Заглавная страница
Избранные статьи
Случайная статья
Познавательные статьи
Новые добавления
Обратная связь

ТОП 10 на сайте

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Техника нижней прямой подачи мяча.

Франко-прусская война (причины и последствия)

Организация работы процедурного кабинета

Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний

Коммуникативные барьеры и пути их преодоления

Обработка изделий медицинского назначения многократного применения

Образцы текста публицистического стиля

Четыре типа изменения баланса

Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву

Мы поможем в написании ваших работ!

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Влияние общества на человека

Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации

Практические работы по географии для 6 класса

Организация работы процедурного кабинета

Изменения в неживой природе осенью

Уборка процедурного кабинета

Сольфеджио. Все правила по сольфеджио

Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления

Главная Избранные Случайная статья Познавательные Новые добавления Обратная связь FAQ

Лекция 3. Гигиенический уход и профилактика пролежней

Стр 1 из 5Следующая ⇒

Лекция 3. Гигиенический уход и профилактика пролежней

Принципы гигиенического ухода за кожей тяжелобольного пациента

Болезнь вносит расстройства в деятельность всех органов и систем организма человека.

Болезненное состояние требует особого внимания к уходу за кожей. Кожу загрязняют выделения потовых и сальных желез, слущенный эпидермис, транзиторная микрофлора, механические факторы. Поверхность подмышечных впадин покрывает секрет апокринных желез, кожу промежности — выделения мочеполовых органов и кишечника. У тяжелобольных и неопрятных пациентов создаются условия для загрязнения кожи.

Чистота тела — потребность каждого человека — и больного, и здорового.

Функции кожи	Воздействие на организм
Защитная	Защита организма от механических повреждений, вредных воздействий солнечных лучей, токсинов и микроорганизмов
Обменная	Участие в газообмене (дыхание и выделение)
Анализаторная	Способность кожных рецепторов воспринимать внешние раздражители: боль, тепло, холод, прикосновение

Уход за кожей и слизистыми оболочками обеспечивает:

· ее очистку — удаление секреторных и экскреторных выделений;

· стимуляцию кровообращения;

· гигиенический и эмоциональный комфорт;

· чувство удовлетворения.

Медсестра следит за соблюдением пациентами правил личной гигиены и оказывает необходимую помощь в поддержании чистоты тела.

Опрелости — воспаление кожи в естественных складках вследствие мацерации и трения кожных поверхностей. Мацерация — размягчение и разрыхление тканей во влажной теплой среде.

Места возможного образования опрелостей:

- подмышечные впадины;

- паховые складки;

- под молочными железами;

- у тучных людей в жировых складках;

- между пальцами ног.

Оценка риска развития пролежней по шкале Ваттерлоу

Цель: Выявление пациентов, находящихся в зоне риска развития пролежней для обучения принципам профилактики и ухода, как пациента, так и его родственников.

Показания: постельный режим, невозможность самостоятельно за собой ухаживать при слишком большой или недостаточной массе тела, недержании мочи и/или кала, сухости кожи или повышенной влажности, хронической боли, недостаточного белкового питания, ограничении подвижности и некоторых заболеваниях.

Оснащение:

- средства для мытья рук гигиеническим способом: кожный антисептик и жидкое мыло;

- шкала Waterlow (применима ко всем категориям пациентов).

Особенности процедуры: подсчет баллов проводится регулярно: ежедневно и при каждом удобном случае осматриваются места образования пролежней, оцениваются показатели и риск развития пролежней.

Особенности выполнения: при невозможности общаться с пациентом (нарушения речи, сознания, пациент без сознания др.), медицинская сестра собирает сведения о пациенте от его родственников и других источников, в том числе и истории болезни (карте стационарного больного).

Этапы	Обоснование

Подготовка к процедуре

1.Объяснить пациенту (ке) цель и содержание данной процедуры и получить согласие пациента;

Обеспечение права пациента на информацию.

2. Вымыть руки гигиеническим способом;

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1. Определить по показателям количество факторов риска развития пролежней в баллах по шкале Waterlow по каждому из 10 параметров;

2. Провести суммирование всех баллов по всем параметрам;

Соблюдается методика.

3. Оценить степень риска развития пролежней, пользуясь итоговыми значениями, характеризующими степени риска.

Чем больше баллов, тем больше риск развития пролежней.

Окончание процедуры

1. Сообщить пациенту (ке) или его (ее) родственникам результат оценки риска развития пролежней;

4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

Соблюдение личной гигиены.

6. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Соблюдение требований к преемственности в работе.

Примечание: при наличии риска развития пролежней любой степени необходимо начинать профилактические мероприятия с элементами обучения самого пациента (ки), а также его родственников.

Лосьон для тела моющий Seni

Для мягкого мытья лица и тела. Не содержит щелочи, особенно рекомендуется для кожи, чувствительной к действию мыла и иных раздражающих факторов. Нежно питает и увлажняет кожу.

Защитный крем для тела Seni

Предохраняет части тела, подвергающиеся действию раздражающих веществ, содержащихся в моче и кале. Благодаря высокому содержанию окиси цинка крем предохраняет от появления воспалительных процессов, опрелостей и пролежней.

Современные технологические

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту или его родственникам о предстоящей процедуре и ее цели; Обеспечение права пациента на информацию. 2. Обеспечить конфиденциальность, закрыть форточки, двери, подготовить оснащение; Обеспечить условия для проведения процедуры. 3. Объяснить ход процедуры; Получить согласие. 4. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить; Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Надеть фартук непромокаемый; Обеспечение инфекционной безопасности. 6. Переместить пациента к краю кровати, ближе к себе, раздеть до пояса, закрыв грудь простыней. Обеспечение правильной биомеханики тела сестры во время мытья. Укрывание с целью уменьшения риска переохлаждения пациента во время обтирания

Выполнение процедуры

1. Приготовить моющий раствор; Можно добавить столовую ложку столового уксуса или спирта на 1 л. воды. 2. Убедиться, что вода теплая, проверить температуру воды запястьем; Обеспечение безопасности пациента. Исключение опасности ожога и переохлаждения. 3. Смочить одноразовую салфетку или часть полотенца, слегка отжав ее; 4. Протереть лицо по массажным линиям в последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, шея; 5. Вытереть лицо в той же последовательности, обернутой в полотенце своей ладонью. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо; Исключение опасности образования опрелостей за ушами. 6. Откинуть простыню, который накрыт пациент, с руки, наиболее удаленной от вас. Положить полотенце на грудь и под руку, вдоль нее, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо. Обтирание начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку до подмышечной впадины пациента. Для вытирания использовать полотенце, лежащее под рукой. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов; Обеспечение правильной последовательности ухода и биомеханики тела сестры во время мытья. 7. То же повторить с другой рукой; 8. Скатать простынь, лежащую на груди. 9. Обтереть таким же образом грудь, живот, вытереть насухо, накрыть простыней. У женщин осмотреть кожу под грудными железами, обработать, высушить и нанести крем; Исключение опасности образования опрелостей под грудными железами. 10. Откинуть простыню с той ноги пациента, которая наиболее удалена от вас. Положить один конец полотенца под ногу, вдоль нее. Вымыть ногу от коленного сустава вверх. Затем вымыть ногу от коленного сустава вниз, к лодыжке, уделяя внимание межпальцевым пространствам. Заменить салфетку; При необходимости вымыть ноги в емкости с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене, положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку), поставить емкость с водой, и поставить стопу в воду, вымыть и ополоснуть ногу, помочь извлечь ее из воды и поставить на полотенце. 11. Вытереть ногу насухо, от бедра до лодыжки, накрыть простыней; Исключение опасности образования опрелостей между пальцами. Исключение переохлаждения пациента. 12. Обтереть таким же образом, другую ногу.

Окончание процедуры

1. Сменить нательное и постельное белье; При загрязнении. 2. Убедиться, что пациент лежит комфортно, укрыть одеялом; Обеспечение постельного режима. 3. Поместить использованное нательное и постельное белье в непромокаемый мешок, отдать сестре-хозяйке; Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Снять фартук, убрать для дезинфекции в соответствующую упаковку; Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Вымыть руки гигиеническим способом; Соблюдение личной гигиены медицинской сестры и инфекционной безопасности. 6. Убедиться, что пациент удовлетворен качеством ухода, кожные покровы чистые, гиперемии и повреждений кожи нет; Текущая оценка ухода 7. Сделать запись о выполненной процедуре в температурном листе или другой медицинской документации. Соблюдение требований к преемственности в работе

Примечание: Современные технологические приемы ухода за тяжелобольными пациентами, когда им назначен строгий постельный режим, предлагают салфетки для мытья тела. Салфетки заменяют полноценную обработку, они очищают, увлажняют, дезодорируют кожу, при этом не нужна вода для полоскания и смывания. Салфетки пропитаны антибактериальными средствами эффективными в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл. В упаковке 8 салфеток: для лица и шеи, груди, левой руки, правой руки, промежности, ягодиц, правой ноги и левой ноги.

Подготовка к процедуре

1.Объяснить цель и ход процедуры, выявить ее возможности в участии проведения данной процедуры; Обеспечение осознанного участия в совместной работе. 2. Отгородить ширмой (при необходимости), Обеспечение сохранения постели от промывных вод. 3. Налить в емкость теплую воду; 4. Уложить на спину, предложить согнуть ноги в коленях, развести в тазобедренных суставах, подложить под таз клеенку; Обеспечение выполнения процедуры. 4. Надеть фартук, перчатки. Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

1.Попросить пациентку развести колени в стороны; Обеспечение доступа к половым органам пациентки при подмывании. 2. Встать справа от пациентки, взять систему кружки Эсмарха или емкость с водой в левую руку, зажим со стерильными салфетками в правую руку; Обеспечение выполнения процедуры. 3. Обработать наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, наружные большие половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия в направлении от наружных половых органов к анальному отверстию, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения; Предупреждение инфицирования в области мочеиспускательного канала и влагалища. 4.Просушить область обработки в той же последовательности и направлении, меняя стерильные салфетки по мере намокания. Кожа должна быть чистой и сухой. Опрелостей нет.

Окончание процедуры

1. Убрать судно и клеенку с кровати, уложить пациентку в удобное для нее положение; Создание комфортных условий в кровати. 2. Опустить судно и клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором; Обеспечение инфекционной безопасности. 3. Провести дезинфекцию использованных салфеток при подмывании пациентки с последующей утилизацией в мешок класса «Б»; Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором; Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Вымыть руки, высушить; Обеспечение личной гигиены медицинской сестры. 6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. Соблюдение требований к преемственности в работе.

Подмывание мужчины

Оснащение и подготовка к процедуре такая же, как при подмывании женщины.

Выполнение процедуры

1. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять половой член, аккуратно оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена;

Обеспечение личной гигиены пациента.

2. В правую руку взять пинцет с салфетками смоченными водой;

3. Обработать в следующей последовательности: головку полового члена кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку, высушить в той же последовательности, вернуть крайнюю плоть в естественное положение.

Обеспечение личной гигиены пациента

Окончание процедуры

1. Убрать судно и клеенку с кровати, уложить пациента в удобное для нее положение; Создание комфортных условий в кровати. 2. Опустить судно и клеенку в емкость с дезинфицирующим раствором; Обеспечение инфекционной безопасности. 3. Провести дезинфекцию использованных салфеток при подмывании пациента с последующей утилизацией в мешок класса «Б»; Обеспечение инфекционной безопасности. 4. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором; Обеспечение инфекционной безопасности. 5. Вымыть руки, высушить; Обеспечение личной гигиены медицинской сестры. 6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинскую документацию. Соблюдение требований к преемственности в работе.

Примечание: Современные технологические приемы ухода за тяжелобольными пациентами, когда им назначен строгий постельный режим, предлагают салфетки для мытья тела. Салфетки заменяют полноценную обработку, они очищают, увлажняют, дезодорируют кожу, при этом не нужна вода для полоскания и смывания. Салфетки пропитаны антибактериальными средствами эффективными в отношении кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, сальмонелл. В упаковке 8 салфеток: для лица и шеи, груди, левой руки, правой руки, промежности, ягодиц, правой ноги и левой ноги.

Лекция 3. Гигиенический уход и профилактика пролежней