Отдел по вопросам миграции му мвд России «люберецкое»

Отдел по вопросам миграции МУ МВД России «Люберецкое»

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

Место для фотографии ^1

М.П.²

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением Воссоединение семьи –

 

Муж является гражданином Российской Федерации. Желание жить в России.

 

 

 

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, гражданство)^4	Моего несовершеннолетнего сына Головань Никиту, урожденного Головань Никиту
	Викторовича, 00.00.0000 года,
	место рождения Украина, город
	Днепропетровск, гражданство Украина
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество, гражданство, место жительства)	ФИО
	Гражданство Украина,
	Украина, город Одесса,
	улица, дом 00, квартира 0

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)   Головань Ирина, урожденная

(в случае изменения фамилии,

Романец Ирина Юрьевна, фамилия Романец изменена на Головань по браку в 00 году

имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество (при наличии),

Имя и отчество не меняла.

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения 00октября 0000 года, город Днепропетровск.

 

 

 

3. Пол женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Украина, приобретено по факту постоянного проживания.

 

В гражданстве другого государства не состою, не состояла

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве не имею

(если да, указать наименование

 

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
состояла в гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом в 1991 году, свидетельство о

(если да, то основание и дата

Рождении 00 №0000, дата выдачи 00 ноября 0000 года,отдел ЗАГС Ленинского района, города Днепропетровска. В гражданстве РФ не состояла.

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

(если да, то когда и в какой орган,

 

какое было принято решение)

8. Утратил силу

9. Национальность Украинка

(указывается по желанию)

10. Вероисповедание православная

(указывается по желанию)

11. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Среднее специальное. Днепропетровский областной театрально-художественный колледж. Актриса театра кукол по специальности «Театральное искусство».

(наименование образовательной организации, где и когда окончена,

Диплом 00№000000 от 00 марта 0000 года.

номер диплома, дата и место выдачи)

12. Ученая степень, ученое звание не имею  

(номер диплома,

 

дата и место выдачи)

13. Семейное положение замужем, свидетельство о заключении брака 00 №00000,

(женат (холост), замужем (незамужняя),

ИНН 000000000, присвоен 00.00.0000 Инспекция Федеральной налоговой службы по

 

Московскому району городу Казани, свидетельство серия 00 №00000000

 

22. Владеете ли русским языком владею, сертификат о прохождении государственного

(документ, подтверждающий сведения,

Жительство серии 00№000000, выдан 00 октября 0000 года по 00 октября 0000 года УФМС России по Республике Татарстан

в том числе непрерывно, вид документа, подтверждающего

Документ

с его изъятием или утратой указать, кем и когда был изъят, где и когда был утрачен)

Вместе с заявлением представляю следующие документы нотариально заверенные

 

С переводом, копии вида на жительство, сертификат, нотариально заверенную копию свидетельства о заключении брака, копию свидетельства о рождении, копия паспорта гражданина РФ,  фото 3х4, квитанция об оплате государственной пошлины, нотариально

 

Отдел по вопросам миграции МУ МВД России «Люберецкое»

(наименование территориального органа
Министерства внутренних дел Российской Федерации)

Регистрационный номер 

(заполняется должностным лицом)

Место для фотографии ^1

М.П.²

ЗАЯВЛЕНИЕ ³

Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации на основании статьи 13, 14 или 41.3 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” или восстановить в гражданстве Российской Федерации на основании статьи 15 Федерального закона “О гражданстве Российской Федерации” (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие меня обратиться с данным заявлением Воссоединение семьи –