Определите витальные показатели у беременной

Изучите алгоритмы проведения данных манипуляции и опишите порядок проведения манипуляции. (Сборник алгоритмов)

- опишите (коротко) измерение артериального давления:

•Обнажила руку пациента, расположила ее ладонью вверх, на

уровне сердца.

•Наложила манжету прибора для измерения артериального

давления на плечо пациента.

•Рукой закрыла вентиль груши прибора для измерения

артериального давления.

•Постепенно произвела нагнетание

воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса.

•Спустила воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

•Мембрану стетофонендоскопа поместила у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий.

• Повторно накачала манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт. ст.

• Сохраняя положение стетофонендоскопа, начала спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт. ст.ст

•Сняла манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациента.

•Сообщила пациенту результат измерения артериального

давления.

•Подвергла дезинфекции весь расходуемый материал.

•Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

•Провела регистрацию результата исследования в

температурный лист.

•Об изменении артериального давления у пациента сообщила врачу.

- опишите (коротко) подсчет пульса:

· Придала пациенту удобное положение "сидя" или "лёжа".

· Предложила пациенту расслабить руку, кисть и предплечьё

· при этом не должны быть на весу.

· Захватила свободно кисть пациента правой рукой в области

· лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3, 4 пальцы располагались

· на лучевой артерии (2-й палец руки медицинской сестры у

· основания большого пальца пациента).

· Прижала 2, 3, 4 пальцами лучевую артерию. Взяла часы с секундной стрелкой или секундомер и провела подсчет пульса в течение 60 сек.

· Оценила интервалы между пульсовыми волнами. располагают на лучевой артерии у основания большого пальца.

· Сообщила пациенту результаты исследования.

· Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

· Провела регистрацию результата исследования в

· температурный лист.

- опишите (коротко) определение частоты дыхательных движений:

· Придала пациенту удобное положение (лежа или сидя).

· Взяла руку пациента, как для исследования пульса.

· Положила свою и пациента руки на грудную клетку у женщин

· (грудной тип дыхания) или эпигастральную область у мужчин

· (брюшной тип дыхания), имитируя исследование пульса.

· Подсчитала число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.

· Оценила частоту, глубину, ритм и тип дыхательных движений.

· Объяснила пациенту, что ему произвели подсчет частоты

· дыхательных движений.

· Сообщила результат пациенту.

· Обработала руки гигиеническим способом, осушить.

· Провела регистрацию данных в температурном листе.

- опишите (коротко) измерение температуры тела:

· Осмотрела подмышечную впадину, при необходимости

вытереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это.

· Расположила термометр в подмышечной области так, чтобы

ртутный резервуар со всех сторон плотно соприкасался с телом

пациента (прижать плечо к грудной клетке).

· Оставила термометр в подмышечной впадине не менее чем на

10 минут.

· Извлекла термометр из подмышечной впадины, произвела считывание показаний термометра, держа его на уровне глаз.

· Сообщила пациенту результаты измерения.

· Встряхнула термометр сверху вниз так, чтобы ртуть опустилась по столбику вниз в резервуар, поместила термометр в емкость для дезинфекции.

· Подвергла дезинфекции весь расходуемый материал. Сняла перчатки, поместила их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

· Обработала руки гигиеническим способом, осушить.

· Провела регистрацию результата исследования в температурный лист

ЗАДАЧА № 2

Беременная 27 лет, пришла на приём в женскую консультацию

Объективно: Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Измерение артериального давления на обеих руках АД 140\90. мм.рт.ст., АД 145\95. мм.рт.ст. Отёки на нижних конечностях. В анализе мочи: обнаружены следы белка.

Женщина тревожна, беспокоится за своё здоровье и дальнейший исход беременности.

Диагноз: Беременность 25 недель. Умеренная преэклампсия.

Задания