Перечень типовых задач (умении)

Для первои части практически-ориентированного Государственного экзамена

По хирургическим дисциплінам

(пункт 15 Протокола ответов по курации больного)

Х И Р У Р Г И Я

1. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром аппендиците

2. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром аппендиците с ретроцекальным расположением червеобразного отростка

3. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром холецистите

1. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром панкреатите
2. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при перфоративной язве
3. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при кровоточащей язве
4. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при стенозирующей язве
5. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при острой кишечной непроходимости
6. Проведите дифференциальный диагноз острого аппендицита с острым правосторонним аднекситом, Назовите и продемонстрируйте (по возможности) технику определения симптомов, которые можно использовать при этом
7. Проведите дифференциальный диагноз острого аппендицита с внематочной беременностью
8. Проведите дифференциальный диагноз острого аппендицита с острой урологической патологией. Назовите пробы, которые можно использовать при этом и опишите технику их проведения.
9. Проведите дифференциальный диагноз ущемленной паховой грыжи
10. Проведите дифференциальный диагноз ущемленной пахово-мошоночной грыжи
11. Проведите дифференциальный диагноз ущемленной пупочной грыжи
12. Выявление «язвенного анамнеза» у больного
13. Проведите клиническое определениея степени тяжести острой кровопотери при синдроме ОЖКК
14. Проведите дифференциальный диагноз синдрома ОЖКК язвенного генеза и при циррозе печени
15. Проведите дифференциальный диагноз синдрома ОЖКК язвенного и оухолевого генеза
16. Проведите дифференциальный диагноз синдрома ОЖКК язвенного генеза и при геморрагическом гастрите
17. Неотложная помощь и лечение постгемотрансфузионного шока, его профилактика
18. Неотложная помощь и лечение постгемотрансфузионных реакций, их профилактика
19. Проведите дифференциальный диагноз атипичной формы перфоративной язвы (задней стенки желудка) и острого панкреатита.
20. Техника определения нижней границы желудка и печени методом сукуссии
21. Для какой патологии характерен симптом Жобера? Техника его определения
22. При какой патологии применяется диагностическая проба Хеннельта? Техника её проведения и оценка результатов.
23. Неотложная помощь при синдроме «желудочной тетании»
24. Показания и техника выполнения стока из желудка
25. Фракционное исследование желудочного сока
26. Обоснование и техника проведения рН-метрии желудка, её оценка
27. Фракционное исследование желчи
28. Проведите дифференциальный диагноз паренхиматозной и механической желтухи при ЖКБ. Укажите технику проведения и оценку результатов дифференциальных проб «викасольной» и «преднизолоновой» при желтухах
29. Проведите дифференциальный диагноз паренхиматозной желтухи и механической желтухи опухолевого генеза
30. Показания, техника проведения и оценка результатов сифонной клизмы
31. Показания, техника проведения и оценка результатов паранефральной новокаиновой блокады
32. Продемонстрируйте технику определения свободной жидкости в брюшной полости методом перкуссии
33. Патогенез и техника определения симптома Розанова (“Ваньки-Встаньки”). Для какой патологии он характерен?
34. Показания и техника проведения лапароцентеза, оценка результатов
35. Показания, техника проведения и оценка результатов вагосимпатической новокаиновой блокады
36. При какой патологии определяют линию Демуазо? Патогенез и техника определения
37. Неотложная помощь при остром пиопневмотораксе
38. Показания и техника выполнения микротрахеостомии
39. Определение пульсации магистральных артерий конечности
40. Клиническое определение степени острой ишемии тканей конечности
41. Клиническое определение степени хронической ишемии тканей конечности
42. Техника проведения и оценка функциональных проб при хронических оккюзирующих заболеваниях артерий конечностей
43. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром тромбозе глубоких вен голени
44. Назовите симптомы тромбоэмболии легочной артерии – клинические, электрокардиографические, рентгенологические, ангиопульмонографические
45. Техника проведениня и оценка пробы Дельбе-Пертеса – “маршевой пробы”
46. Показания и техника эластического бинтования нижних конечностей
47. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при остром желудочно-кишечном кровотечении
48. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при химическом ожоге пищевода
49. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при остром легечном кровотечении
50. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при острой артериальной непроходимости конечности
51. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при ТЭЛА
52. Первая врачебная помощь на догоспитальном этапе при шоке и политравме
53. Неотложная помощь при анафилактических реакциях и анафилактическом шоке у хирургических больных (в результате применения ПСС, противогангренозных сывороток, антибиотиков, рентгенконтрастных растворов)
54. Специфическая профилактика столбняка при ранениях
55. Специфическая профилактика клостридиальной и анаэробной инфекции (“газовой гангрены”) при ранениях
56. Принципы лечения гнойных ран с учетом фаз раневого процесса, современные препараты, которые используются для этого
57. Первичная хирургическая обработка ран – виды, элементы, используемые первичные швы
58. Виды операций при абсцедирующем фурункуле
59. Виды операций при карбункуле
60. Виды операций при абсцессах мягких тканей
61. Виды операций при флегмонах
62. Виды операций при панариции
63. Виды операций при остром гнойном мастите
64. Виды операций при остром парапроктите
65. Виды операций при нагноившейся атероме

 

ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ

69. Назовите и продемонстрируйте технику определения патогномоничных симптомов при остром аппендиците у детей младшего возраста.

70. Методика проведения осмотра детей младшего возраста при остром аппендиците во сне.

71. Обоснуйте показание и методику проведения ректоабдоминального бимануального обследования у детей.

72. Методика исследования детей с подозрением на инвагинацию кишечника.

73. Проведите дифференциальную диагностику у детей с подозрением на инвагинацию кишечника.

74. Опишите и продемонстрируйте технику определения у детей пупочной грыжи.

75. Опишите и продемонстрируйте технику определения у детей паховой и пахово-мошоночной грыж.

76. Опишите и продемонстрируйте технику определения у детей водянки оболочек яичка.

77. Проведите дифференциальную диагностику ущемленной пахово-мошоночной грыжи и остро возникшей водянки яичка у детей.

78. Назовите симптомы и клинические формы атрезии пищевода у детей.

79. Опишите и продемонстрируйте технику проведения пробы Элефанта при атрезии пищевода у детей.

80. Назовите симптомы и проведите дифференциальную диагностику гемангиом у детей.

81. Показания и техника выполнения разъединения синехий препуциального мешка и малых половых губ у детей.

82. Назовите клинические формы и проведите обследование больного ребенка (нахождение яичка) при крипторхизме.

83. Показания и техника проведения сифонной клизмы при врожденных пороках развития толстой кишки у детей.

 84. Проведение и оценка пробы Вангестина при врожденной атрезии прямой кишки у детей.

85. Назовите симптомы и продемонстрируйте технику определения видимой перистальтики желудка при пилоростенозе у детей.

86. Техника оперативных вмешательств при панариции у новорожденных.

87. Техника оперативных вмешательств при омфалите у новорожденных.

88. Техника оперативных вмешательств при флегмоне новорожденных.

89. Техника оперативных вмешательств при остром парапроктите у новорожденных.

90. Техника оперативных вмешательств при гнойном мастите у новорожденных.

91. Показания и методика определения внутрикостного давления при остром гематогенном остеомиелите у детей.

92. Дифференциальная диагностика и методы исследования врожденных свищей пупка у детей.

93. Назовите дифференциальные отличия болезни Гиршпрунга и мегаректума.

94. Назовите показания для консервативного и оперативного лечения кишечной инвагинации.

95. Назовите основные симптомы врожденной ложной диафрагмальной грыжи.

96. Назовите метод ранней диагностики острого гематогенного остеомиелита у детей.

97. Назовите рентгенологический признак механической непроходимости кишечника у детей.

98. Назовите рентгенологический признак атрезии 12-перстной кишки у детей.

99. Проведите дифференцирование пилоростеноза и пилороспазма у детей.

100. Назовите диагностическую значимость диафаноскопии.

101. Назовите признаки пневматоракса у детей.

102. Назовите неотложные диагностические и лечебные мероприятия при пневматораксе у детей.

103. Назовите показания для поисковой бронхоблокации у детей.

104. Назовите методы диагностики врожденного гидронефроза у детей.

105. Назовите методы диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса.

106. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у мальчиков.

107. Назовите различие в лечебной тактике при ущемленных паховых грыжах у мальчиков и девочек.

108. Назовите сроки плановой хирургической коррекции паховых грыж у детей.

109. Назовите признака портальной гипертензии у детей.

110. Назовите основное осложнение портальной гипертензии у детей.

111. Назовите лечебные методики при разных видах гемангиом у детей.

112. Проведите дифференциальную диагностику острого аппендицита у детей раннего возраста.

113. Назовите основные симптомы острого аппендицита у детей раннего возраста.

 

Т Р А В М А Т О Л О Г И Я

 

114. Репозиция и фиксация перелома лучевой кости (Коллиса) в типичном месте

115. Пункция коленного сустава при гемартрозе

116. Вправление вывиха плеча по Кохеру

117. Репозиция и фиксация перелома лучевой кости (Смитса) в типичном месте

118. Фиксация верхней конечности повязкой “Дезо”

119. Фиксация голеностопного сустава задней гипсовой шиной

 

О Ф Т А Л Ь М О Л О Г И Я

 

120. Опишите методику исследования остроты зрения

121. Опишите методику офтальмоскопии в обратном виде

122. Опишите методику тонометрии

123. Опишите методику скиаскопии

124. Опишите методику офтальмоскопии в прямом виде

О Т О Р И Н О Л А Р И Н Г О Л О Г И Я (ЛОР-болезни)

125. Промывание ушей шприцом Жанэ

126. Передняя тампонада носа

127. Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

128. Продувание слуховых труб по Политцеру

129. Исследование остроты слуха шепотной речью (ШР) и разговорной речью (РР)

 

У Р О Л О Г И Я

 

130. Пальцевое исследование предстательной железы, её параметры в норме

131. Взятие секрета предстательной железы для исследования

132. Проведение суточной пробы мочи по Зимницкому

133. Надлобковая пункция мочевого пузыря

134. Трёхстаканная проба мочи

 

 

Н Е И Р О Х И Р У Р Г И Я

135. Укажите критерии оценки неврологического статуса у нейрохирургического больного

136. Проведите дифференциальный диагноз между ЧМТ и опухолевым процессом мозга

137. Особенности ПХО раны головы у больного с ЧМТ

138. Выведите больного из эпистатуса

139. Окажите помощь при ликворно-гипертензионном синдроме 

О Н К О Л О Г И Я

 

140. Пальпация молочной железы

141. Пальпация лимфатических узлов

142. Пальпация печени и селезенки

143. Ректальное исследование

144. Взятие материала для цитологического исследования (мазок, мазок-отпечаток, пункция)

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЫПИСКА РЕЦЕПТОВ КОТОРЫХ ВХОДИТ В ПРОГРАМУ ПЕРВОЙ ЧАСТИ ПРАКТИЧЕСКИ-ОРИЕНТИРОВАННОГО

ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА

ПО ХИРУРГИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ

(пункт 14 Протокола ответов по курации больного)

Х И Р У Р Г И Я

Антибиотики

b-лактамные пеницилины

1. Амоксицилин

2. Амоксиклав

3. Ампициллин

Карбапенемы

4. Имипенем-циластатин (Тиенам)

5. Меропенем (Меронем)

Цефалоспорины

ІІІ поколение

6. Цефотаксим (Клофаран)

7. Цефтриаксон (Лонгацеф)

     ІV поколение

   8.    Цефепим

Тетрациклины и макролиды

9. Еритромицин

10. Кларитромицин

11. Азитромицин