Тема лекции: «Острый живот», понятие, клинические проявления. Механическая кишечная непроходимость № 20

Дисциплина: ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процесса

Специальность:34.02.01 Сестринское дело

 

Курс: 2 Семестр: I Количество часов: 2

 

Цель лекции:

 

1. Учебные цели: сформировать алгоритм оказания помощи при ране

Студент должен знать:

· Понятие «острый живот»,  причины

· Возможные осложнения, опасность развития

· Определение источника патологии

· Хирургическая тактика при катасторфах в брюшной полости

Развивающие цели:

способствовать развитию: общения, внимания, памяти, профессионального мышления, уважения к больному, развитию логического и клинического мышления.

 

Воспитательные цели:

· воспитывать в студентах чувство гордости и любви к будущей профессии;

· формировать неотъемлемые человеческие качества: честность, порядочность, отзывчивость, достоинство, доброту.

4.Общие компетенции: ОК 1- ОК 12

Межпредметные связи:

Анатомия, физиология, фармакология, топографическая анатомия

Организационная структура лекции

 

№ пп	Основные этапы лекции и их содержание	Цели в уровнях усвоения	Тип лекции, методы и способы обучения	Дидактическое обеспечение, наглядность, ТСО
I	Подготовительный этап. 1. Организационный момент. 2.Формулирование темы, обоснование актуальности. 3. Определение учебных целей и мотивация учебной деятельности студентов.	2	Приветствие, представление студентам на первом теоретическом занятии. Разъяснение требований к внешнему виду. Выявление отсутствующих на занятии. Сформировать знания о видах ран, клиническом течении раневого процесса, правилах оказания ПМП при ранениях, принципах лечения ран в зависимости от фазы раневого процесса
II	Основной этап План изучения лекционного материала                                                  1. Понятие синдрома «острый живот» 2.Вероятные причины возникновения  3. Особенности клинической картины 4.Главные диагностические признаки 5. Организация помощи пациентам с синдромом «острого живота»	2	Поэтапное изложение материала,=. Видеоматериалы, схемы, таблицы, наглядныепособия. Информирует студентов о новых элементах знаний, умений; объясняет наиболее важные моменты; организует текущий контроль знаний для усвоения материала.	Видеоматериалы, таблицы, конспект лекции, наглядные пособия, оборудование кабинета доклинической практики.
III	Заключительный этап 1. Резюме лекции. 2. Ответы на заданные вопросы 3. Задание для самоподготовки: 1) изучение теоретического материала, подготовка ответов на контрольные вопросы. 2) написание индивидуальных сообщений к теме	2	Студентами предлагается ответить на вопросы; изучение теоретического материала и подготовка ответов на контрольные вопросы 1.  Барыкина Н.В., Зарянская В.Г. Сестринское дело в хирургии -Ростов н/Д:Феникс,2015,с.206-216 2. Василенко В.А. Справочник операционной и перевязочной сестры.- Ростов н/Д:Феникс,2014,с.12-15, 22-31 3.Э.Д.Рубан Хирургия.- Ростов н/Д: Феникс, 2014, с.131-150

Информационный блок

 

ТЕКСТ ЛЕКЦИИ

 

Начиная с желудка, отделы пищеварительного тракта вместе с его большими железами (печень, поджелудочная железа), а также селезенка и мочеполовая система расположены в брюшной полости и в полости таза.

Под брюшной полостью, cavitas abdominis, (греч. lapara - чрево, отсюда лапаротомия - операция вскрытия живота), подразумевается пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами.

Диафрагма, служа верхней стенкой брюшной полости, отделяет ее от грудной;

передняя стенка образуется сухожильными растяжениями трех широких мышц живота и прямыми мышцами живота;

в состав боковых стенок живота входят мышечные части трех широких мышц живота, а задней стенкой служат поясничная часть позвоночного столба, m. Psoas major, m. Quadratus lumborum;

внизу брюшная полость переходит в полость таза, cavitas pelvis.

Для определения положения органов брюшной полости обычно пользуются делением живота на области. Брюшная полость разделяется на полость брюшины, cavitas peritonei, и забрюшинное пространство, spatium retroperitoneale.

Брюшинная полость выстлана серозной оболочкой, носящей название брюшины (peritoneum), переходящей также в большей или меньшей степени и на брюшные внутренности.

 

Рис. Органы брюшной полости,

вид спереди

1 - брюшина

2, 5 - печень

3 - круглая связка печени

4 - мечевидный отросток грудины

6 - реберная дуга

8 - желудок

9 - поперечно-ободочная кишка

(за сальником)

10 - большой сальник

11 - сигмовидная кишка

12 - петли тонкого кишечника

13 - слепая кишка

14 - восходящая толстая кишка

15 - желчный пузырь

 

 

Рис. Органы брюшной полости,

вид спереди

(большой сальник с поперечно-

ободочной

 кишкой завернуты кверху)

4 - желудок (задняя стенка)

5 - петли тонкого кишечника

6 - сигмовидная кишка

7 - петли тонкого кишечника

8 - аппендикс

9 - слепая кишка

10 - восходящая толстая кишка

 

 

Органы брюшной полости, развиваясь между брюшиной и стенкой брюшной полости (преимущественно задней), при своем росте отходят от стенки, врастают в брюшину и вытягивают ее за собой, так что в результате получается серозная складка, состоящая из двух листков.

 Подобные складки брюшины, переходящие со стенки брюшной полости на части кишечного канала, носят название брыжейки, mesenterium, а переходящие со стенки на орган (например, печень) - связки, ligamentum. Стенки, врастают в брюшину и вытягивают ее за собой, так что в результате получается серозная складка, состоящая из двух листков.

Если орган со всех сторон облегается брюшиной, говорят об интраперитонеальном положении его (например, тонкая кишка); мезоперитонеальным положением называется покрытие органа брюшиной с трех сторон (с одной стороны он лишен покрова, например печень).

Если орган покрыт брюшиной только спереди, то такое положение называется экстраперитонеальным (например, почки).

Будучи гладкой,благодаря покрывающему ее эпителиальному покрову, и влажной от присутствия капиллярного слоя серозной жидкости, брюшина в высокой степени облегчает перемещение органов относительно друг друга, устраняя трение между соприкасающимися поверхностями.