Тема 4. Общая характеристика аддиктивного поведения. Никотиновая зависимость.

Тема 4. Общая характеристика аддиктивного поведения. Никотиновая зависимость.

План

4.1.Понятие зависимого поведения

4.2.Стадии аддиктивного поведения

4.3.Концептуальные модели аддиктивного поведения

4.4. Факторы, способствующие развитию зависимых форм отклоняющегося поведения

4.5. Психологические особенности лиц с аддиктивным поведением

4.6. Понятие со-зависимости

4.7. Никотиновая зависимость

 

Основные понятия: зависимость, созависимость, аддиктивная установка, психика никотиновая зависимость, табакокурение

Литература:

1. Ефремов В. С. Основы суицидологии /Е.С.Ефремов. - СПб.: «Издательство «Диалект», 2004. - 480 с.

2. Зависимые, созависимые и другие трудные клиенты: Психологический тренинг.- М.: Психотерапия, 2011.- 192 с.

3. Зимбардо Ф. Социальное влияние /Ф.Зимбардо - СПб.: Питер, 2007. - 448 с.

4. Как спасти детей от наркотиков. - «Врачи предупреждают». - М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.

5. Ковалев А.Г. Психологические основы исправления правонарушителя /А.Г.Ковалев. - М.: Юридическая литература. - 2008 - 362 с.

6. Личко А. Е. Психопатия и акцентуация характера у подростков /А.Е.Личко. - 2-е изд. - Л.: Медицина, 1983.

Концептуальные модели аддиктивного поведения

Исторически первой, вероятно, выступила моральная модель, объясняющая аддиктивное поведение как следствие бездуховности и морального несовершенства. Эта модель восходит к религиозным воззрениям, в соответствии с которыми пагубные привычки являются одним из проявлений греховности человека.

С этических позиций человек полностью несет ответственность за свое поведение. Например, алкоголики являются гедонистически настроенными индивидами, предавшимися своим страстям. Следовательно, чтобы справиться с дурной привычкой, нужно запретить себе пить и преодолеть слабую волю.

Другой концептуальной парадигмой аддиктивного поведения является модель болезни. Данная модель завоевала популярность среди специалистов и получила широкое общественное признание (например, в рамках программы «Двенадцать шагов»). В соответствии с рассматриваемой моделью зависимость представляет собой заболевание, требующее получения специальной помощи. При этом аддикт частично освобождается от ответственности за происхождение своей болезни. Например, как диабетик не может отвечать за свой диабет, так и алкоголик не должен нести ответственность за свой алкоголизм. Аддикты рассматриваются как люди с предрасположенностью к зависимости от экзогенных веществ. Поскольку зависимость признается трудноизлечимой, человек, страдающий ею, должен сопротивляться болезненному влечению всю жизнь. И именно за это он несет личную ответственность.

Третья, симптоматическая модель, предполагает изучение аддиктивного поведения как отдельных поведенческих симптомов или привычек. Например, курение может быть просто привычкой, не связанной ни с серьезными личностными проблемами, ни с болезненным расстройством. Такое поведение формируется по законам научения так же, как и любые другие поведенческие стереотипы. Например, подросток может приобщиться к курению в значимой для него компании, получая одобрение сверстников и ощущение взрослости. Следовательно, медико-психологическое воздействие должно быть преимущественно направлено на конкретный симптом - привычку.

 

Понятие со-зависимости

Семья играет роль не только в происхождении, но и в поддержании зависимого поведения (проблема со-зависимости). Родственники сами могут иметь различные психологические проблемы и они сами могут провоцировать срыв человека с зависимым поведением. В случае длительного сохранения аддиктивного поведения у кого-либо из членов семьи у его родственников могут появиться серьезные проблемы и развиться состояние со-зависимости.

Состояние со-зависимости — это изменение в личности и поведении родственников вследствие зависимого поведения кого-либо из членов семьи. Под этими изменениями подразумеваются выраженные травматические изменения психологического состояния кого-либо из родственников (родители, муж/жена). Данные изменения препятствуют не только эффективному разрешению конфликтной ситуации в семье. Они препятствуют и самому процессу преодоления зависимости. В итоге, со-зависи-мость поддерживает зависимость — формируется порочный замкнутый круг семейных психологических проблем.

Рассмотрим следующий пример. Муж имеет алкогольную зависимость. Вся жизнь семьи, ее интересы замкнуты вокруг цикла приема алкоголя мужем: вследствие его постоянных обещаний бросить пить создаются определенные иллюзии, мифы. Муж после очередного срыва искренне раскаивается, чтобы загладить свою вину, обещает быть умеренным в употреблении алкоголя, заверяет, что любит жену, детей. Жена и дети в очередной раз готовы обманывать себя, что самое страшное уже позади (ведь обещал же!). Создается своеобразное ощущение близости с «беспомощным» мужем и необходимостью ему помочь («Я его спасу, чего бы это мне ни стоило!..»).

Семья, столкнувшись с проблемой зависимости, выстраивает самые разнообразные защитные системы. Это — семейные мифы, отрицание сложности проблемы, замалчивание проблемы, усиливающаяся изоляция и др.

Постепенно в семье создается такая атмосфера, что родственники, сами того не замечая, подталкивают аддикта к срыву. Все уже столько раз говорили, что пора бросить пить, заботиться о себе и своей семье, своем здоровье — но никто уже не знает, как правильно вести себя в такой атмосфере неупотребления.

В семье постепенно усиливается тревога, напряжение, ожидание срыва, подозрение, взаимные упреки и придирки. Когда напряжение достигает своего пика, кто-нибудь из родственников не выдерживает — провоцирует конфликт. Результат этого конфликта — очередной срыв… И опять оправдания и упреки… Все повторяется.

Весьма парадоксальным является то, что зависимое поведение одного из членов семьи сплачивает эту семью в борьбе с объектом зависимости и создает иллюзию близости. Однако в таких семьях нарушается распределение ролей и ответственности. Сам человек, страдающий зависимостью, очень редко берет на себя ответствен6ность за свои поступки. Чаще всего пытается свалить вину за происходящее на других. Очень часто родственники в конце концов принимают ответственность на себя, а аддикт остается со своей аддикцией.

Бывает, что в рамках со-зависимости возникает ситуация негласного «взаимного договора». Жена говорит: «Я закрываю глаза на твое употребление алкоголя, а ты мне взамен то-то и то-то…». Муж дарит жене подарки, отдает деньги… Итог: алкогольно-зависимое поведение мужа поддерживается женой.

Возможно и отношение по типу «параллельного существования». Члены семьи и аддикт делают вид, что каждый живет своей жизнью. В проблемы друг друга не вмешиваются. Члены семьи живут как в общежитии (это может быть в автономно проживающих семьях — дети отдельно от родителей). Общей для них является задача — «не выносить сор из избы».

Назовем основные постулаты со-зависимости:

1. Со-зависимость возникает в результате зависимости.

2. Со-зависимость поддерживает зависимость.

3. В результате формирования со-зависимости происходит выработка различных защитных механизмов.

4. Нарушение ролей и распределение ответственности в борьбе с зависимостью.

Результатом сформировавшейся со-зависимости в семье является неизбежное ухудшение здоровья членов такой семьи:

- идет потеря собственного «Я» и фиксация внимания на поведении зависимого члена семьи;

- поведение аддикта фактически полностью определяет эмоциональное состояние других членов семьи;

- резко падает самооценка и самоуважение («мы плохие», «мы виноваты» и т. д.);

- появляются и усиливаются так называемые «лжероли» (роль жертвы, роль спасателя);

- наступление изоляции, распад семьи, проблемы с поведением детей и т. д.;

- на фоне хронического стресса неуклонно ухудшается здоровье (обостряются соматические болезни — психосоматика, развивается депрессия, появляются суицидальные мысли и учащаются случаи суицида).

 

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость стоит на первом месте в мире. Никотин - уникальный наркотик. Его способность оказывать на организм двойное действие делает его единственным в своем роде. Воздействуя на щитовидную железу, он дает ощущение бодрости и способности к деятельности. При этом он стимулирует действие внутренних опиатов. Действие эндорфинов дает эффект релаксации. Его способность вызывать зависимость просто огромна.

Когда человек впервые прикасается к сигарете, он не задумывается о тех тяжелых последствиях, к которым может привести курение.

К курению приобщаются в основном в школьном возрасте. Пики относятся к 14, 17 и 19 годам.

В самом общем виде:

Ø курение - это вид наркотической (химической) зависимости;

Ø курение - это проявление психического и поведенческого расстройства вследствие употребления табака.

Согласно проведенным многочисленным опросам, причинами начала курения в детском и подростковом возрасте можно считать

Ø любопытство,

Ø пример взрослых и друзей,

Ø влияние кино и телевидения,

Ø наличие карманных денег,

Ø баловство,

Ø желание не отстать от сверстников и

Ø боязнь оказаться немодным и несовременным,

Ø в обществе сложился стереотип взрослого мужчины – курильщика,

Ø из-за переживаний,

Ø для повышения, по их мнению, умственной активности и улучшения трудоспособности,

Ø от «нечего делать»,

Ø при зубной боли,

Ø для «успокоения нервов»,

Ø механизм социальной зависимости (Курят потому, что курят друзья и подруги) и т.д.

Краткосрочные последствия курения развиваются быстро и приводят к более серьёзным последствиям в будущем. Некоторые из этих краткосрочных последствий курения:

– нарушение обоняния и притупление вкусовых ощущений,

– морщины,

– постепенно желтеющие зубы

– плохой запах изо рта.

– увеличивается вероятность развития кариеса и заболеваний дёсен.

– также от воздействия табачного дыма на слизистую глаза может появиться раздражение и боль, вплоть до заболеваний сетчатки и катаракты.

Тема 4. Общая характеристика аддиктивного поведения. Никотиновая зависимость.

План

4.1.Понятие зависимого поведения

4.2.Стадии аддиктивного поведения

4.3.Концептуальные модели аддиктивного поведения

4.4. Факторы, способствующие развитию зависимых форм отклоняющегося поведения

4.5. Психологические особенности лиц с аддиктивным поведением

4.6. Понятие со-зависимости

4.7. Никотиновая зависимость

 

Основные понятия: зависимость, созависимость, аддиктивная установка, психика никотиновая зависимость, табакокурение

Литература:

1. Ефремов В. С. Основы суицидологии /Е.С.Ефремов. - СПб.: «Издательство «Диалект», 2004. - 480 с.

2. Зависимые, созависимые и другие трудные клиенты: Психологический тренинг.- М.: Психотерапия, 2011.- 192 с.

3. Зимбардо Ф. Социальное влияние /Ф.Зимбардо - СПб.: Питер, 2007. - 448 с.

4. Как спасти детей от наркотиков. - «Врачи предупреждают». - М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф 2001. - 348 с.

5. Ковалев А.Г. Психологические основы исправления правонарушителя /А.Г.Ковалев. - М.: Юридическая литература. - 2008 - 362 с.

6. Личко А. Е. Психопатия и акцентуация характера у подростков /А.Е.Личко. - 2-е изд. - Л.: Медицина, 1983.