Анатомо-физиологическая храктерстика дыхательной системы

ВВЕДЕНИЕ

       Болезни дыхательной системы имеют широкое распространение среди животных, уступая по частоте встречаемости только заболеваниям системы пищеварения. Это обуславливает необходимость обеспечения полноценного усвоения со стороны студентов диагностических критериев патологий органов дыхания, что в свою очередь позволит выявить болезни на ранней стадии, проводить дифференциальную диагностику и назначать адекватное лечение.

       Наиболее часто из болезней дыхательной системы у животных встречаются следующие заболевания: ринит, гайморит, фронтит, аэроцистит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, гиперемия и отек легких, альвеолярная эмфизема легких, бронхопневмония, крупозная пневмония, ателектатическая пневмония, гипостатическая пневмония и плеврит.

       В настоящих методических рекомендациях описана методология исследования органов дыхания, игнорирование которой может привести к постановки неверного диагноза и, как следствие, – к возможной гибели животного. Так же включена методика проведения бронхолегочного теста по И.П. Кондрахину, позволяющая быстро и надежно выявить и оценить степень развития бронхопневмонии у телят.

Для возможности углубления знаний по данной теме приведен список источников литературы, содержащих дополнительную информацию по возможностям диагностики болезней дыхательной системы.

       С целью контроля усвоенной информации в данных методических рекомендациях приведены ситуационные задачи, ориентированные на развитие врачебного мышления путем постановки диагноза на основании предложенных симптомов.

 

 

СХЕМА И МЕТОДЫ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

       Исследование дыхательной системы начинают с оценки частоты и ритма дыхательных движений, затем проводят изучение типа дыхания, кашля, носовых истечений, исследование придаточных пазух, гортани, трахеи и грудной клетки. После этого прибегают лабораторным (бронхолегочной тест, оценка мокроты) и функциональным методам диагностики органов дыхания.

Исследование кашля.

       Кашель – это защитная рефлекторная реакция на раздражение дыхательных путей скопившимися продуктами воспаления, пылью и прочими инородными телами. Так же кашель могут вызвать вдыхание холодного воздуха или раздражающих газов (аммиак, хлор). При клинической оценке кашля обращают внимание на его силу, характер, частоту, болезненность.

       Кашель имеет свои видовые особенности, обусловленные анатомическим строением голосовых связок и дыхательных путей. Так у крупного рогатого скота он глуховат, негромкий, относительно слабый. У лошадей – сильный, громкий и звучный. По характеру кашель бывает сухим или влажным. Сухой кашель обусловлен скоплением вязкой жидкости или пленок – при остром бронхите, хронических воспалительных процессах в дыхательных путях. Влажный кашель – симптом скопления большого количества легкоподвижной слизи.

       Слабый кашель бывает при состояниях, вызывающих затруднение вдоха: альвеолярной эмфиземе легких, истощении животного, пневмонии, экссудативном плеврите. Сильный кашель наблюдают при сохранении нормальной эластичности легких – воспалительных процессах в гортани, трахеи и бронхах.

       Частота кашля зависит от степени раздражения слизистой оболочки дыхательных путей и бывает единичной и редкой или частой и продолжительной.

       Болезненность кашля. Подразделяется на безболезненный, малоболезненный, болезненный. Особенно болезненный кашель наблюдают при фибринозном плеврите, остром ларингите, ларинготрахеите, трахеите.

Исследование мокроты

       Мокрота –патологическое отделение органов дыхания, выбрасываемое при кашле. Получить мокроту можно из трахеи с помощью специального зонда Габрилавичуса или Корикова. При макроскопическом исследовании определяют консистенцию, запах, наличие посторонних частиц, крови; при микроскопии в мазке определяют различные клетки эпителия, форменные элементы, бактерии. При ларингите, трахеите, в начале острого бронхита, при хроническом бронхите мокроты выделяется мало, а в разгар катаральной бронхопневмонии, гнойной пневмонии, при гангрене лёгких количество её большое. Вязкость мокроты увеличивается при содержании в ней фибрина. Мокрота имеет различный вид и структуру. Бывает слизистая мокрота – бесцветный, вязкий экссудат или бесцветная пенистая жидкость (при отёке лёгких). Слизисто-гнойная мокрота – жёлтого или зеленоватого цвета, вязкая, характерна для хронического бронхита, туберкулёза лёгких. Чисто гнойная мокрота – полужидкая, зеленовато-жёлтого цвета, характерна для абсцесса лёгкого при его прорыве. Кровянистая мокрота бывает при легочном кровотечении (туберкулёз лёгких), серозно-кровянистая – при гиперемии лёгких; слизисто-кровянистая – при застое в малом круге кровообращения.

       При аспирационной бронхопневмонии, гангрене лёгких мокрота приобретает гнилостный запах, обусловленный деятельностью анаэробов, разрушающих белок с высвобождением индола, скатола. Микроскопическое исследование мокроты проводят в нативных и окрашенных препаратах. При этом обнаруживают лейкоциты, эритроциты, эпителиальные клетки: плоские со слизистой оболочки рта и гортани, цилиндрические – с носа и трахеи; альвеолярный эпителий – с бронхов и бронхиол. При распаде легочной ткани (абсцесс, гангрена лёгких, туберкулёз) находят эластические волокна. На окрашенных гематоксилином и эозином плёночных препаратах волокна представляют собой выраженные тонкие ветвящиеся гомогенные нити. В окрашенных препаратах находят большое количество пневмококков, стафилококков и другой микрофлоры. Для уточнения диагноза делают посев мокроты на питательные среды.

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авакаянц Б.М. Патоморфологические изменения при бронхопневмонии телят/ Б.М. Авакаянец //Ветеринария. – № 2. – 1986. – С.36-39

2. Байматов В.Н. Неспецифическая резистентность организма телят при бронхите./ Байматов В.Н., Мингазов И.Д. // Ветеринария. – №4. – 2005. – С.48-51

3. Волков Г.К. Гигиена при выращивании здорового молодняка. / Волков Г.К. // Ветеринария. – №1. – 2003. – С.3-5

4. Григорян С.М. Изменение внешнего дыхания у телят при бронхопневмонии./ Григорян С.М., Манасян А.В. // Ветеринария. – №7. –1998. – С.47-50

5. Данилевский В.М. Бронхопневмония телят: этиология, патогенез, диагностика и лечение./ Данилевский В.М. // Ветеринария. –№1. – 1995. – С.54-57

6. Клерк С. Исследование функции респираторной системы. / Клерк С. // Ветеринар. – №2. – 2000. – С.18-22

7. Клiнiчна диагностика внутрiшнiх хвороб тварин: практикум / В. I. Левченко, І.П.Кондрахін, та iн – Бiла Церква. 2000 – 224с.

8. Кондрахин И.П. Методика диагностики и прогнозирования бронхопневмонии телят по биохимическому тесту. / Кондрахин И.П. // Ветеринария. – №12. – 1997. – С.43-45

9. Нагашян О.З. Ферментная диагностика при неспецифической бронхопневмонии телят./ Нагашян О.З., Манасян А.В. // Ветеринария. – №12 – 1991. – С.51-53

10. Порфирев И.А. Профилактика неспецифической бронхопневмонии у телят./ Порфирев И.А., Мироненко А.К. // Ветеринария. – №1. – 2007. – С.42-44

11. Третьяков И.С. Изменение газоэнергетического обмена в организме телят под влиянием микроклимата помещений./ Третьяков И.С. // Ветеринария. – №1. – 1996. – С.50-52

12. Фролов И.А. Состав цитологического смыва бронхоальвеолярной части респираторного аппарата /Фролов И.А. // Ветеринар. – №5. – 2010. – С.32-34

Приложение 1.

Частота дыхательных движений у животных (в мин)

Вид живтоного	Количество дыхательных движений	Вид живтоного	Количество дыхательных движений
Лошадь	8-16	кролик	50-60
Крупный рогатый скот	12-25	Морская свинка	100-150
Буйвол	10-20	Курица	12-30
Верблюд	5-12	Голубь	16-40
Северный олень	8-16	Гусь	10-20
Овца и коза	16-30	Утка	16-30
Свинья	15-20	Норка	40-70
Собака	14-24	Песець голубой	18-48
Кошка	20-30	Лисица     серебристо-черная	14-30

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

       Болезни дыхательной системы имеют широкое распространение среди животных, уступая по частоте встречаемости только заболеваниям системы пищеварения. Это обуславливает необходимость обеспечения полноценного усвоения со стороны студентов диагностических критериев патологий органов дыхания, что в свою очередь позволит выявить болезни на ранней стадии, проводить дифференциальную диагностику и назначать адекватное лечение.

       Наиболее часто из болезней дыхательной системы у животных встречаются следующие заболевания: ринит, гайморит, фронтит, аэроцистит, ларингит, ларинготрахеит, бронхит, гиперемия и отек легких, альвеолярная эмфизема легких, бронхопневмония, крупозная пневмония, ателектатическая пневмония, гипостатическая пневмония и плеврит.

       В настоящих методических рекомендациях описана методология исследования органов дыхания, игнорирование которой может привести к постановки неверного диагноза и, как следствие, – к возможной гибели животного. Так же включена методика проведения бронхолегочного теста по И.П. Кондрахину, позволяющая быстро и надежно выявить и оценить степень развития бронхопневмонии у телят.

Для возможности углубления знаний по данной теме приведен список источников литературы, содержащих дополнительную информацию по возможностям диагностики болезней дыхательной системы.

       С целью контроля усвоенной информации в данных методических рекомендациях приведены ситуационные задачи, ориентированные на развитие врачебного мышления путем постановки диагноза на основании предложенных симптомов.

 

 

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХРАКТЕРСТИКА ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

       Нос (nasus). Начальный отдел верхних дыхательных путей, выполняющий функции обогревания, увлажнения и очищения вдыхаемого воздуха. Нос содержит парную носовую полость, входом в которую служат ноздри, а выходом в глотку – хоаны. С носовой полостью сообщаются придаточные носовые пазухи. Внутренняя поверхность носовой полости лишь в самом переднем отделе покрыта кожей. Эта часть имеет название преддверья носа. Собственно носовая полость выстлана слизистой оболочкой, гладкой на носовой перегородке и с многочисленными складками в виде носовых раковин и ячеек обонятельного лабиринта на латеральной стенке и в области корня носа. Носовыми раковинами каждая половина носовой полости подразделяется на четыре носовых хода: дорсальный, средний, вентральный и общий. Дорсальный носовой ход (meatus nasi dorsalis) – узкий, находится между сводом носовой полости и дорсальной раковиной; кзади он заканчивается слепо. Средний носовой ход (meatus nasi medinus) проходит между дорсальной и вентральной раковинами. Он ведет в хоаны, щели обонятельного лабиринта и придаточные пазухи носовой полости. Вентральный носовой ход (meatus nasi ventralis) самый широкий, расположен между вентральной раковиной и дном носовой полости. Ведет в хоаны. Общий носовой ход (meatus nasi communis) проходит между носовой перегородкой и медиальными поверхностями носовых раковин и обонятельного лабиринта. Он соединяет все три хода и переходит в носоглоточный ход, ведущий через хоаны в носоглотку.

       Дорсальный носовой ход – обонятельный, средний и общий – обонятельно-дыхательные, а вентральный – только дыхательный.

       Придаточные носовые пазухи (sinus paranasalis). Представляют собой полости между наружными и внутренними пластинками некоторых плоских костей лицевого черепа. Функционально пазухи не связаны с системой органов дыхания, но анатомически они сообщаются с носовой полостью. Основные придаточные пазухи – верхнечелюстная (sinus maxillaris), лобная (sinus frontalis), клиновидная (sinus sphenoidalis) и небная (sinus palatinus). Причем они имеются не у всех животных и не в любом возрасте хорошо развиты. Наиболее хорошо пазухи развиты у крупного рогатого скота, хорошо у свиней и лошадей, у собак – слабо.

Из всех пазух только верхнечелюстная соединяется с носовой полостью посредством носочелюстного хода; остальные сообщаются только через мелкие отверстия.

       Видовые особенности. У собак верхнечелюстная пазуха отсутствует, ее заменяет расширение носовой полости между решетчатой и верхнечелюстной костями. Лобная пазуха – большая, разделяется на передний и задний отделы и сообщается со средним носовым ходом.

       У свиней верхнечелюстная пазуха расположена в верхнечелюстной и слезных костях, а у старых животных простирается еще в небную и скуловые кости. Клиновидная пазуха большая, занимает тело кости и заходит в чешую височной кости; сообщается с вентральным носовым ходом. Лобных пазух несколько, у старых животных до 6-8, размещены в лобной кости. Сообщаются со средним носовым ходом посредством мелких отверстий и с теменной пазухой (sinus parietalis), а через нее – и с затылочной (sinus occipitalis).

       У крупного рогатого скота верхнечелюстная пазуха обширная, передняя ее граница проходит на уровне 3-го коренного зуба, заднюю границу образует костный слезный пузырь. Медиально она широко сообщается с большой небной пазухой. Лобная пазуха обширная, передняя ее граница проходит между орбитами, а кзади она простирается в роговидный отросток, в теменную кость и частично в чешую затылочной кости. Сообщается несколькими отверстиями со средним носовым ходом. Клиновидная пазуха сообщается с вентральным носовым ходом.

       У мелких жвачных лобные пазухи слабо развиты, занимают только лобные кости.

       У лошадей верхнечелюстная пазуха соединяется с задним отделом вентральной раковины и образует обширную раковинночелюстную пазуху (sinus conchofrontalis). Собственно верхнечелюстная пазуха рзделяется перегородкой на переднюю (малую) и заднюю (большую) челюстную пазуху. Лобнораковинная пазуха расположена в кости лобной кости и в заднем отделе дорсальной носовой раковины. Она сообщается с верхнечелюстной пазухой, а через нее с носовой полостью. Клинонебная пазуха (sinus sphenopalatinus) размещается в теле клиновидной кости и в вертикальной пластинке небной кости. Имеет сообщение с вентральным носовым ходом.

       Гортань ( larynx ). Располагается между глоткой и трахеей и выполняет разнообразные функции (проводит воздух из глотки в трахею и обратно; изолирует дыхательный путь при проглатывании корма; укрепляет трахею на подъязычной кости; создает опору для каудального констриктора глотки и начала пищевода; служит голосовым органом). Остов гортани состоит из подвижно соединенных хрящей, на которых укрепляются мускулы гортани и глотки. Со стороны полости хрящи гортани покрыты слизистой оболочкой, образующей ряд складок. В стенках гортани имеются сосуды и нервы.

       Трахея (trachea). Служит для проведения воздуха в легкие и обратно. Это трубка, в стенках которой заложен хрящевой остов в виде незамкнутых колец из гиалинового хряща, поэтому просвет трахеи зияет. Трахея простирается от гортани через всю шею в грудную полость, где над основанием сердца делится на два основных бронха (бифуркация трахеи). Слизистая оболочка трахеи выстлана изнутри мерцательным эпителием и содержит серозные и слизистые железы.

       Легкие (pulmones). Состоят из дыхательных путей и кровеносных сосудов и характеризуются альвеолярно-трубчатым строением. Основная трубка – бронх, многократно ветвится, каждая веточка мельчайшего бронха заканчивается расширением, несущим мельчайшие пузырьки – альвеолы. Последние образуют паренхиму легкого, снабженную большим количеством кровеносных сосудов, оплетающих густой капиллярной сетью каждую альвеолу. Все бронхи и альвеолы соединительной тканью объединяются в парный компактный орган – правое и левое легкое (pulmo dexter et sinister). Правое легкое как правило больше левого, так как орган располагается справа и слева от сердца, а сердце смещено влево. Легкие размещены в грудной полости, вследствие чего они имеют форму усеченного конуса.

       Основные бронхи имеют такое же строение, как и трахея – они состоят из хрящевого остова, выстланным слизистой оболочкой с мерцательным эпителием и содержащей железы. Имеют гладкую мускулатуру. По мере уменьшения диаметра бронхов хрящевые кольца делаются небольшими пластинками, которые затем в бронхиолах так же исчезают, но объем гладкой мускулатуры увеличивается. В наиболее тонких бронхах отсутствует она отсутствует. Легкие содержат большое количество эластической ткани.