Виды алкогольной зависимости

Немецкий исследователь Георг Еллинек выделил несколько видов зависимости:

1. Альфа-зависимость. Алкоголь используется как средство ухода от неприятностей, снятия напряжения, улучшения настроения. Этот вид зависимости формируется быстро.

2. Бета-зависимость. Человек пьет по поводу или при невозможности устоять соблазну. Зависимость формируется медленнее. Отмечаются соматические изменения: сосудистые нарушения, ухудшение работы внутренних органов, снижение иммунитета, истощение (алкоголь дает калории, но они не представляют питательной ценности).

3. Гамма-зависимость. Сочетание психологической и физической зависимости. Возникает синдром отмены, толерантность к алкоголю. Больной может долго обходиться без алкоголя, но если «попадет на язык», то уже не остановится.

4. Дельта-зависимость. Выраженная психологическая и физическая зависимость. В течение дня больной поддерживает постоянную концентрацию алкоголя в крови. Синдром отмены появляется чаще и легче, толерантность к алкоголю возрастает.

5. Эпсилон-зависимость. Запои с перерывами до нескольких месяцев. Начало запоя совпадет с концом недели или месяца, зарплатой. Больной употребляет алкоголь несколько дней подряд в больших количествах.

Стадии алкоголизма

Всего принято выделять 3 стадии алкоголизма.

Первая стадия

На первой стадии отмечаются:

ü яркие и положительные воспоминания об алкоголе;

ü переход к крепким напиткам;

ü трудность отказа и постоянная готовность выпить;

ü выпивка залпом;

ü потеря контроля;

ü употребление импульсивно, тайно, для физического расслабления, до ответственного дела и после него;

ü избегание разговоров об алкоголе;

ü запасливое отношение к алкоголю (всегда что-то есть под рукой);

ü отмена планов ради выпивки;

ü пропадает рвотный рефлекс и необходимость закусывать;

ü повышается толерантность;

ü эйфории добиться все сложнее (спустя долгое время и (или) после больших доз);

ü чуткий сон, частые пробуждения в состоянии астении;

ü дискомфорт без выпивки;

ü «обрушивание дозы» (адекватное состояние после первой дозы и состояние глубокого резкого опьянения после повторной дозы).

Позже возникают провалы в памяти и легкая амнезия на другой день. У человека рождаются страхи, что он сделает в состоянии опьянения что-то нежелательное. Симптомы развиваются постепенно, в указанной выше последовательности.

Вторая стадия

Для второй стадии характерны ложные запои или постоянное злоупотребление алкоголем. Формируется физическая зависимость. Отмечается синдром отмены, при этом увеличивается тяга к алкоголю. Кроме того, отмечается:

ü снижение аппетита;

ü общая слабость;

ü импотенция и снижение либидо;

ü ревность на этой почве;

ü оправдание алкоголизма (поиск причин);

ü утаивание источника приема алкоголя;

ü ложь относительно всего, что касается алкоголя;

ü пьянство в одиночку, пренебрежение социальными контактами;

ü заостряются отличительные черты личности, преобладающие до болезни;

ü агрессия, обидчивость, попытки впечатлить и заслужить авторитет, быть внушительным;

ü потеря работы или ее частая смена;

ü чувство вины.

Чем больше у человека накапливается проблем, тем больше его желание восстановить контроль над алкоголем. Начинаются попытки по воздержанию, контролю объема и частоты приема. Нередко возникают мысли о смене места жительства («с чистого листа»). Конечно, смена внешних условий не решит проблему.

Третья стадия

Паранойя

Постоянное злоупотребление алкоголем сохраняется, но при этом снижается толерантность. В результате больной переходит на слабоалкогольные напитки, меньшие дозы и суррогаты. Вместе с этим:

ü наблюдается личностная деградация (аморальность, слабость памяти и интеллекта, усиление низших потребностей);

ü эйфория с черным, грубым и пошлым юмором;

ü резко сменяющая эйфорию дисфория с агрессией и правонарушениями;

ü ухудшается здоровье;

ü снижается работоспособность;

ü имеет место употребление алкоголя с утра;

ü выпивки с людьми низкого социального уровня и статуса;

ü потеря работы, семьи, друзей.

Больной испытывает раскаяние, его мучают неопределенные страхи и тревоги, но он не признает наличие проблемы (алкоголизм). Человек нуждается в лечении в условиях наркологического стационара.