Патогененетическая сущность неврозов

 

Патогенетическая основа неврозов стала понятна после их воспроизведения в лабораторных условиях.

Невроз может возникнуть в ситуациях, связанных с:

– перенапряжением возбудительного процесса при действии сверхсильных для коры мозга раздражителей. Характерно, что при астенизации организма раздражители даже обычной силы могут вызывать аналогичный эффект, т.е. приводить к неврозу, что и наблюдается нередко у лиц, длительно страдающих тяжелыми заболеваниями;

– перенапряжением тормозного процесса, что наиболее часто встречается при слишком тонком дифференцировании, увеличении времени «отставания подкрепления» в «запаздывающем» условном рефлексе. Так, собака хорошо дифференцирует сигнальное значение звуков метронома с частотой 110 и 120/мин. При сближении частот срыв ВНД наступает при разнице между ними порядка 3-4 имп/мин.

Невроз у человека по механизму перенапряжения тормозного процесса может возникнуть при решении сложных задач, в ситуации постоянных запретов, обманутых надежд и др.;

– перенапряжением подвижности нервных процессов, что наблюдается при экстренной ломке динамического стереотипа или при частой переделке сигнального значения (положительного на отрицательное) условных раздражителей. У человека подобная ситуация складывается при необходимости коренного изменения образа жизни, особенно на склоне лет; при неожиданных событиях, требующих переоценки взглядов и др.;

В зависимости от механизма формирования различают несколько видов экспериментальных неврозов:

– Невроз возбудительного типа с преобладанием процесса возбуждения над торможением, что характеризуется агрессивностью и злобностью животного. В случае развития запредельного торможения (при действии очень сильных раздражителей) он может переходить в невроз тормозного типа.

– Невроз тормозного типа (при ослаблении процесса возбуждения). Характеризуется развитием пассивно-оборонительных реакций, депрессией и сонливостью животного.

– Невроз с нарушенной подвижностью нервных процессов. Он может протекать в форме невроза с патологической инертностью (характеризуется различными фобиями) или с патологической лабильностью (характеризуется повышенной локомоторной активностью, суетливостью).

– Циклический невроз. Характеризуется чередованием перечисленных выше видов неврозов.

Из изложенного следует, что патогенетической основой экспериментальных неврозов является нарушение силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов, что приводит к извращению закона силовых соотношений: при неврозе реакции на сильные сигналы могут носить стертый характер, а в ответ на слабые – наблюдаться бурные ответы.

Более того, при неврозе нередко можно наблюдать фазовые явления: в начальном периоде – уравнительная фаза, когда различные по биологической значимости раздражители дают одинаковые реакции; затем – парадоксальная фаза, когда ответы носят обратно пропорциональный силе сигнала характер; она может переходить в ультрапарадоксальную, когда ответы наблюдаются на тормозные условные раздражители. В случаях глубокого невроза может формироваться тормозная (наркотическая) фаза, при которой нет ответа на любые сигналы.

В последние годы появляется все больше данных о том, что невроз является не только функциональным расстройством. С помощью электронной микроскопии, других методов показано, что при неврозах происходит деструкция мембран дендритных шипиков, уменьшается количество рибосом в корковых нейронах, происходит дегенерация отдельных нейронов гиппокампа, отмечаются нарушения в нейромедиаторных системах. Все это свидетельствует о том, что неврозы, как и любая другая патология, имеют структурную основу.

Характерно, что неврозы легче и чаще возникают у животных с крайними типами ВНД. Так, для сильного неуравновешенного типа характерны агрессивные реакции. У слабого типа при нарушении возбуждения невроз носит характер пассивно-оборонительных реакций.

Помимо корковых (психопатических) нарушений неврозы характеризуются также:

– Вегетативными нарушениями. При этом могут страдать функции практически всех внутренних органов, эндокринных желез. Вегетативные реакции в этом случае утрачивают свое приспособительное значение и становятся неадекватными раздражителю.

– Двигательными нарушениями, которые могут проявляться как в виде гипо-, так и гиперкинезов. Причем их характер не согласуется с вегетативными и поведенческими реакциями.