Качественный состав организованного осадка мочи здоровых животных

Показатели	Содержание в пробе
Эритроциты
Измененные	Отсутствуют
Неизмененные	Единичные, не в каждом поле зрения
Лейкоциты	0-2 в поле зрения
Эпителиальные клетки: Плоские Круглые Цилиндрические	0-2 в поле зрения Отсутствуют Отсутствуют
Цилиндры: Гиалиновые Восковидные Эпителиальные Эритроцитарные Гемоглобиновые Лейкоцитарные Зернистые Жировые	Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют

 

хроническом нефрите и нервных заболеваниях. Кристаллы этой соли в виде песочных часов, шаров, гирь свидетельствуют о наличии оксалатовых камней.

Кальция сульфат (известь, гипс). Кристаллы в виде тонких, длинных игл, призм; иглы могут собираться в пучки, быть в виде розеток, веера; растворяются в концентрированных растворах соды. У здоровых животных они бывают редко. Много их при воспалении тонкого кишечника, даче глауберовой соли.

Мочевая кислота. Желто-бурые кристаллы в виде снежинок, крестов, дисков, розеток. Растворяются в щелочной среде. Много их в моче плотоядных, особенно хищных животных. У всех животных увеличиваются в моче при лихорадочных заболеваниях, инфекционных и паразитарных болезнях, а также при голодании.

Осадки патологической мочи (рис. 5). Лейцин. Желтоватые кристаллы, в форме шаров с круглыми и радильными полосками. Встречаются в осадке при остром поражении печени, отравлениях фосфатом, сероуглеродом, при энцефаломиелите, амилоидозе и циррозе печени, лейкемиях.

Тирозин. Желтые, тонкие, нежные нити, собранные в пучки с перехватом посередине в форме снопов, метелок, звезд. Встречаются при тяжелых поражениях нервной системы, печени и интоксикации на почве затянувшейся атонии преджелудков.

Холестерин. Тонкие прозрачные пластинки прямоугольной формы с вырезами на одном из углов. Обнаруживается в моче при жировом перерождении почек, эхинкоккозе и хилурии, пиелите.

Гемоглобин. Содержится в моче в виде бурых аморфных глыбок, обычно лежащих свободно, но часто включенных в мочевые цилиндры. Появляются в моче при гемоглобинурии.

Билирубин. Оранжево-красные зернышки или желтые игольчатые кристаллы. Встречаются в осадке мочи, богатой желтыми пигментами.

Цистин. Кристаллы в виде шестиугольных табличек, часто сросшихся между собой. Встречаются в осадке мочи при цистинурии.

Индиго. Кристаллы имеют форму синих глыбок и игл. Появляется в моче при гепатитах, цистите, а также нахождении на воздухе при гниении.

Организованные осадки мочи.(рис. 1, 2) Появление в моче обильного организованного осадка — явление патологическое. Элементы осадка - это отдельные клеточные формы (эпителиальные клетки, лейкоциты и эритроциты), мочевые цилиндры, слизь, фибрин и различные микроорганизмы. Особое значение придают в диагностике обнаружению в моче клеток почечного эпителия.

Клетки почечного эпителия - это небольшие, с круглым ядром и мелкозернистой протоплазмой образования большей частью круглой формы, по величине близкие к лейкоцитам. Большое количество почечного эпителия - типичный признак тяжелого воспаления почек.

Эпителий собирательных канальцев. Цилиндрической или кубической формы клетки. Цилиндрические (хвостатые) эпителиальные клетки - это продолговатой формы тельца, цитоплазма которых имеет зернистость и четко видимое ядро. Находят в моче при дегенеративных поражениях выносящих путей почек.

Эпителий мочевыводящих путей имеет три слоя: 1) - поверхностный, образованный крупными полигональными тонкими клетками с небольшим, слабо выраженным ядром; 2) - средний слой, состоящий из клеток продолговатой формы, заканчивающихся хвостиком, веретенообразных или булавовидных, которые своими отростками спаяны с нижележащими слоями; 3) - нижний слой, состоящий из клеток, близких по форме к почечному эпителию.

При легких катарах слизистой оболочки в моче обнаруживают обильное скопление клеток верхнего слоя; если процесс затянулся, то встречают клетки среднего слоя и элементы, близкие по форме к почечному эпителию.

Эпителий влагалища - это крупные клетки многоугольной формы с одним или двумя рядами, расположенными в центре; клетки этого эпителия в большом количестве поступают в мочу при наличии воспаления слизистой оболочки влагалища.

Эпителий простаты имеет характерную цилиндрическую форму. В цитоплазме клетки находится круглое или овальное ядро. Нередко клетки простаты выделяются группами. Нахождение большого количества клеток простаты в сочетании с лейкоцитурией обычно свидетельствует о воспалении предстательной железы.

Эритроциты. В моче здоровых животных встречаются единичные эритроциты не в каждом поле зрения. Появление их в моче называется эритроцитурией. Эритроциты в моче могут быт в измененном и в неизмененном виде. Неизмененные эритроциты, содержащие значительное количество гемоглобина, выделяются в виде дисков желтовато-зеленого цвета, измененные эритроциты, потерявшие большую часть гемоглобина. - в виде бесцветных двухконтурных дисков. Они чаще встречаются в пробах с низкой относительной плотностью мри повышенной щелочности мочи.

Обнаружение измененных эритроцитов в свежей моче указывает на возможные почечные кровотечения, которые могут быть вследствие нефрита, мочекаменной болезни, новообразования в почках. сердечной недостаточности и пиелонефрита. Эритроцитурия сильно выражена при остром нефрите и нередко переходит в гематурию. Во время хронического течения нефрита эритроцитурия бывает слабо выражена. Эритроциты обнаруживают в моче в виде единичных клеток, эритроцитарных цилиндров или кровяных сгустков. При кровотечении в мочевые пути эритроциты сохраняют форму и окраску.

При почечных кровотечениях эритроциты иногда изменяют форму и разбухают (тени эритроцитов), образуют цилиндры. Для кровотечения из мочевого пузыря характерны большие кровяные сгустки. Большое количество эритроцитов в моче нередко можно обнаружить при тяжелых пиелонефрите и уроцистите.

При микроскопии осадка свежей мочи за эритроциты можно принять грибы и кристаллы оксалатов. После прибавления к осадку уксусной кислоты эритроциты растворяются.

Лейкоциты. В моче величина лейкоцитов превышает размер эритроцитов в 1,5-2 раза. В свежей моче с нормальной плотностью лейкоциты выглядят в виде серых, овальных или зернистых клеток. В щелочной моче с пониженной относительной плотностью лейкоциты набухают и становятся неясными.

У здоровых животных моча содержит мало лейкоцитов - 0-2 в поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов называют лейкоцитурией, очень большое количество лейкоцитов (50-100 и более в поле зрения) - пиурией. Лейкоцитурия и пируия свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в мочевой системе.

При хронических воспалительных процессах и органах мочевой системы лейкоцитурия чаще всего слабо выражена. Пиурия бывает выражена при остром пиелонефрите и остром уроцистите, при котором лейкоциты чаще всего деформированы, имеют зубчатый край и нечеткую зернистость протоплазмы.

Лейкоцитурия может быть не только истинной, но и ложной, когда к моче примешиваются лейкоциты из половых органов при их воспалении (эндометрит, вагинит, простатит и др.)-

Метод Нечипоренко нашел широкое применение в урологической

практике. Сбор материала необременителен для больного (берут порцию мочи

при утреннем мочеиспускании; моча щелочной реакции для исследования

непригодна, так как в ней происходит частичный распад клеточных

элементов). Этим методом можно исследовать мочу, полученную из почки

при катетеризации мочеточников, а кроме того, использование для

исследования средней порции мочи исключает попадание гноя из уретры,

предстательной железы и семенных пузырьков, что важно для установления

источника лейкоцитурии и при динамическом наблюдении за пиелонефритом

(табл. 7).

  Таблица №7.