Пособие на период временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю заработной платы (дохода), в случае наступления у него одного из следующих страховых случаев:

- временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;

- необходимости ухода за больным ребенком;

- необходимости ухода за больным членом семьи:

- ухода за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего за этим ребенком;

- карантина, наложенного органами санитарно-эпидемиологической службы;

- временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу;

- протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия;

- санаторно-курортного лечения.

Застрахованным лицам, работающим на сезонных и временных работах, пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, предоставляется не более чем на 75 календарных дней в течение календарного года.

Пособие на период временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается застрахованным лицам Фондом, начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности независимо от увольнения застрахованного лица в период потери трудоспособности в порядке и размерах, установленных законодательством.

Пособие на период временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве, выплачивается Фондом застрахованным инвалидам, которые работают на предприятиях или в организациях обществ слепых и глухих, начиная с первого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности

Первые пять дней временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы оплачиваются владельцем или уполномоченным органом за счет средств предприятия, организации по основному месту работы.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается застрахованному лицу с первого дня за период, в течение которого ребенок - по заключению врача - нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней. Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, если он нуждается в стационарном лечении, выплачивается застрахованному лицу с первого дня за все время его пребывания в стационаре вместе с больным ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (кроме больного ребенка в возрасте до 14 лет) предоставляется застрахованному лицу с первого дня, но не более чем на 3 календарных дня, а в исключительных случаях, с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств - не более чем на 7 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни матери или другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, предоставляется застрахованному лицу, осуществляющему уход за ребенком, с первого дня за весь период заболевания в порядке и установленных размерах.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Если временная нетрудоспособность застрахованного лица вызвана карантином, наложенным органами СЭС, предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за все время отсутствия на работе по этой причине.

В случае временного перевода застрахованного лица в соответствие с медицинским заключением на более легкую, нижеоплачиваемую работу этому лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы, но не более чем на два месяца. Эта помощь исчисляется по общим правилам, но предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка до времени перевода.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия предоставляется застрахованному лицу с первого дня за весь период пребывания в этом предприятии с учетом времени на проезд к протезно-ортопедическому предприятию и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления санаторно-курортного лечения предоставляется застрахованному лицу, если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в санаторно-курортное учреждение и обратно.

Застрахованному лицу, которое направляется на санаторно-курортное лечение после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного учреждения за счет страховых средств Фонда, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется только за время проезда в санаторно-курортное учреждение и обратно. Если такое лечение осуществлялось за счет собственных средств застрахованного лица или других источников, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за весь период пребывания в санатории с учетом времени на проезд в порядке и установленных размерах.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу, воспитывающему ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет, предоставляется за весь период санаторно-курортного лечения ребенка-инвалида (с учетом времени на проезд в санаторно-курортное учреждение и обратно) при наличии единого вывода о необходимости стороннего ухода за ним.

В случае наступления временной нетрудоспособности застрахованного лица в период разрешения спора о незаконности его увольнения с работы, пособие по временной нетрудоспособности предоставляется при условии восстановления застрахованного лица на работе со дня вынесения такого решения соответствующим органом.

Пособие по временной нетрудоспособности не предоставляется:

1) в случае получения застрахованным лицом травм или заболевания при совершении преступления;

2) в случае умышленного причинения вреда своему здоровью с целью уклонения от работы, тех или иных обязанностей или симуляции болезни;

3) за время нахождения под арестом и за время проведения судебно-медицинской экспертизы;

4) за время принудительного лечения, назначенного постановлением суда;

5) в случае временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, произошедших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

6) за период пребывания застрахованного лица в отпуске без сохранения заработной платы, творческом отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением.

Застрахованные лица, которые в период получения пособия по временной нетрудоспособности нарушают режим, установленный для них врачом, или не являются без уважительных причин в назначенный срок на медицинское освидетельствование, в том числе на врачебно-консультативную комиссию (ВКК) или МСЭК, теряют право на эту помощь со дня допущения нарушения на срок, который устанавливается решением органа, назначающего пособие по временной нетрудоспособности.

Средняя заработная плата для выплаты пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается следующим образом:

С сер. = Д: Кд,

С сер. - размер среднедневной (в отдельных случаях - среднечасовой) заработной платы;

Д - доход, участвующий в расчете среднего заработка;

Кд - количество рабочих дней в расчетном периоде.

Страховой стаж определяется как период, в течение которого лицо подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и платит или за него уплачиваются страховые взносы в Фонд.