Этапы сестринского процесса при облитерирующем тромбангите

Помощь сестры начинается при первичном осмотре пациента.                                           Основная задача сейчас:

- грамотно провести опрос,                                                                                                - выявить все симптомы заболевания и правильно поставить диагноз,                            - определить стадию развития болезни;

1. Далее сестра должна разъяснить больному, чем опасна данная патология, какие выделяют стадии ее развития и какими симптомами сопровождается каждая из них. Также медицинский работник поясняет, в каких именно процедурах и мероприятиях заключается лечение, зачем они нужны и какого эффекта от них ждать;

2. На начальной стадии болезни лечение может проводиться и в домашних условиях, но если болезнь уже запущена, пациент помещается на стационар и тогда уход за ним осуществляется сестрой. Это перевязки, массаж, дезинфекция язв. Кроме того, медсестра должна напоминать больному о важности здорового образа жизни, соблюдении надлежащего режима и выполнении всех предписаний врача.

Нередко облитерирующий тромангит переходит в гангрену именно по той причине, что пациенту не был оказан своевременно должный уход.

Методы лечения облитерирующего тромбангита

Все назначения при такой патологии делаются лечащим врачом. Но проводит процедуры медсестра. В зависимости от стадии болезни и степени ее проявления подбирается схема лечения, включающая такие моменты:

1. Прием сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов: никотиновая кислота и ее производные, папаверин, но-шпа, трентал;

2. Курс лечения антикоагулянтами и антиагрегантами – это гепарин, гирудин, варфарин, фенилин, после улучшения состояния пациента – аспирин;

3. Терапия нестероидными противовоспалительными средствами – ибупрофен, диклофенак, индометацин, метиндол;

4. Антибиотикотерапия при инфекции вторичного характера;

5. В случае неэффективности НПВП курс лечения гормональными препаратами;

6. Блокада новокаином при сильных болях;

7. Наложение аппликаций с мазью Вишневского или гепариновой;

8. Проведение ножных ванночек – хвойных, сероводородных, контрастных;

9. Дополнительное введение витаминов группы В и антигистаминных средств;

10. Физиотерапия – УВЧ, бальнеотерапия, электрофорез.

Не всегда удается добиться стабильного улучшения с помощью консервативного лечения. Чаще всего это обусловлено запоздалым обращением пациента к врачу для получения надлежащего ухода или же вообще полным отсутствием лечения болезни.

Чем старше пациент, чем слабее его иммунная система и больше хронических болезней, тем сложнее и продолжительнее будет лечение.

Большую роль играют образ жизни больного, его привычки и социальные условия. Если диагностирован облитерирующий эндартериит, следует немедленно бросить курить, ни в коем случае нельзя допускать переохлаждения стоп.

Ноги должны быть всегда в тепле, а обувь – сухой и удобной. Пациенту нельзя долго находиться в одной позе в вертикальном положении или неудобно сидеть. За всеми этими моментами также следит медицинская сестра, они очень важны в уходе за больным при облитерирующим тромбофлебите или эндартериите.

Если же медикаментозные средства и физиопроцедуры оказались неэффективны, проводится хирургические операция. Используются различные методики хирургического вмешательства.

Выполняется пластика сосудов, удаление тромбов и пораженных узлов симпатической нервной системы. В крайне тяжелых случаях, когда развивается необратимая гангрена, приходится прибегнуть к ампутации стопы.

Если поставлен диагноз облитерирующий эндартериит, сестринский уход, последовательный и грамотный, поможет добиться существенного улучшения самочувствия пациента и даже полного выздоровления.

       РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РАБОТЫ С ПАЦИЕНТОМ

• Сосудистый витамин — рутин, содержится в овощах и фруктах, которые и нужно больше употреблять. Это — гречка, свёкла, морковь, цитрусовые, яблоки (в кожуре)…
• Гигиена нижних конечностей — перед сном мыть с мылом в тёплой воде, сделать ванночку с ромашкой или розовым раствором марганца и подержать ступни в растворе 10 минут.
• Смазывать кожу кремом питательным или смягчающим.
• Обязательные ежедневные прогулки — ходьба на свежем воздухе 1 час.
• Посильная физическая нагрузка, движение, которые нормализуют периферическое кровообращение, улучшают состояние сердечно сосудистой системы…
• Одежда и обувь носить по размеру, не стесняя организм.
• рекомендация — не курить, не переохлаждаться.

Лечебная смесь из трав, семян, корней…

Отвары из лечебных трав, семян, корней — оказывающих противовоспалительное действие кровеносных сосудов и микроциркуляцию крови в сосудах:

• — семя укропа
• — почки берёзы
• — корень валерианы
• — трава бессмертника
• — трава зверобоя
• — трава софоры

все перечисленные сухие лечебные травы, семя, корни в равных частях — измельчить и перемешать. 1 чайную ложку сбора залить стаканом кипятка и подержать на водяной бане 15 минут. Настоять 1 час. Принимать такой отвар 2 месяца по 1/3 стакана за пол- часа до еды.

Витамин С

Витамин С оказывает укрепляющее действие на стенки кровеносных сосудов. Лимоны, апельсины, плоды шиповника, облепихи — содержат в себе много витамина С.

1. Измельчить плоды 1 лимона и 1 апельсина с кожурой + 2 столовых ложки мёда, перемешать. Принимать по 1 стловой ложке — 3 раза в день до еды.

2. Плоды черноплодной рябины — аронии, плоды боярышника, ягоды земляники — в равных частях, перемешать. Взять 2 столовых ложки смеси и залить смесь пол литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут. Настоять 1 час и пить по пол стакана 3 — 4 раза в день за пол часа до еды. Курс лечения 3 месяца.

 

«Тяжёлая это работа – тянуть бегемота из болота!»