Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Болезни органов пищеварения как очаги хронической инфекции.
В проблеме хронической очаговой инфекции большое место занимает изучение органов пищеварения. Болезни органов пищеварения, которые можно рассматривать как очаги хронической инфекции, практически сводятся к следующим, наиболее часто встречающимся нозологическим формам: хроническому гастриту, хроническому воспалению желчевыводящих путей, хроническому энтериту (энтероколиту) и хроническому аппендициту. Из общих проявлений хронического холецистита отмечаются жалобы на недомогание, потливость, сердцебиение, субфебрильную температуру, летучие боли в суставах, снижение спортивных результатов. В значительном большинстве случаев общие проявления болезни до минируют над местными. Необходимо подчеркнуть важность тщательно собранного анамнеза, так как некоторым болезненным проявлениям спортсмены не придают значения и не рассказывают о них врачу. Речь идет о непереносимости жирной пищи, кратковременной диареи и иногда небольшой болезненности в правом подреберье и т. д. Иногда хронический холецистит может протекать без жалоб, но вызывать изменения в картине крови. Наконец, иногда хронический холецистит выявляется случайно во время диспансеризации у, казалось бы, совершенно здоровых спортсменов, когда при глубоком пальпировании области желчного пузыря неожиданно определяется его болезненность. Большую роль в патогенезе заболеваний кишечника играет состояние при стеночного пищеварения (А. М. Уголев, 1965, 1967).К местным проявлениям заболевания относятся метеоризм, особенно в среднем и верхнем отделах живота, урчание, тупая или ноющая боль в мезогастральной области; нередко отмечается жидкий кашицеобразный стул 1–4 раза в сутки. Поносы иногда чередуются с нормальным функционированием кишечника. Следует особо подчеркнуть, что при изолированном поражении тонкого кишечника диарея может отсутствовать. Обращает на себя внимание плохая переносимость многими больными сырого молока, вызывающего усиление метеоризма, распирающие боли в животе, тошноту, понос. В основе этого лежит отсутствие или снижение уровня лактозы в кишечной стенке. Аппетит может быть не нарушен. При объективном обследовании вы является урчание, метеоризм и «плеск» в области слепой и тонких кишок, болезненность при пальпации. К общим проявлениям относятся жалобы на субфебрильную температуру, недомогание, летучие боли в суставах, повышенную утомляемость, потерю веса, потливость, сердцебиение, снижение спортивных результатов. У некоторых спортсменов возможна артериальная гипотония. В основе общих нарушений, выявляемых при хроническом энтерите, очевидно, находится ряд факторов: токсико-аллергические механизмы, недостаточность надпочечников, отмечающаяся большинством гастроэнтерологов, нарушение обмена веществ.
При хроническом энтерите страдают процессы всасывания, нарушаются водно-солевой обмен, обмен жиров, бел ков, углеводов, витаминов, особенно комплекса В и С. Приведенное наблюдение отчетливо иллюстрирует недооценку спортивными врачами патогенного значения очагов хронической инфекции в системе пищеварения у спортсменов. Как уже отмечалось выше, при энтерите наличие поносов далеко не обязательно, но при присоединившемся колите диарея закономерна. Нередко спортсмены жалуются на чувство неполного опорожнения кишечника, ложные позывы к дефекации. Отмечается болезненность не только мезогастральной, но и гипогастральной области живота, обращает внимание снижение веса больных, их ипохондричность, функциональные расстройства нервной системы. Если при энтерите кал может быть жидким с наличием жиров, жирных кислот, мыл, непереваренных мышечных волокон, клетчатки, крахмала, то при колите на поверхности кала может наблюдаться слизь и даже кровь. В диагностике хронического энтерита немаловажное значение имеет рентгенологическое исследование, при котором отмечается быстрый или замедленный пассаж контрастной массы, антиперистальтика, грубость складок слизистой кишечника, изменения ее рельефа и др. В распознавании хронического ко лита значение имеет ректороманоскопия. При наличии у спортсмена энтероколита необходимо, прежде всего, исключить бактериальную дизентерию. В практике спортивной медицины ее диагностика особенно затруднена: во-первых, многие спортсмены знают, что постановка этого диагноза обязывает к госпитализации, во-вторых, нередко правильно проводимая медицинская пропаганда приводит к довольно распространенному и широко применяемому самолечению. Нередко хронический энтерит осложняется вторичным поражением желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
В практике спортивного врача встречаются и случаи хронического аппендицита. К сожалению, своевременное распознавание его может быть редкостью. Клиническому проявлению хронического холецистита и хронического энтерита могут способствовать погрешности в диете:– частое употребление так называемого «fast food», всевозможных «чипсов»;– употребление газированных напитков типа «фанта», «пепси-кола» и т. д. Особое значение имеет нарушение питания у детей и прием вышеперечисленных продуктов вместо нормального приема пищи;– большая физическая или эмоциональная нагрузка;– обострение очагов хронической инфекции (тонзиллита, одонтогенной инфекции, аднексита и т. п.).Необходимо обратить внимание на то, что выявление одного очага инфекции не исключает других, в возникновении которых возможна патогенетическая связь. Последняя выявляется в ряде случаев хронического аппендицита и холецистита, хронического аднексита (эндометрита), холецистита и др. Терапия в этих случаях требует комплекс ного лечения и сознательности спортсменов, особенно в части длительного соблюдения диеты и рационального планирования нагрузок.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-02-07; просмотров: 82; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.238.70 (0.004 с.) |