Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Организация сестринской деятельности в реанимационном отделении
Работа медицинской сестры в реанимационном отделении сопряжена с большими психологическими и физическими нагрузками. Поэтому медицинская сестра, работающая в реанимационном отделении должна быть своего рода психологом, учителем, наставником и т.д. Так как пациенты в этом отделении бывают разные: 1. С острым и опасным для жизни расстройством кровообращения; 2. С острым и опасным для жизни расстройством дыхания; 3. С острой печеночно-почечной недостаточностью; 4. С тяжёлыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия; 5. После сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем; 6. Находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами; 7. После реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде. В результате контингент пациентов реанимационного отделения можно объединить в несколько групп. Первую из них составляют больные после операции, которую выполняли под наркозом (посленаркозные) с не полностью нормализованными жизненными функциями. Эти больные пребывают в отделении до полной нормализации угнетённых ранее функций. Вторую группу составляют больные с критическим состоянием после травмы, отравления и обострения патологии. Продолжительность их пребывания в отделении исчисляется днями и неделями вплоть до нескольких месяцев, а именно на них затрачиваются максимальные усилия медицинского персонала. Уход за умирающими больными при неизлечимых заболеваниях не входит в компетенцию отделения реанимации. Однако в связи с вынужденными обстоятельствами такие больные нередко помещаются в это отделение. Эти пациенты относятся к группе пациентов («безнадёжные»). У них осуществляют поддержку функций жизненно важных органов и систем. Роль медицинской сестры в реанимационном отделении неизмеримо возрастает, т. к. в большинстве случаев больной не может сказать, что его беспокоит. Поэтому медицинская сестра должна быть более бдительной к состоянию пациента. У пациентов, госпитализированных в данное отделение, в желудок может быть введён зонд, в брюшной полости находится несколько дренажных трубок, а в мочевом пузыре – катетер. Все это требует от медсестры при уходе предельного внимания, понимания своих задач, ответственного выполнения назначений врача.
Своевременное информирование о малейших изменениях в состоянии больного или показателях поступивших анализов, данных аппаратов слежения, объём выделяемых и вводимых жидкостей и регистрация их в листе наблюдения является первейшей задачей медсестры. Должностная обязанность медицинской сестры реанимационного отделения подчиняется: - заведующему отделением, - врачам отделения, - старшей медсестре отделения. Она отвечает за своевременное и правильное выполнение врачебных назначений, а также за качество ухода за больными. При приёме дежурства медицинская сестра должна принимать и сдавать смену у постели пациента, необходимую документацию, инструментарий, оборудование, медикаменты, карты интенсивной терапии пациентов, находящихся на лечении в реанимационные отделения, и их истории болезни. Медсестра обязана: 1. Участвовать в обходе зав. отделением или врача-специалиста. 2. Грамотно и своевременно выполнять врачебные назначения. 3. Вести карту интенсивного наблюдения за пациентом. 4. Контролировать гемодинамические показатели пациентов. 5. Вести учёт введённой и выведенной жидкости. 6. Измерять суточное количество мочи, мокроты и вести их учёт. 7. Немедленно сообщать лечащему врачу о малейшем ухудшении состояния пациентов. 8. Своевременно принимать меры по оказанию помощи пациентам. 9. Поддерживать постоянную готовность необходимых приборов и средств для оказания реанимации. 10. Обеспечивать соблюдение лечебно-охранительного режима в отделении. Медицинская сестра должна уметь: - проводить гемотрансфузионную и инвазионную терапию (под контролем врача); - проводить ИВЛ лёгких через маску аппарата и методом "рот в рот", "рот в нос"; - проводить непрямой массаж сердца; - готовить к применению дефибриллятор; - владеть техникой ингаляционной терапии; - владеть техникой регистрации ЭКГ, измерять ЦВД; - владеть техникой забора биологических сред для проведения лабораторных исследований;
- проводить катетеризацию мочевого пузыря; - вводить желудочный зонд через нос и рот; - проводить венепункцию и помогать при венесекции; - готовить материал для пункции подключичной артерии; - готовить подключичные укладки к стерилизации; - подготавливать системы для активной аспирации из плевральной полости; - вести карту проведения анестезии и интенсивной терапии (под контролем врача); - заправлять системы для в/в и в/а инвазий; - накрывать стерильный столик, стерильный лоток; - обеспечить отправление полученного материала на исследование (результат получают по телефону); - провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером Фолея. - ухаживать за катетером (подключичным, мочевыводящим и др.);
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 106; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.117.182.179 (0.006 с.) |