C нарушение бронхиальной проводимости

D уплотнение легочной ткани

E наличие полости в легочной ткани

 

30 Базисными препаратами для лечения больных ХОБЛ являются:

A антигистаминные средства

B бета2 - агонисты (сальбутамол, фенотерола - беротек, астмопент)

C ингаляционные глюкокортикостероиды

D производные теофиллина

E все перечисленные

 

31 Больной 47лет. Беспокоят приступы астмы ежедневно, нарушен сон, снижена физическая активность, ПСВ - 70% от нормы, разброс показателей ПСВ >30%

Оцените тяжесть заболевания по ступеням:

A легкая персистирующая астма

B персистирующая астма средней степени тяжести

C интермиттирующая астма

D профессиональная астма

E персистирующая астма тяжелой степени

 

32 Мужчина 28 лет, жалуется на удушье, приступообразный сухой кашель. За последнюю неделю дважды просыпался ночью от удушья, которое купировал Беротеком. Принимает преднизолон по 10 мг ежедневно. При осмотре ЧДД – 24 в мин. Пиковая скорость выдоха - 68%. Какой диагноз наиболее вероятен?

A хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизематозный тип

B хронический обструктивная болезнь легких, бронхитический тип

C бронхиальная астма, интермитирующее течение

D бронхиальная астма, персистирующая, тяжелой степени

E бронхиальная астма, персистирующая, средней степени

 

33 Больная 53 года. Жалобы: на малопродуктивный кашель, одышку в покое, приступы удушья. Из анамнеза: Бронхиальной астма, гормонозависимая форма. Объективно: диффузный теплый ционз, пальцы в виде «барабанных палочек», ногти в виде «часовых стекол». Какая аускультативная картина характерна для данного состояния?

A резко ослабленное дыхание в нижних отделах справа, шум трения плевры

B бронхиальное дыхание 

C жесткое дыхание, сухие хрипы, незвучные хрипы в нижних отделах

D ослабленное везикулярное дыхание, крепитация

E амфорическое дыхание, единичные влажные хрипы

 

34 Больной 49 лет. Жалобы на усиление одышки, кашля с мокротой желто-зеленого цвета, субфебрильную температуру. Курит более 20 лет. Объективно: ЧДД - 26 в мин., ЧСС - 98 в мин. В легких на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие жужжащие хрипы. Наиболее целесообразно назначение:

A Гентамицина внутримышечно

B Кларитромицина per os

C Пенициллин внутримышечно

D Вентолин ингаляционно

E Сальбутамол ингаляционно

 

35 Укажите наиболее вероятный возбудитель атипичной пневмонии:

A стафилококк

B пневмококк

C микоплазма

D эшерихия коли

E стрептококк

 

36 Больной 47 лет. Жалобы на выраженную одышку при обычной нагрузке, сухой кашель, боли в грудной клетке, слабость. Объективно: цианоз кожных покровов. В легких- двусторонняя нежная крепитация в базальных отделах. На рентгенограмме: множественные тонкостенные полости без содержимого и инфильтрации вокруг- «сотовое легкое» Что является главным критерием в диагностике данного заболевания?

A исследование функций внешнего дыхания

B рентгенография ОГК

C биопсия легкого с последующим гистологическим исследованием

D кровь на ИФА

E бронхоскопия

 

37 Больная С., 48 лет жалуется на кашель, одышку, субфебрильную лихорадку, слабость. Длительное лечение антибиотиками не дало эффекта. При осмотре выявлен полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рентгенологически: увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. СОЭ-34 мм/ч. Какой диагноз наиболее вероятен?

A микоплазменная пневмония

B туберкулез легких

C саркаидоз

D фиброзирующий альвеолит

E хронический бронхит

 

38 В терапии атипичной пневмонии, вызываемой микоплазмой используются:

A цефалоспорины

B макролиды

C аминогликозиды

D пенициллины

E монобактамы

 

39 Больной К., 48 лет. На 6 день, пребывания в стационаре появились жалобы на кашель с мокротой, повышение температуры до 38,5 градусов, боль в грудной клетке справа. Объективно: ЧДД- 25 в мин. Усиление голосового дрожания и притупление перкуторного звука справа. Дыхание жесткое, сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах справа. На R-грамме: Усиление легочного рисунка, корень расширен, интенсивное гомогенное затемнение нижней доли справа. Выберите тактику лечения?

A ампициллин перорально

B амоксициллин в капсулах

C ко-тримоксазол

D цефтриаксон внутривенно

E преднизолон внутривенно

 

40 При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких:

A Пневмококк

B Стрептококк

C Стафилококк

D Легионелла

E Вирус

 

41 Больной 35 лет, жалобы на сухой кашель, боль в правой половине грудной клетки, связана с дыханием, лихорадка до 39,5 С. В легких справа от угла лопатки тупой звук при перкуссии. Аускультативно: дыхание справа не прослушивается. Выберите характерные рентгенологические изменения:
A Наличие группы сливающихся очаговых теней размером 1-1,5см

B Интенсивное гомогенное затемнение нижней доли

C Высокое стояние купола диафрагмы, ограничение подвижности нижнего края легкого

D Усиление легочного рисунка.