Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Аггравацией и самоповреждениями
Симуляция – изображение несуществующей болезни (притворная болезнь). Симулянты – это чаще всего здоровые люди, которые без вреда для организма различными способами и приемами стремятся изобразить болезнь, ее субъективные или объективные симптомы или часть и тех и других. Диссимуляция – обман и соответствующие действия, направленные на сокрытие имеющихся заболеваний. Аггравация – желание при наличии болезни, представить себя больным в более тяжелой степени. Аггравация, как и симуляция, как правило, связана с корыстными целями. Самоповреждения, членовредительство – умышленные повреждения, искусственно вызванные болезни с корыстными целями (умышленное причинение вреда своему здоровью). Симулировать полностью весь симптомокомплекс определенного заболевания невозможно. Поэтому обычно симулируют лишь отдельные его проявления путем жалоб и воспроизведения (или имитации) некоторых объективных признаков симулируемого заболевания посредством приема внутрь различных химических веществ или лекарственных средств, подмешивания сахара, белка, крови в мокроту или мочу. Основные наиболее часто используемые приемы симуляции заболеваний, вызывания искусственных болезней и причинения самоповреждений (членовредительство) важно знать не только судебно-медицинскому эксперту, но и врачу любой специальности. При искусственном воспроизводстве симптомов болезни обычно используют неопасные для здоровья способы. Искусственно же вызванные болезни могут приводить к расстройству здоровья и нередко приобретать тяжелый длительный требующий лечения характер. Чаще других вызывают искусственные болезни кожи и подкожной жировой ткани, заболевания органа зрения, слуха, а также хирургические и терапевтические заболевания. При этом используют механические, термические, химические и другие виды воздействия на организм. Следует помнить, что начинать и проводить лечение освидетельствуемого до окончания обследования и установления диагноза нельзя. Симулянт не нуждается в лечении, поэтому, если врач назначает лечение, он подтверждает этим факт наличия у освидетельствуемого заболевания. Необходимость в проведении судебно-медицинской экспертизы самоповреждений и искусственно вызванных болезненных состояний возникает при наличии признаков преступлений, связанных с уклонением от выполнения обязанностей, предусмотренных законом (например, призыва в армию или несения воинской службы), либо с какой-либо иной, в том числе корыстной целью, например, имитацией нападения при соучастии в преступлении, уклонением от трудовой повинности, симуляцией изнасилования и др.
В том случае, когда умышленное причинение вреда своему здоровью совершено с целью уклонения от исполнения обязанностей, выполнение которых гражданином предусмотрено Конституцией РФ и законодательством страны, оно именуется членовредительством. В редких случаях членовредительство может быть совершено по сговору или просьбе также и посторонним лицом. Членовредительство может осуществляться посредством: · причинения самоповреждений (с помощью огнестрельного оружия, острых и тупых предметов, транспортных средств); · искусственного вызывания болезненных состояний применением каких-либо химических веществ (в том числе лекарственных препаратов), физических, биологических и иных факторов, или без такового; · утяжеления уже имеющегося расстройства здоровья. Обычно членовредительство обдумывается и репетируется заранее, реже совершается под воздействием эмоций, аффекта, в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Для причинения самоповреждений в случаях членовредительства могут быть использованы различные виды ручного огнестрельного оружия и запалы от ручных гранат. Повреждения причиняют, как правило, на участках тела, доступных для действия собственной руки (в области кистей, предплечий, голеней, стоп). С целью уничтожения следов близкого выстрела (действия пороховых газов, копоти, зерен пороха), в качестве их поглотителя обычно используют различного рода прокладки. В связи с этим первичные повязки, наложенные на рану, а также все удаляемые из раны в процессе ее хирургической обработки объекты (ткани, детрит и пр.) должны быть изъяты как вещественное доказательство и переданы эксперту для исследования. Обнаружение на одежде, в ране или раневом канале посторонних частиц будет указывать на то, что выстрел произведен через какой-то предмет (прокладку). Их целенаправленное исследование помогает конкретизировать свойства этой прокладки.
Известны случаи причинения самоповреждений предметами, обладающими режущими, колющими и рубящими свойствами – бритвами, ножами, гвоздями, топорами и т.п. Самоповреждения режущими, колющими и колюще-режущими предметами наиболее часто встречаются при инсценировке нападения при соучастии в ограблении и при симуляции покушения на самоубийство. Самоповреждения этими предметами нередко причиняют себе также и психически больные люди. Отличительной чертой этих повреждений является множественное, параллельное и поверхностное их расположение, локализация на передних поверхностях тела, предварительное освобождение соответствующих участков тела от одежды. Происхождение рубленых ран практически всегда объясняют случайным их причинением в отсутствие свидетелей в результате неосторожного или неумелого обращения с рубящим предметом при выполнении каких-либо работ, например во время колки дров. Такие несчастные случаи действительно возможны, однако они встречаются нечасто. Крайне редки причинения самоповреждений с использованием транспортных средств. В этих случаях под колесо движущегося, например железнодорожного, транспорта подкладывают часть кисти или стопы. Образование повреждений объясняют несчастным случаем – падением на пути в момент посадки на поезд или с подножки вагона. При производстве судебно-медицинской экспертизы в случае подозрения на причинение самоповреждения в задачу эксперта входит установление вида, характера и особенностей повреждения, давности и механизма его образования, свойств причинившего его предмета (орудия травмы). Главным является решение основного и подчас самого сложного вопроса – возможности причинения повреждения в сроки и при обстоятельствах, указанных свидетельствуемым, а также свидетельствуемым самому себе. Существенную помощь при решении последнего вопроса оказывает реконструкция обстановки места происшествия и условий образования повреждения в ходе следственного эксперимента. Наибольший эффект он дает в случае привлечения к участию в нем (равно как и к осмотру места происшествия) в качестве специалиста судебно-медицинского эксперта или иного врача. Кардинальным отличием искусственных болезней и болезненных состояний от симуляции заболеваний является то обстоятельство, что они не имитируются путем притворства, а действительно имеются у свидетельствуемого. Искусственное заболевание или болезненное состояние вызывают, как правило, наименее опасным для здоровья способом. Однако они реально могут приводить к расстройству здоровья, приобретать затяжной характер и требовать лечения. Наиболее часто вызывают искусственные болезни кожи и подкожной жировой ткани (дерматиты, язвы, флегмоны и т.п.), органа зрения (кератиты, конъюнктивиты) и слуха (путем введения в наружный слуховой проход инородных тел). Приемом лекарств создают искусственные гипертензивные состояния, напоминающие гипертоническую болезнь, дизентерию и т.п. В процессе производства экспертизы эксперт не должен показывать своих подозрений и пытаться уличить свидетельствуемого. Он должен лишь на основании своих специальных знаний и опыта установить у освидетельствуемого наличие заболевания и доказать его искусственное происхождение, придерживаясь следующих общих правил: · отношение к свидетельствуемому должно быть объективным, не предвзятым, ибо до окончания обследования вывод о наличии, или отсутствии у него заболевания сделан быть не может; · обследование, независимо от характера предъявляемых свидетельствуемым жалоб, должно быть максимально полным; · по возможности должны быть исследованы медицинские документы, отражающие состояние здоровья свидетельствуемого, по крайней мере, за несколько последних лет. В процессе производства экспертизы должно быть обеспечено динамическое наблюдение за обследуемым с целью предупреждения возможности совершения им каких-либо действий, направленных на ухудшение здоровья или искусственное вызывание болезненного состояния. До окончания обследования и установления диагноза лечение не должно начинаться либо проводиться, если только состояние свидетельствуемого не требует срочного и неотложного оказания медицинской помощи.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 83; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.44.23 (0.008 с.) |