали группу медицинских экспертов, которые вернулись из центров борьбы с пандемией. При поддержке специалистов Первой клинической больницы при Медицинском факультете университета Чжэцзян (FAHZU), эксперты, имея клинический опыт лечения, оперативно опубликовали справочник с рекомендациями по предотвращению распространения коронавируса. Справочник предлагает советы и рекомендации по борьбе с пандемией для медицинских работников по всему миру, которые планируют «вступить в бой» с заболеванием.

Выражаю особую благодарность медицинскому персоналу FAHZU. Принимая на себя огромный риск при лечении пациентов с COVID-19, они зафиксировали свой ежедневный опыт, который изложен в этом Справочнике. За последние 50 дней в FAHZU поступили 104 пациента с подтвержденным диагнозом, в том числе 78 пациентов в тяжелом и критическом состоянии. Благодаря новаторским разработкам и усилиям медицинского персонала, а также применению новых технологий, мы, на сегодняшний день, стали свидетелями чуда. Ни один медработник не был инфицирован, не было случаев неправильного диагноза или смерти пациентов.

Сегодня, в связи с распространением пандемии, этот опыт является наиболее ценным источником информации и самым важным «оружием» для медицинских работников. Это совершенно новая болезнь, и Китай первым пострадал от пандемии. Изоляция, диагностика, лечение, защитные меры и реабилитация начались с «нуля». Мы надеемся, что этот Справочник сможет предоставить врачам и медработникам в других пострадавших районах ценную информацию, чтобы им не пришлось «сражаться» в одиночку. 

Эта пандемия является общечеловеческой проблемой, возникшей в эпоху глобализации. В данный момент обмен ресурсами, опытом и знаниями, независимо от вашей позиции, является нашим единственным шансом на победу. Настоящим средством от этой пандемии будет не изоляция, а сотрудничество. 

Но наша борьба только начинается.

 

Содержание

Часть первая. Профилактика и контроль

I. Контроль и управление в местах изоляции. 1

II.     Управление персоналом.. 4

III.    Меры по защите персонала, непосредственно взаимодействующего с зараженными COVID-19. 5

IV.    Протоколы госпитальной практики во время эпидемии COVID-19. 6

V. Использование цифровых технологий для поддержки профилактики и контроля эпидемии. 16

Часть третья Уход

I.       Уход за пациентами, получающими кислородную терапию через высокопоточную носовую канюлю (ВПНК) 47

II.     Уход за больными с искусственной вентиляцией легких. 47

III.    Ежедневное ведение и контроль ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации) 49

IV.    Уход за больными с ALSS (Система искусственной поддержки печени) 50

V.      Уход при непрерывной заместительной почечной терапии (НЗПТ) 51

VI.    Общий уход. 52

Приложение

I. Пример медицинской рекомендации для пациентов с COVID-19. 53

II. Процесс онлайн консультации по диагностике и лечению.. 57

Список литературы.. 59

 

 

Часть первая. Профилактика и
контроль

Часть третья Уход

VI. Общий уход

1 Контроль

Показатели жизнедеятельности пациента должны постоянно контролироваться, особенно изменения в сознании, частоте дыхательных движений и насыщении кислородом. Обратите внимание на такие симптомы, как кашель, мокрота, стеснение в груди, одышка и цианоз. Тщательно контролируйте анализ газов артериальной крови. Своевременное распознавание любого ухудшения позволяет скорректировать стратегии кислородной терапии или принять срочные меры реагирования. Обратите внимание на ИВЛ-ассоциированное повреждение легких (VALI) при высоком положительном давлении в конце выдоха (ПДКВ) и поддержке высокого давления. Внимательно следите за изменениями давления в дыхательных путях, дыхательного объема и частоты дыхательных движений.

2 Предотвращение аспирации

(1) Отслеживание застоя в желудке: выполняйте непрерывное постпилорическое кормление с помощью пищевого насоса, чтобы уменьшить гастроэзофагеальный рефлюкс. Оцените двигательную функцию желудка и застой в желудке с помощью ультразвука, если это возможно. Пациент с нормальным опорожнением желудка не рекомендуется для стандартной оценки;

(2) Оценивайте застой в желудке каждые 4 часа. Повторно введите аспират, если остаточный объем желудка < 100 мл; в противном случае сообщите лечащему врачу;

(3) Профилактика аспирации во время транспортировки пациента: перед транспортировкой прекратите кормление через носопищеводный зонд, удалите остатки контрастной массы в желудке и подсоедините желудочный зонд к мешку с отрицательным давлением. Во время транспортировки поднимите голову пациента до 30°;

(4) Профилактика аспирации в случае ВПНК: Проверяйте увлажнитель каждые 4 часа, чтобы избежать чрезмерного или недостаточного увлажнения. Без промедления удаляйте скопившуюся в трубке воду, чтобы предотвратить кашель и аспирацию, вызванные случайным попаданием конденсата в дыхательные пути. Удерживайте положение носовой канюли выше, чем у аппарата и трубок. Оперативно удаляйте конденсат в системе.

3 Реализуйте стратегии по предотвращению катетер-ассоциированной инфекции кровотока и катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей.

4 Не допускайте вызванных давлением травм кожи, включая связанные с устройством травмы, вызванные давлением, дерматит, связанный с недержанием, и повреждения кожи, связанные с медицинским пластырем. Определите пациентов с высоким риском с помощью Шкалы оценки риска и реализуйте профилактические стратегии.

5 Оценивайте всех пациентов при поступлении и при изменении их клинического состояния с помощью модели оценки риска ВТЭ, чтобы выявить лиц с высоким риском и реализовать профилактические стратегии. Контролируйте функцию свертывания крови, уровни D-димера и связанные с ВТЭ клинические проявления.

6 Помогите в приеме пищи слабым пациентам с затруднением дыхания или пациентам с явно колеблющимся индексом оксигенации. Усильте контроль индекса оксигенации у этих пациентов во время приема пищи. Обеспечьте энтеральное питание на ранних стадиях для тех, кто не может принимать пищу перорально. Во время каждой смены корректируйте скорость подачи и количество энтерального питания в соответствии с переносимостью энтерального питания.

Приложение

I. Пример медицинской рекомендации для пациентов с COVID-19

1         Медицинские рекомендации при легкой форме COVID-19

1.1 Общие

· Воздушная изоляция, мониторинг насыщения крови кислородом, кислородная терапия с помощью носовой канюли

1.2 Обследования

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (мокрота), ежедневно

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (кал), ежедневно

· Общий анализ крови, биохимический профиль, общий анализ мочи, общий анализ кала + ОБ, функция коагуляции + D-димер, анализ газов крови + молочная кислота, ASO + RF + CPR + CCP, СОЭ, тромбокрит, ABO + резус-фактор, функция щитовидной железы, кардиоферменты + количественный анализ сывороточного тропонина, четыре общих теста, тест на респираторный вирус, цитокины, G/GM тест, ангиотензинпревращающий фермент

· УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, эхокардиография и КТ легких

1.3 Медикаментозное лечение

· Арбидол в таблетках по 200 мг перорально три раза в день

· Лопинавир/Ритонавир 2 таблетки перорально каждые 12 часов

· Интерферон спрей 1 впрыскивание три раза в день

2 Медицинские рекомендации при COVID-19 средней тяжести

2.1 Общие

· Воздушная изоляция, мониторинг насыщения крови кислородом, кислородная терапия с помощью носовой канюли

2.2 Обследования

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (мокрота), ежедневно

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (кал), ежедневно

· Общий анализ крови, биохимический профиль, общий анализ мочи, общий анализ кала + ОБ, функция коагуляции + D-димер, анализ газов крови + молочная кислота, ASO + RF + CPR + CCP, СОЭ, тромбокрит, ABO + резус-фактор, функция щитовидной железы, кардиоферменты + количественный анализ сывороточного тропонина, четыре общих теста, тест на респираторный вирус, цитокины, G/GM тест, ангиотензинпревращающий фермент

· УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, эхокардиография и КТ легких

2.3 Медикаментозное лечение

· Арбидол в таблетках по 200 мг перорально три раза в день

· Лопинавир/Ритонавир 2 таблетки перорально каждые 12 часов

· Интерферон спрей 1 впрыскивание три раза в день

· Физиологический раствор 100 мл + амброксол 30 мг, внутривенно два раза в день

3         Медицинские рекомендации в тяжелых случаях COVID-19

3.1 Общие

· Воздушная изоляция, мониторинг насыщения крови кислородом, кислородная терапия с помощью носовой канюли

3.2 Обследования

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (мокрота), ежедневно

· Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (кал), ежедневно

· Общий анализ крови, биохимический профиль, общий анализ мочи, общий анализ кала + ОБ, функция коагуляции + D-димер, анализ газов крови + молочная кислота, ASO + RF + CPR + CCP, СОЭ, тромбокрит, ABO + резус-фактор, функция щитовидной железы, кардиоферменты + количественный анализ сывороточного тропонина, четыре общих теста, тест на респираторный вирус, цитокины, G/GM тест, ангиотензинпревращающий фермент

· УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, эхокардиография и КТ легких

3.3 Медикаментозное лечение

· Арбидол в таблетках по 200 мг три раза в день

· Лопинавир/Ритонавир 2 таблетки перорально каждые 12 часов

· Интерферон спрей 1 впрыскивание три раза в день

· Физиологический раствор 100 мл + метилпреднизолон 40 мг, внутривенно один раз в день

· Физиологический раствор 100 мл + пантопразол 40 мг, внутривенно один раз в день

· Калтрейт 1 таблетка один раз в день

· Иммуноглобулин 20 г, внутривенно один раз в день

· Физиологический раствор 100 мл + амброксол 30 мг, внутривенно два раза в день

4 Медицинские рекомендации в критических случаях COVID-19

4.1 Общие

Воздушная изоляция, мониторинг насыщения крови кислородом, кислородная терапия с помощью носовой канюли

4.2 Обследования

• Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (мокрота), ежедневно

• Обнаружение новой коронавирусной РНК 2019 (три участка) (кал), ежедневно

• Общий анализ крови, ABO + резус-фактор, общий анализ мочи, общий анализ кала + ОБ, четыре общих теста, тест на респираторный вирус, функция щитовидной железы, электрокардиограмма, анализ газов крови + электролит + молочная кислота + GS, G/GM тест, гемокультура однократно

• Общий анализ крови, биохимический профиль, функция коагуляции + D-димер, анализ газов крови + молочная кислота, натрийуретический пептид, кардиофермент, количественный анализ сывороточного тропонина, иммуноглобулина + комплемент, цитокин, культура мокроты, CРБ, тромбокрит один раз в день

• Измерение уровня глюкозы в крови каждые 6 часов

• УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки, эхокардиография и КТ легких

4.3 Медикаментозное лечение

· Арбидол в таблетках по 200 мг перорально три раза в день

· Лопинавир/ритонавир 2 таблетки каждые 12 часов (или дарунавир 1 таблетка один раз в день)

· Физиологический раствор 10 мл + метилпреднизолон 40 мг, внутривенно каждые 12 часов

· Физиологический раствор 100 мл + пантопразол 40 мг, внутривенно один раз в день

· Иммуноглобулин 20 г, внутривенно один раз в день

· Тимические пептиды 1,6 мг два раза в неделю

· Физиологический раствор 10 мл + амброксол 30 мг, внутривенно два раза в день

· Физиологический раствор 50 мл + изопротеренол 2 мг, внутривенно однократно

· Человеческий сывороточный альбумин 10 г, внутривенно один раз в день

· Физиологический раствор 100 мл + пиперациллин/тазобактам 4,5, внутривенно каждые 8 часов

· Суспензия для энтерального питания (жидкость Peptisorb) 500 мл, кормление через НГЗ дважды в день

Редакционная коллегия

Главный редактор: ЛИАН Тинбо (LIANG Tingbo)

Состав: Цай Монлю, Чэнь Юй, Чэнь Цзыобин, Фан Цян, Хань Вэйли, Ху Шаохуа, Ли Цзяньпин, Ли Тонг, Лу Сяоян, Цюй Тинтин, Шэнь Йихонг, Шэн Цзифан, Ван Хуафен, Вэй Гоцин, Сюй Кайцзинь, Чжао Сюэхун, Чжун Зифен, Чжоу Цзяньин (CAI Mongliu, CHEN Yu, CHEN Zuobing, FANG Qiang, HAN Weili, HU Shaohua, LI Jianping, LI Tong, LU Xiaoyang, QU Tingting, SHEN Yihong, SHENG Jifang, WANG Huafen, WEI Guoqing, XU Kaijin, ZHAO Xuehong, ZHONG Zifeng, ZHOU Jianying)

Список литературы

1. Национальная комиссия здравоохранения и Национальная администрация народной китайской медицины Китайской Народной Республики. Протоколы диагностики и лечения COVID-19 (7-я пробная версия) [ЕВ/OL]. (2020-03-04) [2020-03-15].

http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202003/46c9294a7dfe4cef80dc7f5912ebl989.shtml (на китайском языке)

2. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Протоколы по профилактике и борьбе с COVID-19 (6-я версия) [EB/OL]. (2020-03-09) [2020-03-15].

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202003/4856d5b0458141fa9f376853224d41dZshtml (на китайском языке)

3. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по эпидемиологическому исследованию COVID-19 [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-03-09) (2020-03-15].

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/5zkb_n803/j5zl_n815/202003/t20200309_214241.html

4. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по исследованию и ведению тесного общения с пациентами с COVID-19 [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-03-09)(2020-03-15]. http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_n803/jszt_11815/202003/t20200309_214241.htmt

5. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Техническое руководство по лабораторным анализам COVID-19 [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-03-09)(2020-03-15].

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszt_11815/202003/t20200309_214241.html

6. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Техническое руководство по дезинфекции специальных участков [EB/OL]. (на китайском языке) (2020-03-09)(2020-03-15].

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/5zkb_n803/j5zl_n815/202003/t20200309_214241.html

7. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по персональной защите отдельных групп [EB/OL]. (на китайском языке) (2020-03-09)(2020-03-15].

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_n803/jszt_11815/202003/t20200309_214241.htmt

8. Техническое руководство по профилактике и борьбе с COVID-19, часть 3: Медицинские учреждения, местные стандарты провинции Чжэцзян DB33/T 2241.3—2020. Ханчжоу, 2020 (на китайском языке)

9. Китайский Центр по контролю и профилактике заболеваний. Распространение пневмонии, вызываемой новым типом коронавируса [ЕВ/OL], (на китайском языке) [2020-03-15].

http://2019ncov.chinacdc.cn/2019-nCoV/

10. Ван Ц., Хорби П.В,, Хайден Ф.Г. и соавт. Вспышка нового коронавируса, имеющая глобальное значение для здравоохранения [J]. Журнал "Скальпель" 2020; 395 (10223): 470-473. ИЦО: 10.1016/50140-6736(20)30185-9. (Wang C, Horby PW, Hayden FG, et al. A novel Coronavirus outbreak of global health concern [J]. Lancet 2020;395(10223):470-473. doi: 10.1016/50140-6736(20)30185-9.)

11. Китайский Центр контроля и профилактики заболеваний обнаружил новый коронавирус на рынке морепродуктов Южного Китая в Ухане [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-01-27)(2020-03-15]. http://www.chinacdc.cn/yw_9324/202001 /t20200127_211469.html

12. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Уведомление о новой коронавирусной пневмонии, временно названной Национальной комиссией здравоохранения Китайской Народной Республики [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-02-07)(2020-03-15].

http://www.nhc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s2908/202002/f15dda000f6a46b2a1ea1377cd80434 d.shtml.

13. Горбаленя А.Е., Бейкер С.К., Барич Р.С. и соавт. Коронавирус, связанный с тяжелым острым респираторным синдромом. Виды и их вирусы. Заявление исследовательской группы по коронавирусу [J/OL]. BioRxi 2020. ИЦО: 10.1101/2020.02.07.937862. (Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, et al. Severe Acute Respiratory Syndrome-related Coronavirus The Species and its Viruses, a Statement of the Coronavirus Study Group [J/OL]. BioRxi 2020. doi:10.1101 /2020.02.07.937862.)

14. ВОЗ. Ситуация с новым коронавирусом (2019-nCoV). Отчет-22 [EB/OL].(2020-02-11)(2020-03-15]. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

15. Бюро по контролю и профилактике заболеваний, Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Новая коронавирусная инфекционная пневмония включена в ведение инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации [ЕВ/OL], (на китайском языке) (2020-01-20)(2020-02-15]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202001/e4e2d5e6f01147e0a8df3f6701d49f33.shtml

16. Чен Я., Лян В., Ян С. и соавт. Человеческие инфекции, вызванные новым вирусом птичьего гриппа A H7N9 от птицы на открытом рынке: Клинический анализ и характеристика вирусного генома [J]. Журнал "Скальпель" 2013:381(9881):1916-1925. ИЦО: 10.1016/50140-6736(13)60903-4. (Chen Y, Liang W, Yang S, et al. Human Infections with the Emerging Avian Influenza A H7N9 virus from Wet Market Poultry: Clinical Analysis and Characterisation of Viral Genome [J]. Lancet 2013:381(9881):1916-1925. doi: 10.1016/50140-6736(13)60903-4.)

17. Гао Х.Н., Лю Х.З., Као Б. и соавт. Клинические результаты в 111 случаях заражения вирусом гриппа A(H7N9) [J]• Медицинский журнал Новой Англии 2013:368(24):2277-2285. ИЦО:10.1056/NEJMoal 305584. (Gao HN, Lu HZ, Cao B, et al. Clinical Findings in 111 Cases of Influenza A(H7N9) Virus Infection [J]• N Engl J Med 2013:368(24):2277-2285. doi:10.1056/NEJMoal 305584.)

18. Лю С., Чжан Ю.,Сюй С. и соавт. Оценка плазмообмена и непрерывной вено-венозной гемофильтрации для лечения тяжелых случаев птичьего гриппа A(H7N9): групповое исследование [J]. "Терапевтический аферез и диализ" 2015;19(2):178-184. ИЦО: l 0.1111 /1744-9987.12240. (Liu X, Zhang Y, Xu X, et al. Evaluation of Plasma Exchange and Continuous Veno-venous Hemofiltration for the Treatment of Severe Avian Influenza A (H7N9): a Cohort Study [J]. Ther Apher Dial 2015;19(2):178-184. doi: l 0.1111 /1744-9987.12240.)

19. Национальный центр клинических исследований инфекционных заболеваний, Главная лаборатория государственная лаборатория диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Консенсус экспертов по поводу новой коронавирусной пневмонии, которую лечили с помощью системы искусственной очистки крови печени [J]. Китайский журнал клинических инфекционных заболеваний 2020,13. (на китайском) ИЦО: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.0003.

20. Вейл Д., Бенден К., Коррис П.А. и соавт. Согласованный документ для выбора кандидатов на трансплантацию легких: 2014 - Обновленная информация от Совета по легочной трансплантации Международного общества трансплантации сердца и легких [J]. "Журнал трансплантации сердца и легких" 2015:34 (1):1-15. ТЦО: 10.1016/j.healun.2014.06.014. (Weill D, Benden C, Corris PA, et al. A Consensus Document for the Selection of Lung Transplant Candidates: 2014—An Update from the Pulmonary Transplantation Council of the International Society for Heart and Lung Transplantation [J]. J Heart Lung Transplant 2015:34 (1):1-15. doi: 10.1016/j.healun.2014.06.014.)

Обзор FAHZU

Основанная в 1947 году, Первая аффилированная больница при Медицинской школе университете Чжэцзян (FAHZU) является самой старой больницей при университете Чжэцзян. Имея шесть корпусов, она превратилась в медицинский центр, объединяющий здравоохранение, медицинское образование, научные исследования и профилактическую помощь. По общей численности FAHZU занимает 14 место в Китае.

Поскольку это крупная больница общего профиля, в настоящее время в ней работают более 6500 сотрудников, в том числе академики Китайской академии технических наук, выдающиеся молодые ученые и другие яркие таланты. В FAHZU пациентам доступно в общей сложности 4000 койко-мест. В 2019 году в его главном корпусе было проведено 5 миллионов неотложных и амбулаторных визитов.

За эти годы в FAHZU был успешно разработан ряд признанных программ в области трансплантации органов, заболеваний поджелудочной железы, инфекционных заболеваний, гематологии, нефрологии, урологии, клинической фармации и т.д. FAHZU помогает многим людям осуществить радикальное удаление раковых опухолей и наслаждаться долгой жизнью. FAHZU также является комплексным поставщиком услуг по трансплантации печени, поджелудочной железы, легких, почек, кишечника и сердца. В борьбе с ОРВИ, птичьим гриппом H7N9 и COVID-19 больница получила богатый опыт и плодотворные результаты. Как следствие, ее медицинские работники опубликовали множество статей в таких журналах, как Медицинский журнал Новой Англии, "Скальпель" (Lancet), "Нэйче" (Nature) и "Сайнс" (Science).

FAHZU активно участвует в зарубежных обменах опытом и сотрудничестве. Больница установила партнерские отношения с более чем 30 престижными университетами по всему миру. Продуктивные достижения были достигнуты также благодаря обмену нашими медицинскими экспертами и технологиями с Индонезией, Малайзией и другими странами.

Придерживаясь основной ценности поиска истины с осторожностью, FAHZU предлагает качественное медицинское обслуживание всем нуждающимся.

 

Предисловие

Человечеству объявлена беспрецедентная глобальная «война», и наш враг – это новое заболевание - коронавирус. «Полем битвы» являются больницы, а наши «солдаты» - это медицинские работники.

Чтобы победить в этой «войне», мы, прежде всего, должны обеспечить медработникам необходимые ресурсы и условия, включая обмен опытом, техническими знаниями и средствами. Нам необходима уверенность, что больница - это «поле битвы», где мы побеждаем вирус, а не он нас.

Для этих целей Фонд Джека Ма и Фонд Alibaba созвали группу медицинских экспертов, которые вернулись из центров борьбы с пандемией. При поддержке специалистов Первой клинической больницы при Медицинском факультете университета Чжэцзян (FAHZU), эксперты, имея клинический опыт лечения, оперативно опубликовали справочник с рекомендациями по предотвращению распространения коронавируса. Справочник предлагает советы и рекомендации по борьбе с пандемией для медицинских работников по всему миру, которые планируют «вступить в бой» с заболеванием.

Выражаю особую благодарность медицинскому персоналу FAHZU. Принимая на себя огромный риск при лечении пациентов с COVID-19, они зафиксировали свой ежедневный опыт, который изложен в этом Справочнике. За последние 50 дней в FAHZU поступили 104 пациента с подтвержденным диагнозом, в том числе 78 пациентов в тяжелом и критическом состоянии. Благодаря новаторским разработкам и усилиям медицинского персонала, а также применению новых технологий, мы, на сегодняшний день, стали свидетелями чуда. Ни один медработник не был инфицирован, не было случаев неправильного диагноза или смерти пациентов.

Сегодня, в связи с распространением пандемии, этот опыт является наиболее ценным источником информации и самым важным «оружием» для медицинских работников. Это совершенно новая болезнь, и Китай первым пострадал от пандемии. Изоляция, диагностика, лечение, защитные меры и реабилитация начались с «нуля». Мы надеемся, что этот Справочник сможет предоставить врачам и медработникам в других пострадавших районах ценную информацию, чтобы им не пришлось «сражаться» в одиночку. 

Эта пандемия является общечеловеческой проблемой, возникшей в эпоху глобализации. В данный момент обмен ресурсами, опытом и знаниями, независимо от вашей позиции, является нашим единственным шансом на победу. Настоящим средством от этой пандемии будет не изоляция, а сотрудничество. 

Но наша борьба только начинается.

 

Содержание

Часть первая. Профилактика и контроль

I. Контроль и управление в местах изоляции. 1

II.     Управление персоналом.. 4

III.    Меры по защите персонала, непосредственно взаимодействующего с зараженными COVID-19. 5

IV.    Протоколы госпитальной практики во время эпидемии COVID-19. 6

V. Использование цифровых технологий для поддержки профилактики и контроля эпидемии. 16