Почему катетеры имеют разный цвет?

Ответ:

 

Максимальный размер у оранжевого катетера – 14G. Это соответствует 2,0 на 45 мм. Через него можно попустить 270 мл раствора в минуту. Он устанавливается в тех случаях, когда необходимо переливание значительных объемов препаратов крови или других жидкостей. Для этих же целей используют серые (16G) и белые (17G) внутривенные катетеры. Они способны пропускать 180 и 125 мл/мин соответственно. Зеленый катетер (87G) устанавливается тем пациентам, которым в плановом порядке проводят переливание эритроцитарной массы (препаратов крови). Он работает со скоростью 80 мл/мин. Пациентам, которым проводится длительная ежедневная внутривенная терапия (вливается от 2-3 литров растворов в сутки) рекомендуют использовать розовую модель (20G). При ее установке инфузия может проводиться со скоростью 54 мл/мин. Онкологическим больным, детям и пациентам, которым необходима длительная внутривенная терапия, может быть установлен голубой катетер (22G). Он пропускает 31 мл жидкости ежеминутно. Для установки катетера в тонкие склерозированные вены, в педиатрии и онкологии могут использоваться желтый (24G) или фиолетовый (26G) катетеры. Размер первого составляет 0,7*19 мм, а второго – 0,6*19 мм. Их пропускная способность 13 и 12 мл соответственно.

2) Изучите алгоритм постановки периферического катетера и проведение инфузии, опишите порядок его проведения (составьте краткий план – конспект)

Показания: введение лекарственного препарата при лечении различных заболеваний внутривенно.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата пациентом, воспалительные изменения кожи в месте инъекции, нарушение целостности кожи в месте инъекции.

Оснащение:

Столик манипуляционный

Лоток стерильный

Лоток нестерильный

Жгут венозный

Шприц инъекционный однократного применения от 10 до 20 мл

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения

Игла инъекционная

Непрокалываемый контейнер для использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи»)

Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания

Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона)

Пилочка (для открытия ампулы)

Подушечка из влагостойкого материала

Емкости для дезинфекции

Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Стол, стул (для введения лекарственных препаратов в положении сидя)

Кушетка (для ведения лекарственных препаратов в положении лежа)

Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона

Раствор натрия хлорида

Антисептик для обработки рук

Дезинфицирующее средство

Салфетка

Перчатки нестерильные

Перчатки стерильные

Маска

Салфетки марлевые стерильные

Салфетки марлевые (ватные шарики)

Бинт

Лейкопластырь – 2-3 полоски или самоклеющаяся полупроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене

 

Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировала пациента, представилась, объяснила ход и цель процедуры.

2. Предложила пациенту или помочь занять ему удобное положение (сидя или лежа)..

3. Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

4. Обработала руки антисептиком. Не сушила, дождалась полного высыхания антисептика.

5. Надела нестерильные перчатки.

6. Собрала шприц и набрала в него лекарственный препарат, или заполнила устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и разместила его на штативе для инфузионных вливаний.

Заполнение устройства для вливаний инфузионных растворов однократного применения:

• Проверила срок годности устройства и герметичность пакета.

• Убедилась в его пригодности (цвет, прозрачность, осадок).

• Нестерильными ножницами или пинцетом вскрыла центральную часть металлической крышки флакона, обработала резиновую пробку флакона ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

• Вскрыла упаковочный пакет и извлекла устройство

• Сняла колпачок с иглы воздуховода, ввела иглу до упора в пробку флакона.

• Закрыла винтовой зажим.

• Перевернула флакон и закрепила его на штативе.

• Повернула устройство в горизонтальное положение, открыла винтовой зажим: медленно заполнила капельницу до половины объема.

• Закрыла винтовой зажим и вернула устройство в исходное положение, при этом фильтр должен быть полностью погружен в лекарственный препарат, предназначенный для вливания.

• Открыла винтовой зажим и медленно заполнила длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций. Капли лекарственного препарата лучше сливать в раковину под струю воды во избежание загрязнения окружающей среды.

• Убедилась в отсутствии пузырьков воздуха в трубке устройства (устройство заполнено).

• Положила в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, стерильные салфетки или ватные шарики с антисептическим раствором, стерильную салфетку сухую.

• Приготовила 2 полоски узкого лейкопластыря, шириной 1 см., длинной 4-5 см.

1.7. Доставила в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением, штатив с капельницей.

1.8. Обследовала, пропальпировала место предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.

1.9. Наложила венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на лучевой артерии пальпировался и попросила пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.

Последовательность выполнения процедуры

2.1. Сняла пробку и положила ее на стерильную салфетку, наружный вход катетера обработала стерильной салфеткой или ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.

2.2. Подключила шприц (без иглы), потянула поршень на себя до появления крови в шприце;

2.3. При капельном способе введения лекарственного препарата, после подсоединения системы для капельных вливаний, закрепить ее, снять печатки, поместить их непромокаемый мешок, убедиться, что пациенту удобно, вымыть руки.

2.4. Наблюдала за пациентом до окончания процедуры.

Окончание процедуры

Ø При струйном способе введения - отсоединила шприц от катетера и, закрыла катетер стерильной пробкой.

Ø При капельном способе введения лекарственного препарата – вымыла руки, надела нестерильные перчатки. Отсоединила систему для переливания инфузионных растворов от катетера, закрыла катетер стерильной пробкой.

Ø Закрыла катетер стерильной салфеткой и закрепила ее.

Ø Сняла перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

Ø Обработала руки гигиеническим способом, осушила.

Ø Сделала соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

 

Решение конкретных ситуаций

ЗАДАЧА № 1

Женщина родила 20 минут назад ребенок приложен к груди. Родильница не знает как правильно кормить грудью.

Задания