Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Тема 31: аменорея, гипоменструальный синдром.
ЗАДАЧА 29. На приемк врачу обратилась девочка в возрасте 12 лет, с жалобами на распирающие боли внизу живота, головокружение, слабость. ПРИ ОСМОТРЕ: оволосение по женскому типу, вход во влагалище закрыт ДИАГНОЗ. ТАКТИКА ВРАЧА. ЗАДАЧА 30. В женскую консультацию обратилась больная 24 лет с жалобами на отсутствие месячных в течение 7 месяцев, повышенный рост волос на лице и туловище, бесплодие. ИЗ АНАМНЕЗА: Инфекционный паротит, краснуха. Менструации с 16 лет, нерегулярные, по 3 - 4 дня, безболезненные, скудные. Последняя менструация 7 месяцев назад. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Беременностей – 0, от беременности не предохранялась. ОБЪЕКТИВНО: Больная повышенного питания. На лице, бёдрах, по белой линии живота усиленный рост волос. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы развиты правильно. В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, выделения серозные. БИМАНУАЛЬНО: Тело матки нормальной величины, плотное, безболезненное, подвижное. В области придатков с обеих сторон определяются увеличенные, плотные яичники. Параметрии свободные. Своды глубокие. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
ЗАДАЧА 31. Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на отсутствие менструаций. Родилась недоношенным ребёнком с массой 1500 г. Менструации не было ни одного раза. Половой жизнью не живёт. ОБЪЕКТИВНО: Больная ростом 152 см., диспропорционального телосложения, грудная клетка бочкообразной формы, деформация ушных раковин, низкий рост волос, крыловидная складка на шее. Молочные железы не развиты, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах скудный. Живот мягкий, безболезненный. РЕКТАЛЬНО: Тело матки рудиментарное 1,5 х 1,0 см., плотное, придатки не определяются. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
ЗАДАЧА 32. К детскому гинекологу обратилась больная 17 лет с жалобами на отсутствие развития молочных желёз, отсутствие месячных. ИЗ АНАМНЕЗА: Детские инфекционные заболевания, частые ангины. Менструаций не было, половой жизнью не живёт. ОБЪЕКТИВНО: Больная высокого роста, евнухоидного телосложения. Молочные железы не развиты, слабо выражено оволосение на лобке и в подмышечных впадинах. Соматической патологии не выявлено.
ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы гипопластичны. РЕКТАЛЬНО: Тело матки плотное, меньше нормальных размеров, безболезненное, подвижное. Придатки не определяются. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ? ЗАДАЧА 33. В женскую консультацию обратилась больная 32 лет с жалобами на отсутствие месячных в течение 1 года, чрезмерную прибавку в весе, слабость. ИЗ АНАМНЕЗА: Перенесённые заболевания – корь, скарлатина, в 25 лет аппендэктомия. Менструации с 14 лет, установились сразу, через 30 дней, по 4 - 5 дней, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Беременностей – 3, 1 – артифициальный аборт, двое родов. Последние роды год назад осложнились массивным кровотечением, в послеродовом периоде – септический эндометрит. ОБЪЕКТИВНО: Ожирение III степени, развитие подкожной клетчатки равномерное. Молочные железы мягкие, отделяемого из сосков нет. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы развиты правильно. В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, выделения серозные. БИМАНУАЛЬНО: Тело матки слегка меньше нормы, плотное, безболезненное. Придатки не определяются. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
ЗАДАЧА 34. В женскую консультацию обратилась больная 28 лет с жалобами на отсутствие месячных в течение 8 месяцев. ИЗ АНАМНЕЗА: Росла и развивалась нормально. Менструации с 13 лет, установились сразу, через 28 дней, по 4 - 5 дней, безболезненные, умеренные. Последняя менструация 10 месяцев назад. Половая жизнь с 22 лет, брак 1. Беременностей – 2, 1 – роды, 1 – артифициальный аборт, который был произведён 8 месяцев назад и осложнился эндомиометритом на фоне остатков плодного яйца. Производилось повторное выскабливание, противовоспалительное лечение. ОБЪЕКТИВНО: Правильного телосложения. АД 115/70 мм. рт. ст., пульс 74 в 1 мин. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы развиты правильно. В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, выделения серозные.
БИМАНУАЛЬНО: Тело матки нормальных размеров, плотное, безболезненное. Придатки не определяются. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
ЗАДАЧА 35. В женскую консультацию обратилась больная 28 лет с жалобами на отсутствие месячных, выделения молозива в течение 2 – х лет. ИЗ АНАМНЕЗА: Соматический анамнез не отягощён. Менструации с 14 лет, установились через пол года, через 28 - 30 дней, по 4 - 5 дней, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 23 лет. Беременностей – 1, закончилась физиологическими родами 2 года назад. ОБЪЕКТИВНО: Правильного телосложения. Молочные железы гипопластичны, при надавливании отмечается выделение молозива. Живот мягкий, безболезненный. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Слизистая влагалища сухая, бледная. Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный. БИМАНУАЛЬНО: Тело матки отклонено кпереди, нормальных размеров, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки с обеих сторон не определяются. Параметрии свободные. Своды глубокие. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
ЗАДАЧА 36. В женскую консультацию обратилась больная 22 лет с жалобами на отсутствие месячных. ИЗ АНАМНЕЗА: Корь, ангина. Менструаций не было. Половая жизнь с 21 года, беременностей – 0. ОБЪЕКТИВНО: Правильного телосложения. Молочные железы хорошо развиты, сексуальное оволосение скудное. Соматической патологии не выявлено. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы развиты правильно. В ЗЕРКАЛАХ: Влагалище короткое, слепо заканчивается, шейки матки нет. Выделения серозные, умеренные. БИМАНУАЛЬНО: Тело матки не определяется, область придатков без патологии. При определении кариотипа – 46ХУ. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ? ЗАДАЧА 37. В эндокринологическое отделение на консультацию вызван гинеколог. Больная 28 лет жалуется на похудание, прогрессирующую слабость, выпадение волос, отсутствие месячных. ИЗ АНАМНЕЗА: Корь, ангина. Менструации с 12 лет, установились сразу, через 28 дней, по 4 дня, безболезненные, умеренные. Половая жизнь с 23 лет, в браке. Беременностей – 2, обе закончились срочными родами. Вторая беременность осложнилась тяжёлым гестозом, роды 8 месяцев назад, осложнились массивным кровотечением. В послеродовом периоде отмечалась гипогалактия. Грудью не кормит 6 месяцев, менструации нет. ОБЪЕКТИВНО: Больная пониженного питания. Отмечается сухость и бледность кожи. АД 100/60 мм. рт. ст., пульс 56 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. ДАННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ: Наружные половые органы гипопластичны. В ЗЕРКАЛАХ: Шейка матки цилиндрической формы, зев щелевидный, не выражена складчатость влагалища, слизистая бледная, сухая. БИМАНУАЛЬНО: Тело матки меньше нормы, плотное, безболезненное, подвижное. Придатки не определяются. Своды глубокие. Параметрии свободные. ДИАГНОЗ? ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ?
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 154; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.174.216 (0.075 с.) |