Хирургическая неспецифическая инфекция

Занятие 1

1. Перечислите виды хирургических вмешательств, применяемых при острых гнойных заболеваниях мягких тканей:

1. Вскрытие и дренирование гнойника.* 2. Иссечение гнойника.* 3. Ампутация.* 4. Некрэктомия.* 5. Применение антисептиков. 6. Рентгентерапия. 7. Первичная хирургическая обработка.

 

К общим немикробным этиологическим факторам развития гнойной инфекции относятся:

а) возраст пациента; б) сахарный диабет; в) прием гормональных препаратов; г)неэффективный гемостаз; д)электокоагуляция и элетрохирургия. Выберите правильную комбинацию ответов:

А,б

2)а,б,в*

В,г,д

Г,д

Все верно

3. К местным немикробным факторам развития гнойной хирургической инфекции относятся:

 а) травматическое выполнение хирургического пособия; б)Электрокоагуляция и электрохирургия; в)наложение большого числа лигатур; г) использование нерассасывающегося материела; д) неэффективный гемостаз; е) длительность выполнения оперативного пособия. Выберите правильную комбинацию ответов:

А,б,в

В,г,д

Г,д,е

А,в,д

5) верно все*

4) Основные признаки бактериально – токсического шока:

 а) высокая темпиратура; б)брадикардия; в) ознобы; г) падение артериального давления; д) олигурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в,г,д*

А,б,в,д

Б,в,г,д

А,в,г

Верно все

К формам рожистого воспаления относятся:

а) эритематозная; б) буллезная; в)катаральная; г) флегмонозная; д) некротическая; е) гангренозная. Выберите правильную комбинацию ответов:

А,б,д,е

2) а,б,г,д*

Б,в,г,е

В,г,д,е

Верно все

Какие структурные элементы поражаются при фурункуле?

 А) волосяной фолликул; б) сальная железа; в)мышцы; г) потовая железа; д) подкожная клетчатка. Выберите правильную комбинацию ответов:

А,б,г

2) а,б,д*

А,г,д

А,в,д

Верно все

 7. Перечислите способы местного лечения гной­ной инфекции:

1. Промывание гнойной полости антисептиками.*

2. Использование протеолитических ферментов.*

3. Физиотерапия.*

4. Адекватное дренирование гнойной полости.*

5. Иммунотерапия.

6. Антибактериальная терапия.

7. Дезинтоксикационная терапия.

 8. Какое из перечисленных заболеваний чаще всего                    осложняется гнойной инфекцией

А. Злокачественная опухоль. Б. Сахарный диабет.*

В. Порок сердца. Г. Хроническая почечная недостаточность.

 

 

 9. Дайте определение фурункула:

А. Фурункул - воспаление сальной железы.

Б. Фурункул - воспаление потовой железы.

В. Фурункул - воспаление нескольких волосяных фолликулов.

Г. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.*

Д. Фурункул - воспаление волосяного фолликула, по­товой железы и окружающей подкожной жировой клетчатки.

 10. Укажите, какой из перечисленных микробов наи­более часто приводит к образованию фурункула:

А. Гонококк. Б. Стафилококк.* В. Стрептококк. Г. Синегнойная палочка. Д. Кишечная палочка. Ж. Протей.

 11.     Укажите наиболее опасные локализации фурун­кула:

А. Верхняя часть лица.* Б. Нижняя часть лица.

В. Верхние конечности. Г. Нижние конечности.

Д. Грудная клетка. Ж. Туловище. З. Область ягодиц.

 12. Чем опасны фурункулы в верхней части лица:

1. Развитием тонзиллита. 2. Развитием гнойного менингита.*                           3. Тромбозом кавернозного синуса* 4. Отеком лица. 5. Развитием паротита.

 

 13. Укажите анатомические предпосылки возникновения осложнений при локализации фурункулов на лице:

1. Отсутствие клапанов в венах лица, препятствую­щих распространению инфекции.*

2. Сообщение вен лица с синусами твердой мозговой оболочки.*

3. Невыраженная подкожная жировая клетчатка.

 14. Назовите основные предрасполагающие факторы           развития фурункулеза:

1. Травма кожи и подкожной клетчатки. 2. Авитаминоз.*

3. Эндокринная патология.* 4. Холодовая травма.

 15.       Укажите осложнения фурункула:

1. Лимфангит.* 2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит.* 4. Абсцедирование фурункула.* 5. Сепсис.*

6. Лимфаденит.* 7. Медиастенит.

 16.         Фурункулез относится к:

А. Хроническим процессам, протекающим с наруше­нием иммунного статуса.* Б. Острым гнойным процессам.

В. Асептическим процессам.

 

 17. Какие мероприятия категорически запрещены при                  фурункуле:

1. Выдавливание гнойника.* 2. Вскрытие гнойника. 3. Местное применение сухого тепла. 4. Массаж тканей в области гнойника.*

 18. Для тромбофлебита поверхностных вен характерно:

1. Отек конечности.* 2. Образование тромбов по ходу вен.*                              

3. Температура 37-37,5 градусов.* 4. Перемежающаяся хромота.                   

5. Лимфангит.                                                                                 

 19. Симптом "флюктуации" наиболее часто отмечается при

А. Флегмонах. Б. Фурункулах. В. Абсцессах.*
Г. Лимфангите     Д. Эритематозной форме рожистого воспаления.                 

 

 20. Укажите компоненты местного лечения при                              неосложненном фурункуле:

1. Протирание 70% спиртом.* 2. Массаж. 3. Вскрытие и дренирование гнойника. 4. Сухое тепло.* 5. УВЧ-терапия.*

 

 18. Используется ли хирургическое лечение при                         неосложненном фурункуле

А. Да. Б. Нет.*

21.         Лечение абсцедирующих фурункулов на лице включает:

1. Обязательную госпитализацию в хирургическое от­деление.*

2. Антибактериальную терапию.*

3. Дезинтоксикационную терапию.*

4. Вскрытие и дренирование фурункула.*

5. Пункцию фурункула. 6. Компрессы. 7. Массаж.

 22.        Дайте определение карбункула

А. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолли­кулов и сальных желез с некрозом окружающей ко­жи и подкожной жировой клетчатки с образованием общего инфильтрата. *

Б. Карбункул - острое гнойное воспаление сальных
желез и подкожной жировой клетчатки.

В. Карбункул - острое гнойное воспаление потовых желез с некрозом кожи и подкожной жировой клет­чатки.

Г. Карбункул - гнойно-некротическое воспаление во­лосяного фолликула и сальной железы с некрозом окружающей кожи и подкожной жировой клетчатки.

 

 23. После вскрытия гнойника не следует делать  

А. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную гипертоническим раствором.

Б. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную спиртом*;        

В. Вводить в полость марлевую турунду, смоченную протеолитическими ферментами.

Г. Вводить дренаж

 

 24. Укажите наиболее частые локализации карбункула:

1. Задняя поверхность шеи.* 2. Затылок.* 3. Верхняя и нижняя губа. 4. Спина.* 5. Пяточная область.  6. Ягодичная область.

 25.        Укажите характерный местный симптом карбун­кула

А. Симптом "яблочного желе". Б. Симптом "сита".*

В. Симптом флюктуации. Г. Симптом крепитации.

 

  26. Карбункул необходимо дифференцировать от                                       сибиреязвенного карбункула по:

1. Наличию гнойного отделяемого.* 2. Отсутствию некроза черного цвета.* 3. Наличию инфильтрата. 4. Безболезненности инфильтрата.

 27.        Укажите осложнения карбункула:

 1. Лимфангит.*   2. Парапроктит. 3. Прогрессирующий тромбофлебит.* 4. Сепсис.* 5. Лимфаденит.* 6. Медиастенит.

 

 28.        У какой группы лиц чаще возникают карбун­кулы:

А. У животноводов. Б. У лиц, страдающих сахарным диабетом.*

В. У лесорубов. Г. У детей. Д. У беременных.

 29. Укажите показания к оперативному лечению карбункула:

1. Хирургическое лечение карбункула всегда показа­но.

2. Локализация на лице.

3. Безуспешность консервативного лечения в течение 2-3 дней.*

4. Нарастание интоксикации.*

 30. При наличии воспалительного инфильтрата показано лечение:                                                                                                                            1. Рассечение инфильтрата. 2. Иссечение инфильтрата.

3. Назначение физиотерапевтических процедур.* 4. Массаж.  

5. Назначение жаропонижающих средств. *

 31. Укажите используемый разрез при вскрытии карбункула на лице

А. Линейный.* Б. Овальный. В. Дугообразный.

Г. Крестообразный. Д. С контрапертурой.

 32. Хирургическое пособие при лечении карбункула                включает

А. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией.

Б. Крестообразное рассечение карбункула с некрэктомией и дренированием гнойной раны.*

В. Только крестообразное рассечение карбункула.

Г. Только некрэктомию.

 

 33. Флегмоной можно назвать:

1. Острый гнойный мастит.

2. Острый гнойный процесс в печени.

3. Острый гнойный процесс в межмышечном пространстве.*

4. Острый гнойный процесс в средостении.*

                                                                                                             

 34.        Дайте определение гидраденита

А. Гидраденит - гнойное воспаление апокринных потовых желез.*

Б. Гидраденит: - гнойное воспаление голокриновых потовых желез.

В. Гидраденит - гнойное воспаление сальных желез.

Г. Гидраденит - гнойное воспаление лимфатических узлов.

Д. Гидраденит - гнойное воспаление волосяных фол­ликулов.

 35.        Наиболее частый возбудитель гидраденита

А. Золотистый стафилококк.* Б. Кишечная палочка.

В. Протей. Г. Синегнойная палочка. Д. Стрептококк.

 36.        Гидраденит чаще всего локализуется:

1. В подмышечной области.*    

2. В генитальной и перианальной области.*

3. В субареолярной области у женщин.

4. В области пупка.  

5. В области ягодичной складки.

6. На спине.

 37.        Показания к хирургическому лечению гидраде­нита:

1. Абсцедирование.* 2. Формирование флегмоны окружающих тканей.* 3. Спаяние с регионарными лимфоузлами.

 

 38.        Перечислите возможные осложнения гидраденита:

1. Лимфангит.* 2. Флегмона.* 3. Парапроктит. 4. Прогрессирующий тромбофлебит.* 5. Сепсис.* 6. Лимфаденит.* 7. Медиастенит.

 39. Основные клинические отличия гидраденита от                фурункула:

1. Нет некротического стержня.* 2. Нет фолликулярной пустулы.*

3. Есть некротический стержень. 4. Локализация.

 40. Какие иммунотропные препараты применяются при                              рецидивирующем гидрадените:

1. Стафилококковый анатоксин.* 2. Колипротейный бактериофаг. 3. Антистафилококковый иммуноглобулин.* 4. Тимолин.*                         5. Тимоген.* 6. Декарис.* 7. Метилурацил.*                             41. Лечение гидраденита включает:

1.         Вскрытие и дренирование гнойника.*

2.         Сбривание волос в зоне гидраденита*.

3.         Массаж. 4. Физиолечение.*

5. Обработку кожи вокруг гнойника антисептиками.*

6. Антибактериальную терапию.* 7. Иммунокоррекцию.*

8. Компрессы.

 

 42.        В какой области тела не встречается гидраденит:

1. В подмышечной области.

2. На ладонной поверхности кисти.*

3. На подошвенной поверхности стоп.*

4. В перианальной области. 5. На спине.*

 43. Какое из указанных заболеваний не встречается у детей раннего возраста

А. Фурункул. Б. Карбункул. В. Гидраденит.*

Г. Флегмона. Д. Абсцесс.

 44.        Дайте определение абсцесса

А. Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различ­ных тканях и органах.*

Б. Абсцесс - разлитое гнойное воспаление тканей и органов.

В. Абсцесс - разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки.

Г. Абсцесс - воспаление околопрямокишечной клет­чатки.

 45.        Укажите возможные локализации абсцесса:

1. Мягкие ткани.* 2. Мозг.* 3. Печень.* 4. Селезенка.*

5. Легкие.* 6. Плевральная полость. 7. Полость сустава.

46. При флегмонозной и некротической формах рожи                      помимо консервативного лечения проводится:

1. Вскрытие скопления гноя, дренирование раны.*

2. Некрэктомия. *

3. Ампутация конечности.