Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема № 19. Профилактика внутрибольничных инфекций (вби). Гигиена труда мед. Работников.
Внутрибольничная инфекция (ВБИ) по определению ВОЗ - это любое клинически выраженное заболевание микробной этиологии, поражающее больного во время госпитализации или посещения лечебных учреждений, а также медперсонала в процессе его профессиональной деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в лечебном учреждении (до 3-х дней после выписки из стационара). Опасность ВБИ: 1) для больного: - утяжеляется течение основного заболевания; - летальность при генерализованной форме до 60%; - могут появляться новые болезни. 2) для здравоохранения и государства: - нарушение работы стационара, вплоть до временного закрытия; - увеличение времени пребывания больного в стационаре (в среднем один случай ВБИ удлиняет срок пребывания больного в больнице на 13-17 койко-дней); - дополнительные экономические расходы на лечение больных, работу персонала и т.д.. Основные источники ВБИ: - Первичные: больные, медперсонал, посетители (реже) - Вторичные (объекты внутрибольничной среды): инструменты; белье, мебель; воздух, пища. Категории предметов по опасности передачи ВБИ: - критические (наиболее опасны, самые строгие требования к дезинфекции) - хирургический инструментарий, иглы, эндоскопы, катетеры; - полукритические (оборудование для ингаляций и обезболивания, посуда); - некритические (белье, мебель). Основные пути передачи ВБИ: -аэрозольный (воздушно-капельный и воздушно-пылевой); - контактный (через инструменты, белье, мебель); -парентеральный (при введении лекарств); -фекально-оральный (грязные руки); -алиментарный (через пищу). Отличие очагов ВБИ от обычных эпидемических очагов: -полиэтиологичность (много различных возбудителей одновременно); - многообразие источников и путей передачи; - одновременность протекания нескольких процессов. - сложность борьбы с очагом в условиях работающего стационара Динамика структуры возбудителей ВБИ в 20 веке: 1. До 50-х годов доминирующее положение в структуре ВБИ занимали острые инфекционные заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа, коклюш, стрептококковые инфекции, газовая гангрена, столбняк и др.).
2. Подлинной «чумой» многих стационаров в 50-60-е годы стала стафилококковая инфекция. 3. Начиная с 70-х годов при некотором снижении удельного веса стафилококковых заболеваний на первый план выходит грамм-отрицательная флора - синегнойная палочка, протей, эшерихия, клебсиелла, энтеробактер и др. Структура ВБИ по локализации: - инфекции мочевыводящих путей 15-40%; - раневая (хирургическая) инфекция - 10-30%; - инфекции дыхательных путей - 15-20%; -кишечные инфекции - 10-20% Причины роста ВБИ в настоящее время: - значительное увеличение среди госпитализируемых лиц из групп повышенного риска - больных с различными хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, онкологическими, болезнями крови, сахарным диабетом), иммунодепрессивными состояниями; - ослабление естественного иммунитета и “аллергизация” населения вследствие неблагоприятной экологической ситуации; - “урбанизация” внутрибольничной среды, концентрация большого количества больных и персонала в многоэтажных зданиях; - усложнение оперативных вмешательств, увеличение их длительности травматичности, широкое применение эндоскопической аппаратуры, плохо поддающейся стерилизации; - чрезмерное, иногда недостаточно обоснованное применение антибиотиков, формирование внутрибольничных штаммов возбудителей ВБИ, полирезистентных к применяемым в стационаре антибиотикам; - недостаточно тщательное обеззараживание инъекционного и другого инструментария; - увеличение продолжительности пребывания больного в стационаре, связанное с функционально-диагностическими исследованиями; - ослабление внимания к строгому соблюдению гигиенического и санитарно-противоэпидемического режимов в стационарах. Система профилактики ВБИ: 1) строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима: - вентиляция, санация воздуха помещений, оптимальный микроклимат; - проведение медконтроля здоровья и бактерионосительства персонала; - качественная дезинфекция и стерилизация оборудования, белья и др.; - регулярный бак.контроль инструментов, белья, воздуха, пищи, рук; - выявление и изоляция инфекционных больных;
- соблюдение правил личной гигиены персоналом и больными. 2) архитектурно-планировочные мероприятия: - рациональное размещение и зонирование участка; - рационально взаиморасположение отделений и подразделений по зданиям и этажам; - обеспечение изолированности палатных секций, отделений, операционных, кабинетов, палат; - соблюдение гигиенических норм площади, объема больничных помещений. 3) Повышение резистентности больных и персонала: - оптимальный режим труда и отдыха; - рациональное питание; - достаточное пребывание на свежем воздухе; - плановая и экстренная иммунизация.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 110; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.40.177 (0.009 с.) |