Боли – самопроисзольные, приступообразные,ночная и ирадирующая.

БОЛИ – САМОПРОИСЗОЛЬНЫЕ, ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ,НОЧНАЯ И ИРАДИРУЮЩАЯ.

 

Сам по себе не от чего не проходит, приходи завтра будем лечить пульпит.

 

Для очагового – характерна режущая, стреляющая самопроизвольная, ночная приступо образная, локализованная. пациент указывает на зуб. Усиливается от холодного и горячего.

Длительные без болевые промежутки. Болит и проходит и снова болит.

 

При осмотре глубока кариозная полость, заполненная размягченным дентином.

Зондирование – 1. 2 точки резко болезненны в области дна кариозной полости.

Когда зондируем можем в точках вызвать приступ боли.

 

Перкуссия безболезненна. ТП положительна. Иногда когда там пломба, берем тампон смоченный горячей водой и будет положительная реакция.

ЭОД доп метод 15 -25мкА.

Вспомог и дом методы исследования помогают в постановке диагноза.

 

Острый диффузный пульпит – болевой приступ длительнее, промежутка нет отдыха, зуб болит беспрестанно, измученные боли а промежуток маленький. Длительные боли. Иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва.

 

Диффузный и корневая и коронковая пульпа затронута, жалобы и воспаления.

Жалобы – иррадиация боли, не возможно точно показать, толи верхняя толи нижняя. Настолько характерна при диффузном пульпите. Боли от горче гои холодного. А от холода сужаются сосуды и боль стихает. Продолжительно от 2 до 3 недель больнее исчезает боль затухает. Терпят до последнего. Очень чувствительные вызывают какие то неадекватные эмоции. При зондировании глубокая кариозная полость которая легко вскрывается. Зондирование по всему дну болезненна. Горизонтальная перкуссия болезненна. Оттока нет и горизонтальное постукивание может нести боль.

ЭОД увеличена до 40 мка. Ноизменения не увидим. Рентген только надо делать. Если стоят пломбы и нам надо посмотреть причину. И видно пломба стоит на роге пульпы. И легко причинный зуб который вызвал ту или иную форму пульпита.

 

 

Характер (ноющие, дергающие, пульсирующие),

Продолжительность (приступообразные, постоянные)

Время проявления (ночь, день)

Боли позволяют получить исходные данные для постановления диагноза.

 

Обследование начинают с выяснения жалоб.

Пульпит – острые боли разлитого характера, часто иррадируют по ходу нервных ветвей и стволов.

Для острого периодонтита – острые боли в определенном зубе при накусывании

Острый гной периостит челюсти - от причинного зуба на участок челюсти. Т.е разлитый характер.

Боли при остром остеомиелите – поражение кости разнообразные иррадирующие боли – острые, ирраидирующие по ходу нервов, сверлящие, разлитые.

Абсцессы, Острый лимфаденит – специф воспал процессы головы и шеи, челюсти характеризующие болями в участке пораженных тканей. При пальпации могут усиливаться.

 

Периодонтите - пораженный зуб. Пульпит – разлитые боли. Висок ухо, зубы другой челюсти.

 

 

Сильно кратковременная боль от раздражителей – это нормальная реакция пульпы. А не очень сильна, продолжительная и в ночное время – изменение в пульпе.

 

Дефф диагностика - заболевания по клиническому проявлению сходи с собой. Объективные исследования. Врач предполагает диагноз и намечает перечень заболеваний от которых отдеференцировать его должен.

 

Симптомы при болезнях пародонта и слизистой оболочки.

 

Если пациент жалуется на кровоточивость десен, появление припухлости, подвижность зубов, необходимо выяснить общее состояние, самочувствие характер питания, условия жизни и труда.

Выясняют когда первые симптомы заболевания, а также новые признаки болезни(подвижность зубов, запах из за рта, гноетечение).

Установить важно причину удаления зубов (разрушения или подвижности) и время удаления. Проводилось ли лечение и эффективно ли оно было…

Наличие вредных привычек (жевание на одной стороне).

Внешний осмотр

2) Полсти рта при хорошем дневном или искусственно освещении.

 

Внешний осмотр:

Внешний вид больного

Ассимитрия

3)образований на красной кайме губ.

 

При восп процессах, травме, опухолях конфигурация лица изменяется. При нефрите, эндокринные заболевания (экзофтальм), при аллергии оттек лица (оттек квинке).

Если больной жалуется на изменения в слизистой оболочки рта и элементов поражения необходимо тщательно осмотреть кожные покровы. Болезненность слизистой оболочке носа и глаз тоже осмотр тщательный, при пузырчатке может быть поражение слизистых носа глаз слизистой оболочки рта.

 

Податливость

Наличие складок

3)уздечка языка и выводных проток слюнных желез а иногда капельки скопившегося секрета. У курильщиком слиз оболочка может приобретать матовый оттенок.

 

При выявлении а слизистой оболочке рта каких либо изменений (язва, эрозия гиперкератоз) необходимо исключить или подтвердить действие травматического фактора.

Осмотр зубов.

 

 

При обследовании полости рта, надо провести осмотр ВСЕХ зубов, так как боль может иррадиировать и для того чтоб назначить план лечения.

 

Указательным пальцем

Во и боковом

Норм, 20 – 40 восп процесс,

Ограничение восп процесс. на одном бугре понижена а на других нет..Если процесс захватывает всю коронковую пульпу то возбудимость понижена со всех бугров коронки.

 

Состояние ВНЧС

 

Люминесцентная диагностика.

Функциональные пробы

 

Функциональные методы исследования – Биомикроскопия,Жевательная проба,полярография

 

Лабораторные методы исследования:

Микроскопические методы исследования

Цитологический метод

Мазки отпечатки. Пункция. Биопсия.Бактериологическое исследование.Аллергичекий анамнез. Общий анализ крови,

Биохим исследования крови и мочи

 

 

Гипоплазия – недоразвитие зуб а и его тканей. Аплазия – врожденное развитие зуба или всей эмали. Бывает молочных зубов и постоянных.

Системная гипоплазия – изменение цвета, недоразвитие, отсутствие.

 

Гиперплазия эмали – это избыточное образование ткани зуба при его развитии.

 

 

Флюороз – интоксикация фтором, потребление воды питьевой с повышенным содержанием фтора. Один из признаков поражение зубов.

Штриховая, Пятнистая форма, миловидно крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Стирание твердых тканей зуба.

 

 

Писали тесты кариес, органы полости рта, на следующее занятия, принисти наконечники все что есть, будем проводить осмотр, готовить 2 тему, строение пулыпы ее функции и пульпит

 

 

Пульпит - сначало кариозной очаг, периодонт, пульпа – барьер.

Воспаление пульпы – очаг одонтогенной инфекции.

 

Классификация пульпита:

Острый пульпит – очаговый и дифузнный.

Хронический – фиброзный, гипертрофический, гангренозный

 

Пациент приходит:

Жалобы, Анамнез, ОСМОТР и ДОП Методы исследования. И везде 4 показателя.

 

Сопутствующее заболевание.

 

БОЛИ – САМОПРОИСЗОЛЬНЫЕ, ПРИСТУПООБРАЗНЫЕ,НОЧНАЯ И ИРАДИРУЮЩАЯ.

 

Сам по себе не от чего не проходит, приходи завтра будем лечить пульпит.

 

Для очагового – характерна режущая, стреляющая самопроизвольная, ночная приступо образная, локализованная. пациент указывает на зуб. Усиливается от холодного и горячего.

Длительные без болевые промежутки. Болит и проходит и снова болит.

 

При осмотре глубока кариозная полость, заполненная размягченным дентином.

Зондирование – 1. 2 точки резко болезненны в области дна кариозной полости.

Когда зондируем можем в точках вызвать приступ боли.

 

Перкуссия безболезненна. ТП положительна. Иногда когда там пломба, берем тампон смоченный горячей водой и будет положительная реакция.

ЭОД доп метод 15 -25мкА.

Вспомог и дом методы исследования помогают в постановке диагноза.

 

Острый диффузный пульпит – болевой приступ длительнее, промежутка нет отдыха, зуб болит беспрестанно, измученные боли а промежуток маленький. Длительные боли. Иррадиация по ходу ветвей тройничного нерва.

 

Диффузный и корневая и коронковая пульпа затронута, жалобы и воспаления.

Жалобы – иррадиация боли, не возможно точно показать, толи верхняя толи нижняя. Настолько характерна при диффузном пульпите. Боли от горче гои холодного. А от холода сужаются сосуды и боль стихает. Продолжительно от 2 до 3 недель больнее исчезает боль затухает. Терпят до последнего. Очень чувствительные вызывают какие то неадекватные эмоции. При зондировании глубокая кариозная полость которая легко вскрывается. Зондирование по всему дну болезненна. Горизонтальная перкуссия болезненна. Оттока нет и горизонтальное постукивание может нести боль.

ЭОД увеличена до 40 мка. Ноизменения не увидим. Рентген только надо делать. Если стоят пломбы и нам надо посмотреть причину. И видно пломба стоит на роге пульпы. И легко причинный зуб который вызвал ту или иную форму пульпита.