Основное заполнение желудочков кровью происходит в общую диастолу сердца.

В эту фазу закрываются полулунные клапаны: так как давление в желудочках ниже давления в аорте и лёгочном стволе, кровь из этих сосудов устремляется обратно в направлении полулунных клапанов. Обратная волна крови заполняет «кармашки» полулунных клапанов и они закрываются, препятствуя обратному току крови из аорты и лёгочного ствола в желудочки.

Характеристики (показатели) работы сердца

  1) Тоны сердца – это звуковая характеристика работы сердца.

- I тон систолический – звук I-го тона образуется в систолу желудочка при закрытии створчатых клапанов и в результате дрожания натянутых хорд. Более громким I тон выслушивается на верхушке сердца.

- II тон диастолический – звук II-го тона образуется в диастолу сердца при закрытии полулунных клапанов и в результате дрожания стенки аорты и легочного ствола. Более громким II тон выслушивается на основании сердца во II межреберье справа и слева от грудины.

 

2) Верхушечный толчок – это пальпаторная характеристика работы сердца. Определяется на ощупь в области верхушки сердца в момент систолы желудочков.

 

 3) Частота сердечных сокращений ЧСС – 60-80/мин. в норме и обуславливается водителем ритма – синусовым узлом.

  ЧСС больше 80 – тахикардия; ЧСС меньше 60 – брадикардия.

Ритм сердца регулируется вегетативной нервной системой:  блуждающий нерв парасимпатической системы замедляет ЧСС, снижает тонус миокарда и силу сокращений, снижает возбудимость.

-симпатическая система ускоряет ЧСС, повышает тонус и силу сокращений, расширяет коронарные артерии.

 

 4) Систолический (ударный) объем сердца – это то количество крови, которое выбрасывает сердце в систолу желудочко в. Объем одного желудочка – 70-80мл.

Обоих желудочков  – 140-160мл. В покое (во сне) тенденция к снижению – 120мл.

 

 5) Минутный объем сердца (МОС ) – это количество крови, которое проходит через сердце за 1 минуту.

Чтобы подсчитать нужно систолический (ударный) объем умножить на ЧСС.

 В среднем МОС = 3-5л.

При выраженной тахикардии МОС снижается, т.к. укорачивается диастола сердца и снижается заполнение желудочков кровью.

  6) Давление крови зависит: от ЧСС и силы сокращений, от тонуса стенок сосудов, от объема циркулирующей крови.

Артериальное давление (АD):

- Систолическое (верхнее) – отражает состояние миокарда левого желудочка. В норме: 110-120мм.рт.ст.

- Диастолическое - отражает степень тонуса артериальной стенки. В норме: 70-80мм.рт.ст.

- Пульсовое давление – это разность систолического и диастолического давления.

В норме 30-35мм.рт.ст.Оно обеспечивает открытие клапанов сердца и движение крови. Если приближается к нулю, то движение крови прекращается.

Причины движения крови:

1. Ритмичное сокращение сердца.

2. Тонус стенки сосудов.

3. Разность давления: в аорте -140мм.рт.ст.; в средних артериях – 120мм.рт.ст.;

в капиллярах – 40-20мм.рт.ст.; в средних венах -10-5мм.рт.ст.; в полых венах- 0 и отрицательное.

4. Присасывающее действие сердца во время диастолы и присасывающее действие грудной клетки при дыхании.

5. Особенности венозного кровотока: наличие клапанов, сокращение окружающих мышц.

- пульсовая волна в артериях прилежащих к венам.

 

Движения крови в организме происходит по замкнутым кругам кровообращения.

Большой круг.  

Малый круг.

Коронарный круг

 

Большой круг начинается аортой из левого желудочка.

По ветвям аорты кровь насыщенная О2 доставляется ко всем органам и тканям.

 Там происходит газообмен и обмен веществ. Кровь насыщается СО2 возвращается к сердцу по системам верхней и нижней полых вен в правое предсердие

Значение большого круга – газообмен и обмен веществ в тканях.

Насыщается СО2 из правого предсердия поступает в правый желудочек

Малый круг кровообращения

начинается из правого

желудочка лёгочным стволом

Он делится на правую и левую легочные артерии.

По ним кровь насыщенная СО2 поступает к легким..

В лёгких кровь насыщается О2 и возвращается к сердцу по 4 лёгочным венам в левое предсердие

Значение малого круга – это газообмен в легких.

 

 

Коронарный венечный круг

является частью большого круга кровообращения, так как начинается от луковицы аорты правой и левой венечными артериями.

В капиллярах сердца происходит газообмен, кровь насыщается СО2  и по венам поступает в венечныйсинус.

Он впадает в правое предсердие.

 

(вид спереди)                                                                                                                       (вид сзади)

 

Особенностью гемоциркуляции (кровообращения) по коронарному кругу

является почти полное прекращение движения крови по сосудам во время систолы, так как сосуды сдавливаются сокращённым миокардом (особенно вены).

 

 

Поэтому основное движение крови по коронарному кругу происходит в диастолу сердца.

Выраженная тахикардия приводит к ухудшению коронарного кровотока, так как укорачивается общая диастола сердца (времени для кровотока в коронарных сосудах меньше).